![]() Післяпологові маткові кровотечі; Протокол надання медичної допомоги |
![]() |
Післяпологові маткові кровотечі Діагностичні крітерії 1.Обумовлені зниженням тонусу (гіпотонія) або відсутністю тонусу (атонія) і скорочувальної здатності маткової мускулатури. 2.Необхідно диференціювати з травмою родових шляхів, що робиться шляхом огляду пiхви, шiйки матки, ручним обстеженням порожнини матки (розкривши матку).
Медична допомога: 1.З метою зупинки кровотечі - масаж матки на кулаці (при проведенні анестезіологічного забезпеченя). 2.Одночасно вводять у шийку матки або внутрівенно одне зі стимулюючих міометрій маткових засобів: пітуітрин (при нефропатії або гіпертензії не вводити!), окситацин, маммофізин та ін. 3.При триваючій рясній кровотечі на всіх етапах надання медичної допомоги і транспортування пригорнути кулаком черевну аорту через передню черевну стінку до хребта на рівні пупка. 4.При явищах геморрагічного шоку інфузія в магістральні вени колоїдних розчинів або 200,0 мл 7.5% розчину натрію хлориду. 5.Термінова госпіталізація в положенні Тренделенбурга до пологового будинку або гінекологічного стаціонару. |