Воловар О.С.

ПРОТОКОЛ ЛІКУВАННЯ

Шифр 8.209.01-8-335.08 Артроз скронево-нижньощелепного суглоба (СНЩС)

Клінічна форма:   - дистрофічний процес; перебіг хронічний

- склеротична

-деформуюча

Критерії діагностики:

Клінічні:

- обстеження відкривання рота;

- н/щ зміщується в сторону, де відмічається патологічний процес

- скутість в суглобі вранці;

- протягом дня скутість в суглобі зникає;

- відмічається хруст в СНЩС;

- можливе пониження слуху;

- відчуття закладеності у вусі;

- тупий ниючий біль в СНЩС;

- посилення болі під час прийому твердої їжі; після тривалої розмови; внаслідок емоційного напруження;

Допоміжні діагностичні критерії:

- Рентгенографія СНЩС: нечаткість контуру суглобових поверхонь кісток, які можуть бути представлені нерівними, зазубреними або деформованими суглобовими головками з наявністю гачків, остеофітів та ін. При склерозуючому  артрозі відмічається звуженість суглобової щілини, склерозування заміщуючих пластинок з деякою деформацією головки. При деформуючому – виражена деформація суглобової головки і бугорка (за рахунок крайових кісткових розростань, остеофітів, гіперостозів).

Лікування

- компреси, або фізіотерапія (наприклад, іонофорез) з медичною жовчу;

- парафінотерапія;

- грязелікування;

- при наявності болю:

а. Обстеженя відкривання рота (іммобілізація н/щ) до десяти днів;

б. Прийняття анальгетиків, протизапальних препаратів;

в. Втирати в шкіру гель Деприлів, 5% гель діклак.

-хондропротектори;

- номалізація положення суглобових головок за рахунок підбору кап, або накусочних пластинок; або незнімної шини, яка обмежує рухи н/щ;

- при вираженому деформуючому процесі можлива кондилектомія з одномоментною артропластикою СНЩС;

Диспансеризація:

-тривала, 3- 5 років (в залежності від вираження дистрофічного процесу).

Критерії ефективності лікування:

- зниження скутості суглоба вранці;

- зменшення хрусту, або його відсутність;

- відсутність болю.