Кісти привушних та підщелепних слинних залоз; Протокол лікування |
III. Новоутворення Шифр МКХ –D 11-Пухлини та пухлиноподібні новоутворення слинних залоз D 11.0 – привушної залози D 11.7 – піднижньощелепних залоз Назва хвороби: - аденолімфома; - плеоморфна аденома; - мономорфна аденома; - кісти привушних та підщелепних слинних залоз. Діагностичні критерії: - скарги на наявність безболісного новоутворення у привушній, піднижньощелепній або під`язиковій ділянках, що повільно росте; іноді зникає, а потім знову збільшується. Загальний стан дитини не змінюється. Місцеві ознаки– наявність пухлини щільно-еластичної консистенції з гладенькою поверхнею у разі аденолімфоми та мономорфної аденоми та з горбистою поверхнею у разі плеоморфної аденоми. Наявність новоутворення м`яко-еластичної консистенції під язиком, вміст якого просвічує через слизову оболонку блакитним кольором – у разі кісти під`язикової слинної залози; наявність новоутворення м`яко-еластичної консистенції в ділянці кута щелепи або у привушній ділянці з незміненою над ним шкірою – у разі кіст піднижньощелепної чи привушної слинної залози. Допоміжні-отримання прозорої, жовтуватого кольору слизоподібної рідини під час пункції у разі кіст привушної, під`язикової та піднижньощелепної залоз; визначення анехогенної структури ділянки обстеження під час ультразвукового дослідження - у разі кіст і гіперехогенної – у разі аденолімфоми, плеоморфної та мономорфної аденоми; виявлення дефекту наповнення на сіалограмі – у разі кіст або доброякісних пухлин (аденолімфома, аденома), наявність клітин, характерних для аденолімфоми та плеоморфної чи мономорфної аденоми при пункційній біопсії. Хірургічне лікування– цистектомія у разі невеликих розмірів кіст під`язикових залоз; цистотомія у разі кіст привушної та піднижньощелепної слинних залоз, а також великих розмірів кіст під`язикових залоз під загальним знеболенням, інтраоральним доступом з наступною тампонадою порожнини; видалення новоутворення у межах здорових тканин чи разом з частиною слинної залози – у разі мономорфної, плеоморфної аденоми чи аденолімфоми. Медикаментозне лікування– антибактеріальні засоби загально, антигістамінні, вітаміни гр. С,В, знеболюючі засоби загально; антисептики для обробки порожнини рота місцево.
|