Термо-iнгаляцiйнi поразки органів дихання

Діагностичні критерії:

1.Ознаки термічної поразки шкіри голови, лиця та шиї.

2.Стан слизових оболонок ротоглотки, гортані і роговиць.

3.Опалення волосків носових ходів, осиплiсть голосу, стрiдорозний подих, дзвінкий кашель, виражений тахiпное.

4.Ознаки отруєння продуктами горіння (див. – отруєння продуктами горіння).

5.Рівень гемодiнамiки, явища опікового шоку.

6.ЕКГ- контроль або моніторинг вітальних функцій.

                                                        Медична допомога:

1.Винести з закритого приміщення, автомобіля.

2.Інгаляція 100% кисню через лицьову маску в кількості  10-12 л/хв.

3.При ДН-III ст. або відсутності подиху - після попередньої внутрівенноЇ премедикацiї 0.1% атропіну сульфату 0.1 мл/рік життя (не більш 0.5 мл), внутрівенно ввести кетамiн в дозі 5 мг/кг , провести iнтубацiю трахеї і переведення хворого на ШВЛ із подачею 100% кисню.

4.При ознаках клінічної смерті – СЛЦР за загальною схемою.

5.При термічних поразках важкого ступеня або часу транспортування більш 30 хвилин - iнфузiя сольових розчинів зі швидкістю  20-30 мл/кг/година або 7.5% розчину натрію хлориду - 2-4 мл/кг/година, або препаратів гидроксіетілкохмалю в дозі  4-8 мл/кг/год.                                 

6.Анальгезія ненаркотичними анальгетиками. 

7.Глюкокортикоїди: преднізолон   2-6 мг/кг або дексазон 0.2-0.5   мг/кг внутрівенно.

8.При наявності ознак ОДШ із явищами ларiнго-бронхiолоспазма: інгаляція сальбутамола (вентолiна) 2-3 мг через інгалятор протягом 5-10 хв. або беродуалу 1-2 мл (20-40 крапель), або ввести внутрівенно 2.4% розчин еуфiлiну в дозі 2-4 мг/кг.

8.Поставити зонд у шлунок.

9.За показниками (набряк гортані, неусунутий ларiнгоспазм) - ургентна крикоконiкотомiя.

10.Госпіталізація до опікового центр або ВIТ.