Абсцес; фурункул та карбункул шкіри обличчя; Протокол лікування |
Шифр L 02.0 Абсцес, фурункул та карбункул шкіри обличчя Назва захворювання - Фурункул обличчя Діагностичні критерії - скарги на болючий інфільтрат у відповідній ділянці обличчя, порушення загального стану. - ознаки загальної інтоксикації (підвищення температури тіла до 37,7-380С,головний біль, зниження апетиту). - місцеві ознаки (інфільтративна форма): запальний інфільтрат у вигляді конуса; шкіра навколо нього гіперемована, різко болюча; в центрі інфільтрату – некротично змінені тканини (стрижень); реактивний лімфаденіт. - при абсцедивній формі: інфільтрат збільшується, у центрі його – осередок розм’якшення, на місці стрижня – гнійне розплавлення тканин. - при загальному аналізі крові: лейкоцитоз до 20-30*109, зміщення лейкоцитарної формули вліво, підвищення ШОЕ до 30-40 мм/год. Лікування основного захворювання Інфільтративна стадія – консервативне лікування: - фізіопроцедури (гіпотермія, УФО). - харчування (механічно щадна дієта). Абсцедивна форма Хірургічне лікування: - розтин абсцесу під загальним знеболенням. - дренування рани до відходження стрижню. Медикаментозне лікування: - антибіотикотерапія. - дезинтоксикаційна терапія. - ненаркотичні аналгетики. - антигістамінні препарати. - вітаміни. Місцево: промивання рани антисептиками, обробка розчинами ферментів. Фізіопроцедури: УВЧ, СВЧ, УФО при ефективному дренажу рани.
Клінічна форма: Назва захворювання - Карбункул обличчя Діагностичні критерії - скарги на щільний, болючий інфільтрат у ділянці вогнища. - різко виражені ознаки загальної інтоксикації, яка прогресує (підвищення температури тіла до 38-390С,головний біль, зниження апетиту). - місцеві ознаки: значний, поширений інфільтрат; шкіра над інфільтратом – синьо-багряного кольору; формування кількох стрижнів. Реактивний лімфаденіт. - при загальному аналізі крові: лейкоцитоз до 20-30*109, зміщення лейкоцитарної формули вліво, підвищення ШОЕ до 40-50 мм/год. Лікування основного захворювання Хірургічне лікування: - розтин абсцесу під загальним знеболенням. - дренування рани до відходження стрижню. Медикаментозне лікування: - антибіотикотерапія. - дезинтоксикаційна терапія. - ненаркотичні аналгетики. - антигістамінні препарати. - протигрибкові засоби. - вітаміни. Місцево: промивання рани антисептиками, обробка розчинами ферментів. Фізіопроцедури: УВЧ, СВЧ, УФО при ефективному дренажу рани.
Ускладнення основного захворювання: флегмона, тромбофлебіт лицевих та очних вен, тромбоз кавернозних порожнин, менінгіт, сепсис.
|