![]() Артроз скронево-нижньощелепного суглоба (СНЩС); Протокол лікування |
![]() |
Воловар О.С. ПРОТОКОЛ ЛІКУВАННЯШифр 8.209.01-8-335.08 Артроз скронево-нижньощелепного суглоба (СНЩС)
Клінічна форма: - дистрофічний процес; перебіг хронічний - склеротична -деформуюча
Критерії діагностики:
Клінічні: - обстеження відкривання рота; - н/щ зміщується в сторону, де відмічається патологічний процес - скутість в суглобі вранці; - протягом дня скутість в суглобі зникає; - відмічається хруст в СНЩС; - можливе пониження слуху; - відчуття закладеності у вусі; - тупий ниючий біль в СНЩС; - посилення болі під час прийому твердої їжі; після тривалої розмови; внаслідок емоційного напруження; Допоміжні діагностичні критерії: - Рентгенографія СНЩС: нечаткість контуру суглобових поверхонь кісток, які можуть бути представлені нерівними, зазубреними або деформованими суглобовими головками з наявністю гачків, остеофітів та ін. При склерозуючому артрозі відмічається звуженість суглобової щілини, склерозування заміщуючих пластинок з деякою деформацією головки. При деформуючому – виражена деформація суглобової головки і бугорка (за рахунок крайових кісткових розростань, остеофітів, гіперостозів). Лікування - компреси, або фізіотерапія (наприклад, іонофорез) з медичною жовчу; - парафінотерапія; - грязелікування; - при наявності болю: а. Обстеженя відкривання рота (іммобілізація н/щ) до десяти днів; б. Прийняття анальгетиків, протизапальних препаратів; в. Втирати в шкіру гель Деприлів, 5% гель діклак. -хондропротектори; - номалізація положення суглобових головок за рахунок підбору кап, або накусочних пластинок; або незнімної шини, яка обмежує рухи н/щ; - при вираженому деформуючому процесі можлива кондилектомія з одномоментною артропластикою СНЩС; Диспансеризація: -тривала, 3- 5 років (в залежності від вираження дистрофічного процесу). Критерії ефективності лікування: - зниження скутості суглоба вранці; - зменшення хрусту, або його відсутність; - відсутність болю. |