ПРОТОКОЛ ЛІКУВАННЯ

 

Шифр МКХ-10 – К  12. 0 – Хронічний рецидивуючий афтозний стоматит.

 

Клінічна форма: хронічний рецидивуючий афтозний стоматит

 

Діагностичні критерії:

Клінічні:

- болісність у порожнині рота;

- регіонарний лімфаденіт;

- ерозія (афта) круглої або овальної форми оточена облямівкою червоного кольору (1-3);

Лабораторні:

- мікробіологічні (виявлення умовно-патогенної і патогенної мікрофлори на слизовій оболонці порожнини рота);

 

Додаткові методи дослідження:

- консультація педіатра, гастроентеролога та інших спеціалістів

 

Клініка:

Легка форма:

-  рецидиви афт виникають один раз на кілька років.

Середньотяжка форма:

-      рецидиви афт виникають 1 – 3 рази на рік.

Тяжка форма:

-   рецидиви афт виникають 4 і більше разів на рік;

-   афта переходить у виразку.

 

Лікування:

Загальне:

- імуномодулятори (при середньотяжкий та тяжкій формах захворювання);

- вітаміни груп А, В, фолієва кислота, та інші препарати, що стимулюють епіталізацію (місцево), препарати  заліза по показанням

Місцеве:

- знеболення (місцево);

- антисептики (місцево);

-  вітамінні препарати (місцево);

 

Критерії ефективності лікування:

- ліквідація клінічних ознак захворювання

- відсутність рецидивів

 

 

ПРОТОКОЛ ЛІКУВАННЯ

 

Шифр МКХ-10 – В 00 – Герпесвірусні інфекційні хвороби 

 

Клінічні форми: гострий герпес порожнини рота,

 

Діагностичні критерії:

Клінічні:

- підвищення температури тіла, головний біль, млявість;

- регіонарний лімфаденіт;

- гострий катаральний гінгівіт;

- пухирці, ерозії на слизовій оболонці порожнини рота;

- пухирці, ерозії, кірки на червоній облямівці губ, шкірі навколоротової ділянки.

Лабораторні методи:

- цитологічне дослідження ділянок ураження (виявлення величезних багатоядерних клітин округлої форми з цитоплазмою блакитного кольору, кількість ядер 2 і більше);

- ДНК-полімеразне дослідження (ПЦР) з елементів ураження на HSV 1 2 або іменоферментний аналіз (ІФА) слини (прямий) на HSV 1 2;

- ІФА чи серологічні дослідження сироватки крові (вміст специфічних антитіл  класів IgG та IgM до HSV-1 та HSV-2);

- клінічний аналіз крові – лейкоцитоз, еозинофілія, підвищення ШОЕ.

Клініка:

Легка форма:

- субфібрильна температура;

- підщелепний лімфаденіт;

- гострий катаральний гінгівіт;

- до 5 елементів ураження на слизовій оболонці порожнини рота (пухирці, ерозії);

- відсутність уражень на інших ділянках шкіри та слизових оболонок.

Середньотяжка форма:

- температура 37,5-38,5^о С;

- підщелепний та поверхневий шийний лімфаденіт;

-  гострий катаральний чи можливо  виразково-некротичний гінгівіт;

- від 5 до 20 елементів ураження на слизовій оболонці порожнини рота (пухирці, ерозії);

- ознаки інтоксикації – головний біль, блідість шкіри, нудота;

- можлива наявність уражень на шкірі навколоротової ділянки, залучення інших ділянок шкіри та слизових оболонок.

Тяжка форма:

- температура вища за 38,5^о С;

- підщелепний та шийний лімфаденіт;

- гострий виразково-некротичний гінгівіт;

- більше 20 елементів ураження на слизовій оболонці порожнини рота (пухирці, ерозії), злиття афт

- ураження на шкірі навколоротової ділянки, залучення інших ділянок шкіри та слизових оболонок;

- ознаки інтоксикації – головний біль, блідість шкіри, біль в суглобах, нудота, рвота., відсутність апетиту, сонливість

 

Лікування:

Загальне:

- противірусні препарати (внутрішньом'язево чи перорально) впродовж всього періоду гіпертермії і появи нових елементів ураження та наступних 3-х днів;

- імуномодулятори з противірусною активністю (при середньотяжкій та тяжкій формах захворювання);

- дезінтоксикаційна терапія;

- жарознижуючі та обезболюючі середники;

- загальнозміцюючі препарати;

- дієтотерапія;

- імуномоделюючі препарати по показанням в період одужання

Місцеве:

- знеболюючі (місцево);

- антисептики (місцево)

-  противірусні препарати  (впродовж всього періоду) – місцево;

-  кератопластичні препарати (місцево);

 

Критерії ефективності лікування:

- ліквідація клінічних проявів захворювання;

- нормалізація цитологічних та імунологічних показників.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПРОТОКОЛ ЛІКУВАННЯ

 

Шифр МКХ-10 – В 00 – Герпесвірусні інфекційні хвороби 

 

Клінічні форми: рецидивуючий герпес порожнини рота.

 

Діагностичні критерії:

Клінічні:

- можливе підвищення температури тіла;

- можливий регіонарний лімфаденіт;

- локальний катаральний гінгівіт;

- пухирці, ерозії на гіперемійованій слизовій оболонці порожнини рота;

- пухирці, ерозії, кірки на червоній каймі, шкірі навколоротової ділянки.

Лабораторні методи:

- цитологічне дослідження ділянок ураження (виявлення величезних багатоядерних клітин округлої форми з цитоплазмою блакитного кольору, кількість ядер 2 і більше);

- ДНК-полімеразне дослідження (ПЛР) з елементів ураження на HSV 1 2 або іменоферментний аналіз (ІФА) слини (прямий) на HSV 1 2;

- ІФА чи серологічні дослідження сироватки крові (вміст специфічних антитіл  класів IgG та IgM до HSV-1 та HSV-2);

- клінічний аналіз крові – можливий лейкоцитоз, еозинофілія, підвищення ШОЕ.

Клініка:

Легка форма:

- частота рецидивів 1-2 раз на 2-3 роки;

- субфібрільна чи нормальна температура;

- підщелепний лімфаденіт;

- катаральний гінгівіт поблизу від елементів ураження;

- поодинокі елементи ураження (пухирці, ерозії), які локалізаються слизовій оболонці язика щік, губ, кутиків рота, червоній каймі губ і шкірі;

Середньотяжка форма:

- частота рецидивів 1-2 раз на рік;

- субфібрільна чи нормальна температура;

- можливо підщелепний, шийний лімфаденіт;

- катаральний гінгівіт поблизу від елементів ураження;

- 1-5 елементів ураження (пухирці, ерозії), які локалізаються слизовій оболонці язика щік, губ, кутиків рота, червоній каймі губ і шкірі;

Тяжка форма:

- частота рецидивів частіше 3-х разів на рік;

- гіпертермія чи нормальна температура;

- підщелепний, можливо шийний лімфаденіт;

- катаральний чи виразково-некротичний гінгівіт;

- кількість елементів ураження більше 5 - пухирці, ерозії, схильні до злиття, повторна поява елементів ураження;

- виражені ознаки інтоксикації.

 

Лікування:

Загальне:

- противірусні препарати (внутрішньом'язево чи перорально);

- імуномодулятори з противірусною активністю (при середньотяжкій та тяжкій формах захворювання);

- дезінтоксикаційна терапія;

- жарознижуючі та обезболюючі середники;

- загальнозміцюючі та імуномодулюючі препарати;

- дієтотерапія;

Місцево:

- знеболюючі (місцево);

- антисептики (місцево)

-  противірусні (впродовж всього періоду) – місцево;

-  кератопластичні препарати (місцево);

У період реконвалесценції і реабілітаці:

- для пацієнтів з тяжкою формою захворювання – пролонгована (протирецидивна) противірусна терапія препаратами ацикловіру впродовж  2-12 місяців;

- загальнозміцюючі та імуномодулюючі препарати;

- пробіотики;

- імуномодулятори бактеріального походження.

 

Критерії ефективності лікування:

- ліквідація клінічних проявів захворювання;

- нормалізація цитологічних та імунологічних показників.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПРОТОКОЛ ЛІКУВАННЯ

 

Шифр МКХ  Л. 51 Багатоформна ексудативна еритема

 

Клінічна форма – багатоформна ексудативна еритема, гострий перебіг

 

Критерії діагностики:

Анамнез – скарги:

- наявність чи перенесена інфекція, прийом лікарських засобів;

- загальна слабкість, біль в м’язах, суглобах;

- неприємній запах з рота, підвищена салівація;

Клінічні:

- енантема, ерозії вкриті сіруватим нальотом, пухирі на слизовій оболонці порожнини рота;

- гіперемія, набряк слизової оболонки порожнини рота в місцях ураження;

- ерозії, геморагічні кірки на червоній облямівці губ;

- плями, папули, вузлики, пухирі на шкірі;

- можливо регіонарні лімфатичні вузли збільшені і болючі.

Лабораторні:

- гістологія ділянки ураження – внутрішньо-епітеліальний набряк, інфільтрація лімфоцитами, нейтрофілами, еозинофілами у власному підслизовому шарі

- цитологія ділянки ураження – відсутні клітини Цанка, симптом Ні кольського негативний, гігантоядерні клітини герпесу;

Лікування

Загальне:

- усунення етіологічних чинників;

- дезінтоксикаційні препарати;

- антигістамінні препарати;

- стероїдні протизапальні препарати;

- вітаміни;

- раціональне харчування;

- санація фокальних вогнищ інфекції;

- корекція функції імунної системи;

Місцеве:

- анестетики (місцево)

- антисептики (місцево);

- інгібітори протеолізу (місцево);

- стероїдні протизапальні препарати (місцево);

- вітамінні препарати (місцево)

- загальнозміцнюючі препарати

 

 

 

Диспансеризація у стоматолога:

диспансерний нагляд протягом 3 років з оглядом через 6 місяців після ліквідації, в подальшому – 1 раз на рік.

 

Критерії ефективності лікування:

- ліквідація клінічних проявів захворювання.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПРОТОКОЛ ЛІКУВАННЯ

 

Шифр МКХ В.37.0 Кандидози слизової оболонки порожнини рота

 

Клінічна форма – гострий псевдомембранозний кандидоз, гострий атрофічний кандидоз, гострий перебіг.

 

Критерії діагностики:

Клінічні

- печія і біль, що підсилюються при прийомі їжі, порушення смакових відчуттів;

- біль при відкриванні рота, кровоточивість із тріщин червоної облямівки, кутів рота

- сухість слизової оболонки порожнини рота;

- наявність білого творожистого нальоту, плівок, бляшок, ерозій;

- тріщини червоної облямівки губ, кутів рота, лущення губ

- ерозії в кутах рота на інфільтрованій та гіперемійованій основі

- набряк, гіперемія язика;

- вогнищевий білий рихлий наліт у вигляді плівок на язиці, десквамація епітелію

Допоміжні діагностичні критерії

Мікроскопічні

-    наявність псевдоміцелія чи клітин гриба, специфічність колоній при посіві на спеціальні середовища

Тест швидкої ідентифікації грибів

-    за допомогою комерційних наборів

 

Лікування:

Загальне (сумісно з іншими спеціалістами)

- при цукровому діабеті, імунодефіциті (ВІЧ, пухлини)

- при поєднанні з кандидозом шкіри або нігтів

- при відсутності ефекту від місцевої терапії

-   протигрибкові препарати азольної групи

-   протигрибкові антибіотики

- імунокорегуючі препарати

- вітамінні препарати

- лікувальне харчування (продукти харчування, що пригнічують ріст грибів (морква, лимон, морська капуста, кориця; продукти з мікроелементами; кисломолочні продукти)

- еубіотики

Місцеве

-    нормалізація рН ротової рідини (лужні розчини) – місцево;

-   антимікотики (азольна група) – місцево;

-   протигрибкові антибіотики (місцево);

-   аліламінові сполуки (місцево);

-   антисептики з протигрибковою активністю (місцево);

-   імуномодулятори (місцево);

-   еубіотики (місцево)

-   санація порожнини рота

 

Профілактика

Інтранатальна:

-   профілактичний мікологічний огляд вагітних

-   індивідуальна гігієна вагітних

Постнатальна:

-   раннє прикладання новонародженого до матері

-   дотримання індивідуальної гігієни новонародженого

-   профілактика дисбактеріозу

-   обмеження в дієті вуглеводів, що легко засвоюються

-   обмеження контакту  з об’єктом можливого інфікування

 

 

Критерії ефективності лікування:

- ліквідація клінічних  ознак захворювання.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПРОТОКОЛ ЛІКУВАННЯ

 

Шифр МКХ В.37.0 Кандидози слизової оболонки порожнини рота

 

Клінічна форма –гіперпластичний кандидоз, атрофічний кандидоз, хронічний перебіг.

Критерії діагностики:

Клінічні

-    сухість, печія слизової оболонки порожнини рота

-    гіперемія, набряк слизової оболонки

-    білі, жовтуваті бляшки, псевдомембранозні нашарування на язиці, щоках

-    набряк, гіперемія, сухість, стоншення червоної кайми губ, лусочки різної величини

-    мацерація шкіри кута рота, еритема, тріщини червоної облямівки, шкіра інфільтрована, злущується

Допоміжні діагностичні критерії

Мікроскопічні

-    наявність псевдоміцелія чи клітин гриба, специфічність колоній при посіві

Тест швидкої ідентифікації грибів

-    за допомогою комерційних наборів

Лікування:

Загальне (сумісно з іншими спеціалістами)

- при цукровому діабеті, імунодефіциті (ВІЧ, пухлини) – при узгодженні з педіатром

- при довготривалому протіканні кандидозу

- при поєднанні з кандидозом шкіри або нігтів

- при відсутності ефекту від місцевої терапії

- при хронічному гіперпластичній, гранулематозній, ерозивно-виразковій формах кандидозу

-   протигрибкові препарати азольної групи

-   протигрибкові антибіотики

- імунокорегуючі препарати – при узгодженні з імунологом

- вітамінні препарати

- лікувальне харчування (продукти харчування, що пригнічують ріст грибів (морква, лимон, морська капуста, кориця; продукти з мікроелементами; кисломолочні продукти)

- еубіотики

Місцеве

- санація порожнини рота

-    нормалізація рН ротової рідини (лужні розчини)

-   антимікотики (азольна група) –місцево;

-   протигрибкові антибіотики (місцево);

-   аліламінові сполуки (місцево);

-   антисептики з протигрибковою активністю (місцево);

-   імуномодулятори (місцево);

-   еубіотики (місцево)

 

Профілактика

-    раціональне використання антибіотиків

-    своєчасна санація порожнини рота

-    дотримання гігієни порожнини рота

-    гігієна годування малят

 

Критерії ефективності лікування:

- ліквідація клініко-бактеріологічних ознак захворювання.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПРОТОКОЛ ЛІКУВАННЯ

 

Шифр МКХ  Л. 43 Червоний плескатий лишай

 

Клінічна форма – червоний плескатий лишай, хронічний перебіг

1. Гіперкератозна

2. Ексудативно-гіперемічна

3. Ерозивно-виразкова

4. Бульозна

Критерії діагностики:

Анамнез – скарги:

Гіперкератозна форма

- сухість, шорсткість, печія слизової оболонки;

- зміна кольору слизової оболонки;

Ексудативно-гіперемічна форма

- біль, печія слизової оболонки від подразників;

Ерозивно-виразкова форма

- біль від подразників;

- ерозії і виразки на слизовій оболонці порожнини рота;

Бульозна форма

- пухирі на слизовій оболонці;

- ерозії;

- біль від подразників.

Клінічні:

Гіперкератозна форма

- папули білого кольору на щоках у ретромолярній області, бічній поверхні язика;

- слизова оболонка порожнини рота блідо-рожевого кольору;

Ексудативно-гіперемічна форма

- папули, що утворюють різноманітні малюнки;

- набряк і гіперемія слизової оболонки у місцях локалізації папул;

- ділянки підвищеної десквамації на слизовій оболонці щік

Ерозивно-виразкова форма

- ерозії, виразки на слизовій оболонці щік, бічній поверхні язика;

- набряк і гіперемія слизової оболонки у зоні ураження;

Бульозна форма

- папули по периферії ерозій або пухирів;

- набряк і гіперемія слизової оболонки у зоні ураження;

Шкіра - папули міліарні, блідо-рожевого кольору, утворюють бляшки. Локалізація - ділянка зап’ястного суглоба, висип на спині у ділянці попереку.

Лабораторні:

Цитологія:

Гіперкератозна форма

- велика кількість епітеліальних клітин без’ядерних і які мають маленьке ексцентрично розташоване ядро. Кількість клітин на проміжному етапі дозрівання низька;

Ексудативно-гіперемічна форма

- зустрічаються клітини поверхневих шарів епітелію. Велика кількість молодих епітеліальних клітин. Виявляються клітини з явищами дискератозу;

Ерозивно-виразкова форма

- епітеліальні клітини поверхневих шарів окремі. Велика кількість молодих епітеліальних клітин. Зустрічаються клітини з явищами дискератозу. Велика кількість лейкоцитів;

Бульозна форма

- окремі епітеліальні клітини поверхневих шарів. Велика кількість молодих епітеліальних клітин. Велика кількість лейкоцитів. Зустрічаються клітини з явищем мітозу і великі багатоядерні клітини;

Лікування

- санація порожнини рота

Гіперкератозна форма

- антисептичні препарати (місцево)

- вітаміни А, Д (місцево);

Фізіотерапія

- кріообдування (оптимальна температура 160-190 С, експозиція

1-1,5 хв., 1-2 раза) – при відсутності результатів лікування

Ексудативно-гіперемічна форма

- антисептичні препарати (місцево)

- антибактеріальні препарати рослинного походження (місцево) – з урахуванням чутливості мікрофлори;

- нестероїдні протизапальні препарати (місцево);

- інгібітори протеолізу (місцево)

- вітаміни А, Д (місцево);

Ерозивно-виразкова  форма

- знеболюючі засоби (місцево)

- антисептичні препарати (місцево)

- антибактеріальні препарати рослинного походження (місцево) – з урахуванням чутливості мікрофлори;

- стероїдні протизапальні препарати (місцево);

- нестероїдні протизапальні препарати (місцево);

- протеолітичні ферменти (місцево);

- вітаміни А, Д (місцево);

Фізіотерапія

- кріодеструкція (місцево) – при наявності ерозій та виразок, що не заживають.

Бульозна форма

- знеболюючі засоби (місцево)

- антисептичні препарати (місцево)

- антибактеріальні препарати рослинного походження (місцево) – з урахуванням чутливості мікрофлори;

- стероїдні протизапальні препарати (місцево);

- нестероїдні протизапальні препарати (місцево);

- інгібітори протеолізу (місцево);

- вітаміни А, Д (місцево);

Фізіотерапія

- кріодеструкція (місцево) – при наявності виразок, що не заживають.

 

Додаткові рекомендації:

- у разі стабілізації процесу показане санаторно-курортне лікування із застосуванням сірководневих і радонових джерел для ванн та полоскань (Хмельнік);

- диспансерний нагляд раз на рік для проходження профілактичного огляду та санації порожнини рота.

 

Диспансеризація у стоматолога:

диспансерний нагляд протягом 3 років з оглядом через 6 місяців після ліквідації, в подальшому – 1 раз на рік.

 

Критерії ефективності лікування:

- ліквідація клінічних проявів захворювання

- нормалізація цитологічних показників.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПРОТОКОЛ ЛІКУВАННЯ

 

Шифр МКХ  К. 13.2  Лейкоплакія

Клінічна форма – лейкоплакія, м’яка форма (типова та атипова)

Критерії діагностики:

Анамнез – скарги:

Типова форма

- сухість, шорсткість;

- зміна кольору слизової оболонки порожнини рота;

Атипова форма

- зміна кольору та рельєфу слизової оболонки порожнини рота;

Клінічні:

Типова форма

- локалізація в місцях хронічної травми (щоки, губи, язик);

- оксамитово-білий колір слизової оболонки порожнини рота блідо-рожевого кольору;

- вогнища кератозу з великою кількістю білих лусочок

Атипова форма

- локалізація в місцях хронічної травми (щоки, губи, язик);

- помутніння слизової оболонки щік, губ;

- підвищений над поверхнею слизової оболонки кератоз на рівні змикання зубів

Додаткові методи обстеження:

-   цитологія ділянки ураження (велика кількість епітеліальних клітин як без’ядерних так і клітин з ядром);

-   люмінесценція - блакитне нерівномірне відсвічування ділянки ураження (в умовах норми – синьо-фіолетове);

-   стоматоскопія  - шар зроговілого сіро-білого епітелію

Лікування:

- санація порожнини рота

- ліквідація шкідливої звички (покушування слизової оболонки щік)

- вітаміни А, Д (місцево);

 

Додаткові рекомендації:

- диспансерний нагляд раз на рік для проходження профілактичного огляду та санації порожнини рота.

- своєчасне лікування патологічних процесів травного каналу, гіповітамінозів, особливо групи А, В, супутньої ендокринної патології

Диспансеризація у стоматолога:

диспансерний нагляд протягом 3 років з оглядом через 6 місяців після ліквідації, в подальшому – 1 раз на рік.

Критерії ефективності лікування:

- ліквідація клінічних проявів захворювання.

ПРОТОКОЛ ЛІКУВАННЯ

 

Шифр МКХ-10 – ВІЛ/СНІД

 

Клінічні форми: ураження слизової оболонки порожнини рота у пацієнтів з ВІЛ/СНІД:

 

Діагностичні критерії

Ураження найбільш тісно пов’язані з ВІЛ-інфекцією:

- кандидоз – еритематозний, гіперпластичний, псевдомембранозний,

-  волясяна лейкоплакія;

- ВІЛ-гінгівіт;

- виразково-некротичний гінгівіт;

- ВІЛ-пародонтит;

- саркома Капоши;

Ураження менш тісно пов’язані з ВІЛ-інфекцією:

- атипові орофарінгеальні виразки;

- ідіопатична тромбоцитарна пурпура;

- ксеростомія, одно- чи двобічне збільшення слинних залоз;

- вірусна інфекція (не Епштешн-Бар) – цитомегаловірусна, викликана herpes simplex, людським папіломавірусом – бородавчасті ураження, вірусом вітряної віспи;

Ураження можливо пов'язані з ВІЛ-інфекційєю

- бактеріальні інфекції – гінгівіт, пародонтит, актиномікоз, інфекції, що спричинені Enterobscter cloacea, Echerrichia coli, Klebsiella pneumoniae, туберкульоз, Mycobacterium avium intracellulare; хвороба кошачої царапини;

- загострення апікального періодонтиту;

- грибкова інфекція некандидозної етіології – криптококкозб геотрихоз, гістоплазмоз, мукоромікоз; меланінова гіперпігментація;

- неврологічні порушення -тригемінальна невралгія, параліч лицевого нерву;

- остеомієліт; синусит;

- запалення підщелепної жирової клітковини – абсцес, флегмона, плоскоклітинна карцинома, токсичний епідермоліз.

Лабораторні:

- загальноприйняті методи діагностики ВІЛ/СНІД;

- імунологічні генно-інженерні, імунофермнетний аналіз, радіоімунний метод, аглютинаційні реакції, імунофлуоресценція);

- вірусологічні;

- гематологічні.

Показання до обстеження на ВІЛ/СНІД:

1. Злоякісні новоутворення (саркома Капоши, лімфома).

2. Інфекції:

Грибкові (кандидоз, криптококоз);

Бактеріальні (“атиповий” мікобактеріоз);

вірусні інфекції (цитомегаловірусні; такі, що спричиняють вірусом простого герпеса, попавовірусом, вірусом HTIV);

Найпростіші і гельмінтні (Pneumocystis carina, токсоплазмоз, криптоспорідіоз, стронгілоідоз).

Допоміжні діагностичні критерії:

- ДНК-полімеразне дослідження (ПЛР) з елементів ураження на HSV ½ або іменоферментний аналіз (ІФА) слини (прямий) на HSV ½;

- ІФА чи серологічні дослідження сироватки крові на вміст специфічних антитіл  класів IgG та IgM до HSV-1 та HSV-2;

- цитологіне дослідження зішкрябів з поверхні елементів ураження для виявлення величезних багатоядерних клітин;

- клінічний аналіз крові.

Клініка:

Кандидоз слизової оболонки порожнини рота:

- псевдомембранозна форма – значна кількість м'яких білих осередків ураження (нальотів), що легко знімаються при пошкрябуванні;

- гіперпластична форма – наявність щільних білих уражень, спаяних з поверхнею слизової оболонки;

- атрофічна форма  (еритематозна) – наявність еритематозних плям без нальоту на фоні яких можуть виникати осередки гіперкератозу.

Виразково-некротичний гінгівостоматит (пов'язані з фузоспірілярною інфекцією):

- гострий виразково-некротичний гінгівіт у фронтальній ділянці.

Волосяна лейкоплакія (пов'язані з вірусом Епштейн-Бара):

- білесоваті волосяні розростання (кератинові утворення), що не знімаються після пошкрябування переважно по краю язика.

Орофарінгеальні виразки:

- виразки і афти, що локалізуються на піднебінні (пов'язані з Cryptococcus neoformans);

- виразки і афти, що локалізуються на слизовій оболонці піднебіння, язика, зони Клейна і слизовій оболонці носа (пов'язані з цитомегаловірусною інфекцією.

Саркома Капоши:

- судинна пухлина, яка характеризується множинними пігментними ураженнями) у формі м'якого синюшного (від бурого до синьо-червоного кольору) вузлика, безболісна.

 

Лікування:

Здійснюється згідно з протоколами лікування окремих нозологічних форм.

 

Критерії ефективності лікування:

- зменшення клінічних проявів захворюванн.