Флегмона та абсцес порожнини рота; Протокол лікування |
Шифр К 12.2 Флегмона та абсцес порожнини рота Шифр L 03.2 Флегмона обличчя Назва захворювання - Флегмона Діагностичні критерії - скарги на болючу, обмежену (абсцес) або розлиту (флегмона) ділянку запалення м’яких тканин, їх деформацію. - відкривання рота, жування, ковтання, дихання порушені – при глибоких флегмонах; деформація контурів обличчя – при поверхневих. - ознаки інтоксикації (температура тіла до 38-390С, блідість шкіри, головний біль, порушення сну, відмова від їжі). - місцеві ознаки: набряк та інфільтрація м’яких тканин відповідної ділянки, гіперемія шкіри, щільний, болючий інфільтрат, позитивний симптом флуктуації – при поверхневих флегмонах; запальна контрактура нижньої щелепи, біль при ковтанні, порушення дихання, порушення зору, обмежена рухомість очного яблука, хемоз, екзофтальм - при глибоких флегмонах. - при загальному аналізі крові: лейкоцитоз до 20-30*109, зміщення лейкоцитарної формули вліво, підвищення ШОЕ до 40-50 мм/год, зменшення кількості еритроцитів до 3-3,5*1012, зниження вмісту гемоглобіну. Лікування основного захворювання Хірургічне лікування: - знеболювання загальне. - розтин абсцесу або флегмони з урахуванням їх локалізації і подальшим тривалим дренуванням рани. - видалення “причинного” зуба – при одонтогенному походженні. Медикаментозне лікування - дезинтоксикаційна терапія. - антибіотикотерапія. - антигістамінні препарати. - імуномодулюючі та імуностимулюючі засоби. - вітаміни. - ненаркотичні аналгетики. - протигрибкові засоби. - протигангренозна сироватка – при анаеробній флегмоні. Місцево: - промивання рани антисептиками, протеолітичними ферментами, інгібіторами протеолізу. Фізіотерапія: УВЧ, СВЧ, УФО, лазеротерапія, ультразвук – після очищення рани. Ускладнення основного захворювання: флебіт вен обличчя, менінгіт, медіастиніт.
|