ПРОТОКОЛ ЛІКУВАННЯ

 

Шифр МКХ  К. 05.0  Гінгівіт катаральний

Клінічна форма – катаральний гінгівіт, хронічний перебіг

Критерії діагностики:

Анамнез – можливі скарги на періодичну кровоточивість ясен під час чищення зубів

Клінічні:

- гіперемія слизової оболонки ясен

- ціаноз слизової оболонки ясен

- помірний набряк слизової оболонки ясен

Рентгенологічні:

- можливі нечіткі обриси кортикальної пластинки альвеоли

- остеопороз губчатої речовини на верхівках міжзубних перегородок

Індексна оцінка стану тканин пародонта:

- РМА (папілярно-маргінально-альвеолярний індекс)

значення індексу до 20% - легкий ступінь тяжкості гінгівіту

від 25 до 50% - середній ступінь тяжкості гінгівіту

вище 51% - тяжкий ступінь тяжкості гінгівіту

- СРІ (комунальний пародонтальний індекс)

0 – здорові ясна

1 – кровоточивість ясен

2 – наявність зубного каменю

3 – кишеня розміром 4-5 мм

4 – розмір кишені більше 6 мм

Клініка:

Легкий ступінь тяжкості

- помірний набряк ясенних сосочків і ясенного краю;

- застійна гіперемія, ціаноз ясенних сосочків

Середній ступінь тяжкості

- помірний набряк ясенних сосочків і ясенного краю;

- застійна гіперемія, ціаноз ясенних сосочків і ясенного краю

Тяжкий ступінь захворювання

- помірний набряк сосочків, ясенного краю і альвеолярної частини ясен;

- застійна гіперемія, ціаноз сосочків, краю і альвеолярної частини ясен

Лікування

- професійна гігієна ротової порожнини

- санація ротової порожнини.

- ортодонтичне лікування  - при наявності порушень оклюзії та аномалій прикусу.

- хірургічне лікування - при наявності аномалій будови і розташування м’яких тканин.

Легкий ступінь тяжкості

- антибіотики  (місцево) – з урахуванням чутливості мікрофлори;

- нестероїдні протизапальні препарати (місцево);

- антисептичні препарати (місцево);

Фізіотерапія

- гідротерапія - гідромасаж ясен – при відсутності загострення в яснах.

Середній ступінь тяжкості

- антибіотики (місцево) - з урахуванням чутливості мікрофлори;

- нестероїдні протизапальні препарати (місцево);

- антисептичні препарати (місцево);

Фізіотерапія

- гідротерапія (місцево),

- електрофорез препаратами кальцію і фториду (місцево) – при наявності рентгенологічних змін у тканинах пародонту, електрофорез розчинами вітамінів (при схильності до кровоточивості ясен).

Тяжкий  ступінь захворювання

- антибіотики (місцево) - з урахуванням чутливості мікрофлори;

- антибактеріальні засоби рослинного походження (місцево);

- антисептичні препарати (місцево)

- протитрихомонадні препарати (місцево);

- нестероїдні протизапальні препарати (місцево);

Фізіотерапія

- гідротерапія (місцево),

- електрофорез і фонофорез  препаратами кальцію і фториду (місцево) – при наявності рентгенологічних змін у тканинах пародонту, електрофорез розчинами вітамінів.

Додаткові рекомендації

- гігієнічне навчання індивідуальному догляду за порожниною рота;

-  лікувально-профілактичні зубних пасти протизапальної дії, що містять екстракти лікарських трав; пасти, що містять антисептики; пасти, що містять макро- та мікроелементи – у разі наявності рентгенологічних змін у тканинах пародонту

- ополіскувачі, що містять антисептики

Диспансеризація у стоматолога:

Легкий ступінь тяжкості – І диспансерна група –

диспансерний нагляд 1 раз на рік

Середній ступінь тяжкості – ІІ диспансерна група –

диспансерний нагляд 2 рази на рік

Тяжкий ступінь захворювання – ІІІ диспансерна група –

диспансерний нагляд 3 рази на рік

 

Критерії ефективності лікування:

- ліквідація клінічних проявів захворювання.

- стабілізація рентгенологічних змін в альвеолярному паростку.