Шифр МКХ – 10 – К 11 –Хвороби слинних залоз.

К 11.2 –сіалоденіти

К 11.5 – сіалолітіаз

В 26 – епідемічний паротит

Назва захворювання - Гострий вірусний сіалоаденіт. Епідемічний паротит. Гострий бактеріальний сіалоаденіт. 

Діагностичні критерії:

- скарги на підвищення температури тіла, порушення самопочуття, млявість, головний біль, порушення апетиту, сну; болюче збільшення залози, набряк м`яких тканин у ділянці залози, біль у залозі під час їди.

- припухлість м`яких тканин (у 50% двобічна) тістуватої консистенції, помірно болісна залоза з блідою шкірою над нею, наявність больових точок (попереду козелка вуха, в ділянці соскоподібного відростка, вирізки нижньої щелепи та кута нижньої щелепи);

- у порожнині рота – гіперемія та набряк слизової оболонки навкруг вустя вивідної протоки, зниження салівації, підвищення в`язкості слини;

- ураження інших органів і систем (панкреатит, орхіт, менінгіт, менінгоецефаліт) – у разі епідемічного паротиту;

- припухлість (однобічна) тканин над залозою, болюча, щільна, збільшена слинна залоза; у порожнині рота – вустя вивідної протоки зіяє, слизова оболонка гіперемована, салівація не змінюється але слина каламутна – у разі вірусного сіалоаденіта;

- однобічна припухлість тканин над слинною залозою, яка щільна, різко болюча, з гіперемованою та масною шкірою над нею; у порожнині рота – вустя вивідної протоки зіяє, кількість слини зменшена, вона в`язка, каламутна чи з домішками гною, або виділяється чистий гній – у разі гострого бактеріального (неепідемічного) сіалоаденіта.

Додаткові

-виявлення вірусу із слини та спиномозкової рідини методом зараження курячих ембріонів; серологічні дослідження – виявлення комплементзв`язувальних, віруснейтралізувальних, антигенаглютивних антитіл – у разі епідемічного паротиту.

Лікування всіх гострих сіалоденітів проводиться в щелепно-лицевих стаціонарах.

Хірургічне лікування

- лише при ускладненнях епідемічного та неепідемічного паротиту - розтин абсцесів та флегмон привушно-жувальної ділянки.

Медикаментозне лікування:

–симптоматичні (жарознижувальні, знеболюючі), антигістамінні засоби, вітаміни груп С, В, компреси з 5% ДМСО та напівспиртові на ділянку ураженої залози;

–лікування за участю педіатра, невропатолога, ендокринолога та ін. при ураженні підшлункової залози, статевих залоз, нервової системи – у разі епідемічного паротиту;

–противірусні препарати, вітаміни груп В,С, стимулятори лейкопоезу, симптоматична терапія (жарознижувальні, знеболюючі); місцево - компреси з 5% розчином ДМСО на ділянку залози;

–антибактеріальні (пеніциліновий ряд, макроліди), антигістамінні, імуностимулюючі препарати, інгібітори протеаз (трасилол, контрикал), протигрибкові препарати; протеолітичні ферменти для промивання залози; компреси з 5% розчином ДМСО з додаванням знеболювальних та антигістамінних препаратів.

Механічно-щадна висококалорійна дієта, збагачена вітамінами, призначення підкисленого питва, сухарів, підсоленої їжі для стимуляції виділення слини – у разі вірусного паротиту; слиногонна калорійна вітамінізована їжа та масаж залози для евакуації гною та згущеної слини у разі гострого гнійного неепідемічного паротиту.