стандарти надання медичної допомоги в Україні
 

Навігація

За напрямком медицини


Гінгівіт гіпертрофічний; хронічний перебіг; фіброзна форма; Протокол лікування


  • Без офіційної назви
    • Додаток до наказу МОЗ №566 від 23-11-2004
    • Тема, опис документа: Протокол лікування
    • Вид допомоги: амбулаторний, стаціонарний, цільова група: діти
    • Напрямок медицини: Дитяча стоматологія
    • Клінічний стан, патології: Гінгівіт гіпертрофічний; хронічний перебіг; фіброзна форма
риспаксол


ПРОТОКОЛ ЛІКУВАННЯ

 

Шифр МКХ  К. 05.01  Гінгівіт гіпертрофічний

 

Клінічна форма –гіпертрофічний гінгівіт, хронічний перебіг, фіброзна форма

Критерії діагностики:

Анамнез – скарги на розростання ясен

Клінічні:

- гіперплазія, ущільненість і набряк слизової оболонки ясен;

- слизова оболонка ясен блідо-рожевого кольору, можливі гіперемія і ціаноз;

Рентгенологічні:

- можливі нечіткі обриси кортикальної пластинки альвеоли

- остеопороз губчатої речовини на верхівках міжзубних перегородок

Індексна оцінка стану тканин пародонта:

- РМА (папілярно-маргінально-альвеолярний індекс)

значення індексу до 20% - легкий ступінь тяжкості гінгівіта

від 25 до 50% - середній ступінь тяжкості гінгівіта

вище 51% - тяжкий ступінь тяжкості гінгівіта

- СРІ (комунальний пародонтальний індекс)

0 – здорові ясна

1 – кровоточивість ясен

2 – наявність зубного каменю

3 – кишеня розміром 4-5 мм

4 – розмір кишені більше 6 мм

Клініка:

Легкий ступінь тяжкості

- ясенні сосочки збільшені у розмірах, перекривають коронкову частину зуба на 1/3 їх висоти;

- ясенні сосочки ущільнені;

- набряк ясенних сосочків

- несправжня кишеня;

Середній ступінь тяжкості

- ясенні сосочки і ясенний край збільшені у розмірах, перекривають коронкову частину зуба на 1/2 їх висоти;

- ясенні сосочки і ясенний край ущільнені;

- набряк ясенних сосочків і ясенного краю;

- несправжня кишеня

Тяжкий ступінь захворювання

- ясенні сосочки, край і альвеолярна частина ясен збільшені у розмірах, перекривають коронкову частину зубів більш ніж на 1/2 їх висоти;

- ясенні сосочки, край і альвеолярна частина ясен ущільнені;

- набряк ясенних сосочків, краю і альвеолярної частини ясен;

- несправжня кишеня

Лікування

- професійна гігієна ротової порожнини

- санація ротової порожнини.

Легкий ступінь тяжкості

- антисептичні препарати (місцево);

- склерозуюча терапія (місцево):

- антибактеріальні засоби рослинного походження (чистотіл)

- біогенні засоби (бефунгін)

Фізіотерапія

- електрофорез препаратами, калія йодида і хлориду кальцію.

Середній ступінь тяжкості

- антисептичні препарати (місцево);

- склерозуюча терапія (місцево):

- антибактеріальні засоби рослинного походження (чистотіл)

- біогенні засоби (бефунгін)

Фізіотерапія

- електрофорез лідази;

- вакуум-масаж;

- дорсонвалізація

Тяжкий  ступінь захворювання

- антисептичні препарати (місцево);

- склерозуюча терапія (місцево):

- антибактеріальні засоби рослинного походження (чистотіл)

- біогенні засоби (бефунгін)

Фізіотерапія

- електрофорез лідази;

- вакуум-масаж;

- дорсонвалізація

Хірургічне лікування – у разі неефективності консервативного лікування;

Деструктивні методи лікування:

-   кріодеструкція

-   діатермокоагуляція

-   гінгівектомія.

Додаткові рекомендації

- комплексне клініко-інструментальне і лабораторне обстеження у педіатра, ендокринолога, дитячого гінеколога для визначення загальних чинників розвитку захворювання;

- гігієнічне навчання індивідуальному догляду за порожниною рота;

-  лікувально-профілактичні зубних пасти протизапальної дії, що містять екстракти лікарських трав; пасти, що містять антисептики; пасти, що містять макро- та мікроелементи – у разі наявності рентгенологічних змін у тканинах пародонту

- ополіскувачі, що містять антисептики

 

Диспансеризація у стоматолога:

Легкий ступінь тяжкості – І диспансерна група –

диспансерний нагляд 1 раз на рік

Середній ступінь тяжкості – ІІ диспансерна група –

диспансерний нагляд 2 рази на рік

Тяжкий ступінь захворювання – ІІІ диспансерна група –

диспансерний нагляд 3 рази на рік

 

Критерії ефективності лікування:

- ліквідація клінічних проявів захворювання;

-   стабілізація рентгенологічних змін в альвеолярному паростку.