Гінгівіт виразковий; Протокол лікування |
ПРОТОКОЛ ЛІКУВАННЯ
Шифр МКХ К. 05.0 Гінгівіт виразковий
Клінічна форма – Виразковий гінгівіт, гострий перебіг Критерії діагностики: Анамнез – скарги на виразний біль і кровоточивість ясен, підвищення температури тіла, нудоту, неприємний запах з рота. Клінічні: - яскрава гіперемія, набряк, кровоточивість і виразки на слизовій оболонці ясен; - підвищення температури тіла. Лабораторні: - аналіз крові: лейкоцитоз, підвищення ШОЕ. Клініка: Легкий ступінь тяжкості- гіперемія ясенних сосочків; - набряк ясенних сосочків; - некроз верхівок ясенних сосочків; - ясенні сосочки виразкуваті, вкриті брудно-сірим нальотом, болісні і кровоточиві; - неприємний запах з рота; - можливий регіонарний лімфаденіт; - підвищення температури тіла до 37,5 С, головний біль, слабкість, порушення апетиту. Середній ступінь тяжкості- яскрава гіперемія ясенних сосочків і ясенного краю; - виразний набряк ясенних сосочків і ясенного краю; - некроз ясенних сосочків і ясенного краю; - ясенний край та сосочки виразкуваті, вкриті брудно-сірим нальотом, болісні і кровоточиві; - наліт брудно-сірого кольору в ділянці виразок; - нашарування м’якого зубного нальоту в уражених ділянках; - неприємний запах з рота; - регіонарний лімфаденіт; - підвищення температури тіла до 38-39 С, головний біль, слабкість, порушення апетиту. Тяжкий ступінь захворювання- виразна гіперемія ясенних сосочків, краю і альвеолярної частини ясен; - значний набряк ясенних сосочків, краю і альвеолярної частини ясен; - некроз ясенного краю, сосочків і альвеолярної частини ясен; - ясенний край, сосочки та альвеолярна частина ясен виразкувата, вкрита брудно-сірим нальотом, різко болісна і кровоточива; - значні нашарування м’якого зубного нальоту в уражених ділянках; - неприємний запах з рота; - регіонарний лімфаденіт; - підвищення температури тіла до 39С і вище, головний біль, слабкість, нудота, можливі диспептичні явища, порушення апетиту. Лікування- професійна гігієна ротової порожнини - санація ротової порожнини – при відсутності гострих запальних явищ. Легкий ступінь тяжкості- анестетики (місцево); - антибіотики (місцево) – з урахуванням чутливості мікрофлори; - протитрихомонадні препарати (місцево) при наявності трихомонад; - антибактеріальні засоби рослинного походження (місцево); - ферменти (місцево); - нестероїдні протизапальні препарати (місцево); - антисептичні препарати (місцево); - вітаміни, полівітаміни та інші препарати у період епітелізації (на 5-6 день) для стимуляції репаративних процесів; Середній ступінь тяжкості- анестетики (місцево); - антибіотики (місцево) – з урахуванням чутливості мікрофлори; - протитрихомонадні препарати (місцево) при наявності трихомонад; - антибактеріальні засоби рослинного походження (місцево); - ферменти (місцево); - нестероїдні протизапальні препарати (місцево); - антисептичні препарати (місцево); - стероїдні протизапальні препарати (місцево); - вітаміни, полівітаміни та інші препарати у період епітелізації (на 5-6 день) для стимуляції репаративних процесів; - біогенні засоби Тяжкий ступінь захворювання- анестетики (місцево); - антибіотики (місцево) – з урахуванням чутливості мікрофлори; - протитрихомонадні препарати (місцево) при наявності трихомонад; - антибактеріальні засоби рослинного походження (місцево); - ферменти (місцево); - нестероїдні протизапальні препарати (місцево); - антисептичні препарати (місцево); - стероїдні протизапальні препарати (місцево); - вітаміни, полівітаміни та інші препарати у період епітелізації (на 5-6 день) для стимуляції репаративних процесів; - біогенні засоби Додаткові рекомендації- гігієнічне навчання індивідуальному догляду за порожниною рота; - зубних щіток з м’якою або дуже м’якою щетиною; - лікувально-профілактичні зубних пасти протизапальної дії, що містять екстракти лікарських трав; пасти, що містять антисептики; пасти, що містять макро- та мікроелементи – у разі наявності рентгенологічних змін у тканинах пародонту - ополіскувачі, що містять антисептики; - елексири Загальне лікування: Легкий ступінь тяжкості- велика кількість вітамінізованого питва (неподразнюючі соки, киселі) - дієту з білками, що легко засвоюються - вітамінні та полівітамінні препарати (перорально) Середній ступінь тяжкості- нестероїдні протизапальні засоби (перорально); - антибіотики широкого спектру дії (перорально) з урахуванням чутливості мікрофлори по показанням; - антигістамінні препарати (перорально); - вітамінні та полівітамінні препарати (перорально) - велика кількість вітамінізованого питва (неподразнюючі соки, киселі) - дієту з білками, що легко засвоюються Тяжкий ступінь захворювання- дезінтоксикаційна терапія (плазмозаміщуючі і сольові розчини); - протитрихомонадні засоби (перорально чи парентерально) - антибіотики широкого спектру дії (перорально) з урахуванням чутливості мікрофлори; - нестероїдні протизапальні засоби (перорально); - антигістамінні препарати (перорально); - вітамінні та полівітамінні препарати (перорально) - велика кількість вітамінізованого питва (неподразнюючі соки, киселі) - дієту з білками, що легко засвоюються Критерії ефективності лікування: - ліквідація клінічних проявів захворювання.
|