ПРОТОКОЛ ЛІКУВАННЯ

 

Шифр МКХ  К. 04.0 – 04.3  Хронічний фіброзний пульпіт постійного зуба

 

Клінічна форма – хронічний фіброзний пульпіт, період ремісії

Критерії діагностики:

Клінічні:

- можливо раніше були болі

- біль ниючого, тягнучого характеру на механічні подразники, яка повільно зникає після усунення подразника.

-  глибока каріозна порожнина в межах навколопульпарного дентину

- дентин розм’якшений, дещо пігментований

-   болюче зондування при закритій порожнині зуба в проекції рогів пульпи

-   біль при зондуванні якщо вскрита порожнина зуба, пульпа темно-червоного кольору, слабо кровоточить

- реакція на перкусію - безболісна

Допоміжні діагностичні критерії

- знижена електрозбудливість пульпи при електроодонтодіагностикі до 25-40 мкА при сформованому корені зуба

- сполучення каріозної порожнини з порожниною зуба при рентгенологічному обстеженні, рідше - закрита порожнина зуба

Лікування:

Місцеве:

1. Вітальна екстирпація (при відсутності протипоказань до місцевого знеболення)

- анестетики (місцево);

- препарування каріозної порожнини;

- розкриття порожнини зуба;

- видалення коронкової пульпи;

- видалення кореневої пульпи;

- зупинка кровотечі з кореневого каналу кровоспинними засобами;

- обробка кореневих каналів антисептичними засобами;

- пломбування каналів у межах отвору верхівки кореня матеріалами для кореневих каналів;

- ізолююча прокладка;

- постійна пломба.

- при наявності болю після пломбування УВЧ на проекцію верхівки кореня (1-2 рази).

2. Девітальна екстирпація (при наявності протипоказань до методу вітальної екстирпації):

- девіталізація пульпи девіталізуючими засобами;

- препарування каріозної порожнини;

- розкриття порожнини зуба;

- видалення коронкової пульпи;

- видалення кореневої пульпи;

- обробка кореневих каналів антисептичними засобами;

- пломбування каналів у межах отвору верхівки кореня матеріалами для кореневих каналів;

- ізолююча прокладка;

- постійна пломба.

- після пломбування при наявності болю УВЧ на (1-2 рази) на проекцію верхівки кореня.

 

Критерії ефективності лікування:

- ліквідація клінічних проявів захворювання;

- відновлення анатомічної форми зуба.