МКХ: K 07.21                                      Мезіальний прикус

Визначення:

патологія прикусу у сагітальній площині, яка характеризується мезіальним співвідношенням зубних рядів. ( за Е. Енглем III клас ).

Клінічні форми:

- зубоальвеолярна;

- гнатична;

- краніальна.

Діагностичні критерії:

естетичні порушення:

- увігнуте обличчя;

- верхня губа сплощена;

- згладжена губно-підборідна борозна;

- пряме або виступаюче вперед підборіддя; зміна висоти нижньої частини обличчя;

- збільшення або зменшення ( при глибокому зворотньому перекритті ) величини кута нижньої щелепи;

- порушення пропорційності розмірів висоти, гілки та довжини тіла нижньої щелепи.

морфологічні порушення:

- зворотнє перекриття фронтальних зубів різної глибини;

- наявність сагітальної щілини різних розмірів або її відсутність;

- мезіальне  співвідношення  іклів  та  перших  постійних  молярів  різного  ступеня тяжкості;

- зміни форми та розмірів зубних дуг у трьох площинах;

- аномалії окремих чи груп зубів (розмірів, форми та розташування);

- макроглосія.

функціональні порушення: ( дихання, ковтання, мови, жування ).

 

Параклінічні (допоміжні) методи дослідження:

- аналіз діагностичних моделей щелеп;

- фотометрія;

- рентгенологічне дослідження:  панорамна рентгенографія;  телерентгенографія (за наявністю умов).

 

Принципи лікування:

- психотерапевтична підготовка;

- усунення етіологічних факторів;

- нормалізація функцій;

- нормалізація форми та розмірів зубних рядів;

- нормалізація співвідношення зубних рядів;

- ретенція досягнутих результатів.

 

Лікування в період тимчасового прикусу (зубоальвеолярної та гнатичної форм):

- психотерапевтична підготовка до ортодонтичного лікування;

- санація порожнини рота;                                                                      

- санація носоглотки;

- усунення шкідливих звичок;

- логопедична корекція порушень мови;

- профілактичне протезування при передчасній втраті зубів;

- функціональний (профілактичний, біологічний) метод: гімнастика жувальних та мімічних м'язів, функціональне навантаження, вправи з шпателем-рожком, масаж альвеолярного відростка;

- зішліфовування горбків тимчасових зубів;

- апаратурний метод: затримка росту нижньої та стимулювання росту верхньої щелепи, нормалізація форми і розмірів зубних рядів, роз'єднання прикусу, нормалізація співвідношення зубних рядів - дистальне зміщення нижньої щелепи, корекція прикусу по висоті (апарати функціональної та комбінованої дії - апарат Брюкля, регулятор функцій Френкеля III типу, моноблоки, підборідна праща при нижній макрогнатії);

- хірургічний метод лікування - корекція аномалій м'яких тканин порожнини рота (за протоколами хірургів);

- ретенція досягнутих результатів.

 

Лікування в період змінного прикусу (зубоальвеолярної форми):

- психотерапевтична підготовка до ортодонтичного лікування;

- санація порожнини рота;

- санація носоглотки;

- усунення шкідливих звичок;

- логопедична корекція порушень мови;

- профілактичне протезування при передчасній втраті зубів;

- хірургічний метод лікування - корекція аномалій м'яких тканин порожнини рота (за протоколами хірургів);

- функціональний (профілактичний,  біологічний) метод:  гімнастика жувальних та мімічних м'язів, функціональне навантаження, масаж альвеолярного відростка;

- апаратурний метод лікування: стимуляція росту верхньої щелепи та затримка росту нижньої, нормалізація форми і розмірів зубних рядів, роз'єднання прикусу, корекція прикусу по висоті за допомогою апаратів функціональної та комбінованої дії;

- ретенція досягнутих результатів.

 

Лікування в період змінного прикусу (гнатичної форми):

- психотерапевтична підготовка до ортодонтичного лікування;

- санація порожнини рота;

- санація носоглотки;

- усунення шкідливих звичок;

- логопедична корекція порушень мови;

- профілактичне протезування при передчасній втраті зубів;

- хірургічний метод лікування - корекція аномалій м'яких тканин порожнини рота (за протоколами хірургів;

- функціональний (профілактичний, біологічний) метод:  гімнастика жувальних та мімічних м'язів,  функціональне навантаження, масаж альвеолярного відростка;

- апаратурний метод - стимуляція росту верхньої щелепи та затримка росту нижньої, нормалізація форми і розмірів зубних рядів, роз'єднання прикусу, нормалізація співвідношення зубних радів - дистальне зміщення нижньої щелепи, корекція прикусу по висоті за допомогою апаратів функціональної та комбінованої дії;

- ретенція досягнутих результатів.

 

Лікування в період постійного прикусу (зубоальвеолярної форми):

- психотерапевтична підготовка до ортодонтичного лікування;

- санація порожнини рота;

- санація носоглотки;

- хірургічний метод лікування - корекція аномалій м'яких тканин порожнини рота, видалення окремих зубів нижньої щелепи, компактостеотомія (за протоколами хірургів);

- апаратурний метод лікування: мезіальне зміщення зубів верхньої щелепи за допомогою внутрішньо- та позаротових пристосувань; нормалізація форми і розмірів зубних рядів; корекція прикусу по висоті (знімними та незнімними апаратами комбінованої та механічної дії; застосування гвинта Дерихсвайлера, лицевих масок);

- ретенція досягнутих результатів.

Лікування в період постійного прикусу (гнатичної форми):

- психотерапевтична підготовка до ортодонтичного лікування;

- санація порожнини рота;

- санація носоглотки;

- хірургічний метод лікування - корекція аномалій м'яких тканин порожнини рота, видалення окремих зубів нижньої щелепи, компактостеотомія, (за протоколами хірургів);

- апаратурний метод лікування: декомпенсація положення зубів нижньої щелепи з наступною ортогнатичною хірургією та створення міжоклюзійних контактів за допомогою незнімної ортодонтичної техніки механічної дії;

- ретенція досягнутих результатів.