МКХ 10 К 002.          Аномалії розмірів та форми зубів (мікродентія,

    макродентія)

Визначення:

збільшення або зменшення середнього розміру зуба, або зміна його анатомічної форми

Діагностичні критерії:

-   один або всі зуби зменшені у розмірах, але правильної анатомічної форми;

-   один або всі зуби збільшені у розмірах, але правильної анатомічної форми;

-   один або всі зуби шилоподібної, чи конусовидної форми;

-   зуби бочкоподібної форми (Фурньє, тауродонтизм);

-   зуби з вирізкою півмісяця на ріжучому краї (Гетчінсона);

-   зливні (подвійні, велетенські) зуби, наявність у них розмежувальної боріздки на вестибулярній поверхні або узури на ріжучому краї;

-   зуби спотвореної форми (зуб у зубі, премоляроподібні);

-   наявність аномалійної форми та величини зубів у батьків та найближчих родичів;

-   венеричні хвороби батьків;

-   системні та соматичні захворювання;

-   радіаційне опромінення;

-   інфекційні захворювання дитини або матері в період вагітності.

Параклінічні (допоміжні) методи дослідження:

За даними рентгенологічних досліджень:

-   кількість аномалійних зубів у щелепах;

-   стан кореневої системи у аномалійних зубів (сформованість, резорбція, форма коренів);

-   величина та форма пульпових камер (єдині або розділені - у зливних зубах);

- наявність патологічних змін тканин пародонту.

  За даними електроодонтодіагностики:            

-   знижена чутливість пульпи (вцілому або з різними показниками між медіальним та дистальними ділянками коронкової частини зуба).

За даними антропометричних вимірювань діагностичних моделей та в порожнині рота:

-   коронкова частина зуба більша за однойменний зуб з протилежної сторони;

-   коронкова частина зуба менша за однойменний зуб з протилежної сторони;

-   тісне положення зубів у зубному ряду (скупченість);

-   проміжки між зубами (діастеми, треми);

-   розташування аномалійного зуба відносно зубної дуги.

Лікування:

в залежності від віку пацієнта; кількості зубів аномалійної форми та величини, їх розташування у зубній дузі та наявності для них місця.

Лікування в період тимчасового прикусу:

-   шипоподібні зуби покриваються тонкостінними металевими коронками, ковпачково-фасеточними або ковпачково-оклюзійними коронками;

-   зливні тимчасові зуби підлягають гемірезекції (відсічення) коронкової частини зуба, корінь якого розсмоктався (за протоколами хірургічного втручання).

Лікування в період змінного прикусу:

- шилоподібні зуби покриваються тонкостінними металевими коронками, ковпачково-фасеточними або ковпачково-оклюзійними коронками, а також реставруються композитами за анатомічною формою;

- зливні (велетенські) постійні різці підлягають гемісекції, в залежності від форми злиття (злиття тільки коронкових частин, злиття тільки коренів, злиття на всьому протязі) за методикою С.І. Дорошенко (див. протоколи хірургічного втручання);

- при макродентії проводиться серійне видалення зубів за Готцем (за протоколами щелепно-лицевих хірургів);

- поодинокі постійні комплектні зуби потворної форми реставрують композитами, коронками;

- зуби аномалійної форми та величини, що стоять поза зубним рядом та мають аномалійну форму кореня, видаляють (за протоколами щелепно-лицевих хірургів).

Лікування у постійному прикусі:

-   див. змінний період прикусу;

-   розширені показання до зубного протезування.