стандарти надання медичної допомоги в Україні
 

Навігація

За напрямком медицини


Артроз скронево-нижньощелепного суглоба (СНЩС); Протокол лікування


  • Без офіційної назви
    • Додаток до наказу МОЗ №566 від 23-11-2004
    • Тема, опис документа: Протокол лікування
    • Вид допомоги: амбулаторний, стаціонарний, цільова група: не вказано
    • Напрямок медицини: Хірургічна стоматологія
    • Клінічний стан, патології: Артроз скронево-нижньощелепного суглоба (СНЩС)



Воловар О.С.

ПРОТОКОЛ ЛІКУВАННЯ

Шифр 8.209.01-8-335.08 Артроз скронево-нижньощелепного суглоба (СНЩС)

 

Клінічна форма:   - дистрофічний процес; перебіг хронічний

- склеротична

-деформуюча

 

Критерії діагностики:

 

Клінічні:

- обстеження відкривання рота;

- н/щ зміщується в сторону, де відмічається патологічний процес

- скутість в суглобі вранці;

- протягом дня скутість в суглобі зникає;

- відмічається хруст в СНЩС;

- можливе пониження слуху;

- відчуття закладеності у вусі;

- тупий ниючий біль в СНЩС;

- посилення болі під час прийому твердої їжі; після тривалої розмови; внаслідок емоційного напруження;

Допоміжні діагностичні критерії:

- Рентгенографія СНЩС: нечаткість контуру суглобових поверхонь кісток, які можуть бути представлені нерівними, зазубреними або деформованими суглобовими головками з наявністю гачків, остеофітів та ін. При склерозуючому  артрозі відмічається звуженість суглобової щілини, склерозування заміщуючих пластинок з деякою деформацією головки. При деформуючому – виражена деформація суглобової головки і бугорка (за рахунок крайових кісткових розростань, остеофітів, гіперостозів).

Лікування

- компреси, або фізіотерапія (наприклад, іонофорез) з медичною жовчу;

- парафінотерапія;

- грязелікування;

- при наявності болю:

а. Обстеженя відкривання рота (іммобілізація н/щ) до десяти днів;

б. Прийняття анальгетиків, протизапальних препаратів;

в. Втирати в шкіру гель Деприлів, 5% гель діклак.

-хондропротектори;

- номалізація положення суглобових головок за рахунок підбору кап, або накусочних пластинок; або незнімної шини, яка обмежує рухи н/щ;

- при вираженому деформуючому процесі можлива кондилектомія з одномоментною артропластикою СНЩС;

Диспансеризація:

-тривала, 3- 5 років (в залежності від вираження дистрофічного процесу).

Критерії ефективності лікування:

- зниження скутості суглоба вранці;

- зменшення хрусту, або його відсутність;

- відсутність болю.