Адентія часткова вторинна; Протокол лікування |
ПРОТОКОЛ ЛІКУВАННЯ
Шифр МКХ-10: К 00.0 Адентія часткова вторинна.
Клінічна форма - включений дефект зубного ряду у фронтальній ділянці ( IV клас за Kennedy )
Критерії діагностики: Клінічні: · первинне обстеження хворого ( включає запис анамнезу, фізичних обстежень, запланованої програми лікування ). · визначення ступеню рухомості зубів. · електроодонтодіагностика стану пульпи. · одонтопародонтографія. Заповнення та аналіз одонто -пародонтограм. · зняття анатомічних відбитків для виготовлення діагностичних моделей . · виготовлення і вивчення діагностичних моделей щелеп у положенні центральної оклюзії.
Допоміжні діагностичні моделі· панорамна рентгенографія щелеп. · аналіз ортопантограми, панорамної рентгенограми, томограми. · рентгенографія зубів. · аналіз прицільної рентгенограми.
Лікування: · вибір ортопедичної конструкції - мостоподібний протез (суцільнокерамічний, металокерамічний, суцільнолитий, суцільнолитий із пластмасовим або композитним облицюванням, штамповано-паяний, штамповано-безпаечний.) або застосування дентальних імплантантів із слідуючим застосуванням штучних коронок чи мостоподібних протезів. · знеболення зубів, що підлягають препаруванню. · препарування зуба під штамповану коронку. · препарування зуба під фарфорову коронку. · вибіркове пришліфовування зубів. · препарування зуба під суцільнолиту коронку. · препарування зуба під металокерамічну коронку. · ретракція ясенного краю. · зняття подвійного відбитка (робочого). · зняття відбитка альгінатними масами (допоміжного). · зняття відбитка з імплантанта. · визначення центральної оклюзії. · протезування зубів та дефектів зубних рядів штучними конструкціями (суцільнокерамічними, металокерамічними, суцільнолитими, суцільнолитими із пластмасовим або композитним облицюванням, штамповано-паяними, штамповано-безпаечними ). · припасування та фіксація штамповано-паяного мостоподібного протеза. · припасування та фіксація штамповано-паяного мостоподібного протеза з облицюванням. · припасування та фіксація суцільнолитого мостоподібного протеза. · припасування та фіксація суцільнолитого метало-пластмасового або металокерамічного протеза без уступу. · припасування та фіксація суцільнолитого метало-пластмасового або металокерамічного протеза з уступом.
Рекомендації: · по методиці догляду за зубним протезом. · по методиці догляду за порожниною рота. · по користуванню і періодичністю зміни даного виду протезу.
Профілактика: · звернення до лікаря з метою профілактики не рідше одного разу на рік, а при прояві ускладнень чи зламі протезу - негайно.
III. Графічне, схематичне і табличне представлення протоколу.
Скарги: · естетичний дефект зубного ряду у фронтальній ділянці; · утруднене відкушування їжі; · порушення звуковідтворення.
Обстеження: · первинне обстеження хворого ( включає запис анамнезу, фізичних обстежень, запланованої програми лікування ). · визначення ступеню рухомості зубів. · електроодонтодіагностика. · одонтопародонтографія. Заповнення та аналіз одонто -пародонтограм. · зняття анатомічних відбитків для виготовлення діагностичних моделей. · виготовлення діагностичних моделей.
· Панорамна рентгенографія щелеп. · аналіз ортопантограми, панорамної рентгенограми, томограми. · рентгенографія зубів. · аналіз прицільної рентгенограми.
Діагноз: · анатомічний - включений дефект зубного ряду у фронтальній ділянці ( IV клас за Kennedy ); · етіологічний - причина втрати зубів ( ускладнення карієсу,травма , патологія тканин пародонту і інше ); · функціональній - втрата жувальної ефективності n% за Агаповим.
Лікування:
· вибір ортопедичної конструкції - мостоподібний протез (суцільнокерамічний, металокерамічний, суцільнолитий, суцільнолитий із пластмасовим або композитним облицюванням, штамповано-паяний, штамповано-безпаечний.) або застосування дентальних імплантантів із слідуючим застосуванням штучних коронок чи мостоподібних протезів. · знеболення зубів, що підлягають препаруванню. · репарування зуба під штамповану коронку. · препарування зуба під фарфорову коронку. · вибіркове пришліфовування зубів. · препарування зуба під суцільнолиту коронку. · препарування зуба під металокерамічну коронку. · ретракція ясенного краю. · зняття подвійного відбитка (робочого). · зняття відбитка альгінатними масами (допоміжного). · зняття відбитка з імплантанта. · визначення центральної оклюзії. · протезування зубів та дефектів зубних рядів штучними конструкціями (суцільнокерамічними, металокерамічними, суцільнолитими, суцільнолитими із пластмасовим або композитним облицюванням, штамповано-паяними, штамповано-безпаечними ). · припасування та фіксація штамповано-паяного мостоподібного протеза. · припасування та фіксація штамповано-паяного мостоподібного протеза з облицюванням. · припасування та фіксація суцільнолитого мостоподібного протеза. · припасування та фіксація суцільнолитого метало-пластмасового або металокерамічного протеза без уступу. Припасування та фіксація суцільнолитого метало-пластмасового або металокерамічного протеза з уступом.
Критерії ефективності лікування (гарантійні терміни служби протезів) Згідно Наказу № 507 від 28.12.2002 року “Про затвердження нормативів надання медичної допомоги та показників якості медичної допомоги”.
|