МКХ: 10 К 07.25                    Косий ( перехресний )прикус

Визначення:

патологія прикусу у трансверзальній площині, яка характеризується невідповідністю розмірів, форми зубних рядів верхньої та нижньої щелеп та їх співвідношення.

Клінічні форми:

-   зубоальвеолярна;

-   гнатична;

-   суглобова..

Діагностичні критерії:

естетичні порушення:

-   асиметрія обличчя без зміщення підборіддя;

- асиметрія обличчя, обумовлена зміщенням підборіддя по відношенню до середньо-сагітальної площини.

морфологічні порушення:

-   звуження чи розширення зубоальвеолярної дуги на одній з щелеп, на обох щелепах;

-   звуження чи розширення базису щелеп (недостатній розвиток, надмірний розвиток);

-   зміщення нижньої щелепи в бік;

-   порушення рухів нижньої щелепи в трансверзальному напрямку.

функціональні порушення: (дихання, ковтання, мови, жування, рухів скронево-нижньо-щелепових суглобів).

Параклінічні (допоміжні) методи дослідження:

- аналіз діагностичних моделей щелеп;

-   фотометрія;

-   рентгенологічне  дослідження:   панорамна рентгенографія;  телерентгенографія (за наявністю умов);

-   пальпація області скронево-нижньощелепового суглобу; проби Ільїної-Маркосян..

                Принципи лікування:

-   психотерапевтична підготовка;

-   усунення етіологічних факторів;

-   нормалізація функцій;

-   нормалізація форми та розмірів зубних рядів;

-   нормалізація співвідношення зубних рядів;

-   ретенція досягнутих результатів.

Лікування в період тимчасового прикусу ( зубоальвеолярної та гнатичної форм ):

- психотерапевтична підготовка до ортодонтичного лікування;

-   санація порожнини рота;

-   усунення шкідливих звичок;

-   логопедична корекція порушень мови;

-   профілактичне протезування при передчасній втраті зубів;

-   функціональний  (профілактичний,  біологічний)  метод:  гімнастика жувальних та мімічних м'язів,   функціональне навантаження, масаж альвеолярного відростка;

-   зішліфовування горбків тимчасових зубів;

-   апаратурний   метод:   затримка   росту   чи   стимулювання   росту   однієї   з   щелеп, нормалізація форми і розмірів зубних рядів, роз'єднання прикусу, нормалізація співвідношення зубних рядів (апарати функціональної та комбінованої дії, моноблоки, коса тяга);

-   хірургічний метод лікування - корекція аномалій м'яких тканин порожнини рота (за протоколами хірургів);

-   ретенція досягнутих результатів.

Лікування в період змінного прикусу (зубоальвеолярної форми):

-   психотерапевтична підготовка до ортодонтичного лікування;

-   санація порожнини рота;

-   усунення шкідливих звичок;

-   логопедична корекція порушень мови;

-   профілактичне протезування при передчасній втраті зубів;

-   зашліфовування горбків тимчасових зубів;

-   хірургічний метод лікування - корекція аномалій м'яких тканин порожнини рота (за протоколами хірургів);

-   функціональний (профілактичний, біологічний) метод: гімнастика жувальних та мімічних м'язів, функціональне навантаження, масаж альвеолярного відростка; апаратурний метод лікування: затримка росту чи стимулювання росту однієї з щелеп, нормалізація форми і розмірів зубних рядів, роз'єднання прикусу, нормалізація співвідношення зубних рядів (апарати механічної та комбінованої дії, моноблоки, коса тяга);

-   ретенція досягнутих результатів.

Лікування в період змінного прикусу (гнатичної форми):

- психотерапевтична підготовка до ортодонтичного лікування;

-   санація порожнини рота;

-   усунення шкідливих звичок;

-   логопедична корекція порушень мови;

-   зашліфовування горбків тимчасових зубів;

-   профілактичне протезування при передчасній втраті зубів;

-   функціональний  (профілактичний, біологічний) метод: гімнастика жувальних та мімічних м'язів, функціональне навантаження, масаж альвеолярного відростка;

-   апаратурний метод - нормалізація форми і розмірів зубних рядів, роз'єднання прикусу, нормалізація співвідношення зубних рядів за допомогою апаратів функціональної та комбінованої дії, моноблокових апаратів, незнімних апаратів механічної дії з використанням внутрішньо ротової та позаротової косої тяги;

-   ретенція досягнутих результатів.

 

                             Лікування в період змінного прикусу (суглобової форми):        

- нормалізація форми і розмірів верхньої зубної дуги за допомогою механічно діючих знімних та незнімних апаратів, з наступною корекцією положення нижньої щелепи за допомогою похилих площин в бокових ділянках;

- контроль функціональної оклюзії;

- ретенція досягнутих результатів.

Лікування в період постійного прикусу (зубоальвеолярної форми):

- психотерапевтична підготовка до ортодонтичного лікування;

-   санація порожнини рота;

-   хірургічний метод лікування - корекція аномалій м'яких тканин порожнини рота, видалення окремих зубів нижньої чи верхньої щелепи, компактостеотомія (за протоколами хірургів);

-   апаратурний метод лікування: корекція форми, розмірів і співвідношення зубних рядів верхньої та нижньої щелеп по трансверзалі за допомогою знімних та незнімних апаратів механічної та комбінованої дії, внутрішньоротової та позаротової косої тяги;

-   ретенщя досягнутих результатів.

 

 

Лікування в період постійного прикусу (гнатичної форми):

- психотерапевтична підготовка до ортодонтичного лікування;

-   санація порожнини рота;

-   хірургічний метод лікування - корекція аномалій м'яких тканин порожнини рота, видалення окремих зубів верхньої чи нижньої щелепи, компактостеотомія, (за протоколами хірургів);

- апаратурний метод лікування: корекція форми, розмірів і співвідношення зубних рядів верхньої та нижньої щелеп по трансверзалі за допомогою знімних та незнімних апаратів механічної та комбінованої дії, внутрішньоротовой та позаротовой косої тяги; лицевої маски;

-   ортогнатична хірургія;

- ретенція досягнутих результатів.