Хронічний одонтогенний остеомієліт щелепи; Протокол лікування |
Шифр М 86.6 Хронічний одонтогенний остеомієліт щелепи Назва захворювання - Хронічний одонтогенний остеомієліт щелепи Діагностичні критерії - скарги на періодичний біль у щелепі, її деформацію, наявність нориць. - в анамнезі – лікований або зруйнований “причинний” зуб, гострий остеомієліт. - ознаки інтоксикації лише в періоди загострення. - місцеві ознаки: деформований з обох боків альвеолярний відросток; перехідна складка згладжена, слизова оболонка з явищами застою; зуби в осередку ураження рухомі, “причинний” зуб частіше видалений; нориці з гнійним відділенням, або з вибухаючими грануляціями – при деструктивній чи деструктивно-продуктивній формі; при продуктивній формі – відсутність нориць; на рентгенограмі щелепи – нерівномірна деструкція кісткової тканини, секвестри - при деструктивній чи деструктивно-продуктивній формі; при продуктивній формі –потовщення щелепи за рахунок періостальних нашарувань та ущільнення (частіше осередкового) кісткової тканини. Лікування основного захворювання Медикаментозне лікування - антигістамінні препарати. - вітаміни. - імуномодулятори. Хірургічне лікування - видалення “причинного” зуба. - секвестректомія – при деструктивній та деструктивно-продуктивній формі. - місцево: промивання рани та нориці антисептиками, розчинами ферментів. - фізіотерапія: УВЧ, електрофорез, ультразвук, гелій-неонове опромінення. Ускладнення основного захворювання: секвестрація зачатків зубів, патологічний перелом щелепи, анкілоз.
|