Шифр К 12.2 Флегмона та абсцес порожнини рота

Шифр L 03.2 Флегмона обличчя

Назва захворювання - Флегмона

Діагностичні критерії

-   скарги на болючу, обмежену (абсцес) або розлиту (флегмона) ділянку запалення м’яких тканин, їх деформацію.

- відкривання рота, жування, ковтання, дихання порушені – при глибоких флегмонах; деформація контурів обличчя – при поверхневих.

-   ознаки інтоксикації (температура тіла до 38-39⁰С, блідість шкіри, головний біль, порушення сну, відмова від їжі).

-   місцеві ознаки: набряк та інфільтрація м’яких тканин відповідної ділянки, гіперемія шкіри, щільний, болючий інфільтрат, позитивний симптом флуктуації – при поверхневих флегмонах; запальна контрактура нижньої щелепи, біль при ковтанні, порушення дихання, порушення зору, обмежена рухомість очного яблука, хемоз, екзофтальм - при глибоких флегмонах.

-   при загальному аналізі крові: лейкоцитоз до 20-30*10⁹, зміщення лейкоцитарної формули вліво, підвищення ШОЕ до 40-50 мм/год, зменшення кількості еритроцитів до 3-3,5*10¹², зниження вмісту гемоглобіну.

Лікування основного захворювання

Хірургічне лікування:

-   знеболювання загальне.

-   розтин абсцесу або флегмони з урахуванням їх локалізації і подальшим тривалим дренуванням рани.

-   видалення “причинного” зуба – при одонтогенному походженні.

Медикаментозне лікування

-   дезинтоксикаційна терапія.

-   антибіотикотерапія.

-   антигістамінні препарати.

-   імуномодулюючі та імуностимулюючі засоби.

-   вітаміни.

-   ненаркотичні аналгетики.

-   протигрибкові засоби.

-   протигангренозна сироватка – при анаеробній флегмоні.

Місцево:

-   промивання рани антисептиками, протеолітичними ферментами, інгібіторами протеолізу.

Фізіотерапія: УВЧ, СВЧ, УФО, лазеротерапія, ультразвук – після очищення рани.

Ускладнення основного захворювання: флебіт вен обличчя, менінгіт, медіастиніт.