стандарти надання медичної допомоги в Україні
 

Навігація

За напрямком медицини


Гострий гематогенний остеомієліт щелепи; Протокол лікування


  • Без офіційної назви
    • Додаток до наказу МОЗ №566 від 23-11-2004
    • Тема, опис документа: Протокол лікування
    • Вид допомоги: амбулаторний, стаціонарний, цільова група: діти
    • Напрямок медицини: Дитяча стоматологія
    • Клінічний стан, патології: Гострий гематогенний остеомієліт щелепи
аспигрель

Шифр М 86 Гострий гематогенний остеомієліт щелепи

Назва захворювання - Гострий гематогенний остеомієліт щелепи

Діагностичні критерії:

-   в анамнезі – сепсис, пієлонефрит, нагноєння пупкової рани.

-   виражені ознаки інтоксикації (температура тіла до 39-400С, порушення сну, відмова від їжі, диспепсичні явища.

-   місцеві ознаки: набряк м’яких тканин у ділянці ураження; утворення абсцесів та флегмон; реактивний лімфаденіт; деформований з обох боків альвеолярний відросток; перехідна складка згладжена, слизова оболонка набрякла, гіперемована; зуби інтактні, рухомі; швидке формування нориць.

-   при загальному аналізі крові: зменшення кількості еритроцитів до 3-3,5*1012, зниження вмісту гемоглобіну, збільшення кількості лейкоцитів до 20-30*109, зміщення лейкоцитарної формули вліво, підвищення ШЛЕ до 40 мм/год.

-   при загальному аналізі сечі: наявність білку, лейкоцитів.

Лікування основного захворювання

-   періостотомія з обох боків (вестибулярного та орального) альвеолярного відростка з тривалим дренуванням рани.

-   розтин прищелепних абсцесів та флегмон із тривалим дренуванням ран.

-   знеболювання загальне.

Медикаментозна терапія

-   дезінтоксикаційна терапія.

-   антибіотикотерапія.

-   протигрибкові препарати.

-   антигістамінні препарати.

-   ненаркотичні аналгетики.

-   імуномодулятори.

-   вітаміни.

-   інгібітори протеолізу.

-   місцево: промивання ран антисептиками, розчинами ферментів.

-   фізіопроцедури при ефективному дренажі ран: УФО, УВЧ, електрофорез, гелій-неонове опромінення.

-   санація первинних осередків запалення.

Ускладнення основного захворювання: флебіт вен обличчя, отит, артрит скронево-нижньощелепного суглоба, анкілоз, дакріоцистит, менінгіт, секвестрація зачатків зубів.