Хронічний гіпертрофічний пульпіт постійного зуба; Протокол лікування |
ПРОТОКОЛ ЛІКУВАННЯ
Шифр МКХ К. 04.0 – 04.3 Хронічний гіпертрофічний пульпіт постійного зуба
Клінічна форма – хронічний гіпертрофічний пульпіт Критерії діагностики: Клінічні: - можливо раніше були болі - кровоточивість із зуба та біль під час вживання їжі, чищення зубів; - незначний біль від температурних подразників; - каріозна порожнина; - порожнина зуба розкрита; - пульпа у вигляді пухлини червоного кольору, з рівною поверхнею, заповнює всю каріозну порожнину; - дентин розм’якшений, дещо пігментований - зондування пульпи спричиняє болючість і кровоточивість - реакція на перкусію безболісна Допоміжні діагностичні критерії- сполучення каріозної порожнини з порожниною зуба при рентгенологічному обстеженні ЛікуванняМісцеве: 1. Вітальна ампутація (у зубах з несформованим коренем, при відсутності протипоказань до місцевого знеболення) - анестетики (місцево); - препарування каріозної порожнини; - розкриття порожнини зуба; - видалення коронкової пульпи; - зупинка кровотечі кровоспинними засобами; - антисептична обробка; - накладання м’якої кальційвмісної пасти на кореневу пульпу; - ізолююча прокладка; - постійна пломба. 2. Девітальна екстирпація (при наявності протипоказань до методу вітальної екстирпації): - девіталізація пульпи девіталізуючими засобами з частковим попереднім видаленням гіпертрофованої пульпи; - препарування каріозної порожнини; - розкриття порожнини зуба; - видалення коронкової пульпи; - видалення кореневої пульпи; - обробка кореневих каналів антисептичними засобами; - пломбування каналів у межах отвору верхівки кореня матеріалами для кореневих каналів; - ізолююча прокладка; - постійна пломба. - після пломбування при наявності болю УВЧ на (1-2 рази) на проекцію верхівки кореня. 3. Вітальна екстирпація (при відсутності протипоказань до місцевого знеболення) - анестетики (місцево); - препарування каріозної порожнини; - розкриття порожнини зуба; - видалення коронкової пульпи; - видалення кореневої пульпи; - зупинка кровотечі з кореневого каналу кровоспинними засобами; - обробка кореневих каналів антисептичними засобами; - пломбування каналів у межах отвору верхівки кореня матеріалами для кореневих каналів; - ізолююча прокладка; - постійна пломба. - при наявності болю після пломбування УВЧ на проекцію верхівки кореня (1-2 рази).
Критерії ефективності лікування: - ліквідація клінічних проявів захворювання; - відновлення анатомічної форми зуба.
|