Надниркова кома

Діагностичні критерії:

1.Розвивається в дітей із хронічної наднирковою недостатністю (хвороба Аддiсона), гострою наднирковою недостатністю (синдром Уотерхаузена-Фрiдерiксена), при внутрішньоутробній гіпоксії й асфіксії немовлят, родовій травмі, вірусних і септичних захворюваннях, раптовому припиненні або недостатній гормональній терапії.

2.Кома розвивається гостро: судинний колапс, різка блідість, холодний липкий піт, млявість, адінамія, утрата свідомості.

3.З'являється ціаноз губ і носогубного трикутника, на шкірі гіперпігментація у виді темних плям і яскраво-червоної петехiальної висипки.

4.Патологічний подих типу Чейн-Стокса, тони серця глухi, аритмічні, тахікардія, виражена артеріальна гiпотензiя, олiгурiя.

Медична допомога:

1.За показниками - реанімаційні заходи. Інгаляція 100% кисню.

2.Катетеризація магістральних судин: внутрівенно струйно, потім кpапельно гідрокортизон або преднізолон у добовій дозі 5-10 мг/кг (по преднізолонy).

3.Внутрівенно мезатон або норадреналiн у iзотонiчному розчині натрію хлориду, iнфузiя iзотонiчного розчину натрію хлориду і 5% розчину глюкози в дозі 20 мл/кг/година.

4.Симптоматична терапія.

5.Термінова госпіталізація до ВIТ.