стандарти надання медичної допомоги в Україні
 

Навігація

За напрямком медицини


Амелобластома; Протокол лікування


  • Без офіційної назви
    • Додаток до наказу МОЗ №566 від 23-11-2004
    • Тема, опис документа: Протокол лікування
    • Вид допомоги: амбулаторний, стаціонарний, цільова група: діти
    • Напрямок медицини: Дитяча стоматологія
    • Клінічний стан, патології: Амелобластома
лонгидаза цена


Назва захворювання -Амелобластома

Діагностичні критерії:

-   скарги на біль у патологічному вогнище, ниючий біль у зубах, збільшення ділянки щелепи; при локалізації на верхній щелепі – утруднене носове дихання, сльозотеча, диплопія, парестезія шкіри на боці ураження.

-   місцево: солідна форма – асиметрія обличчя за рахунок збільшення кута чи гілки нижньої щелепи; шкіра над пухлиною бліда, з вираженим судинним малюнком; пальпаторно -–щільна, з ділянками розм’якшення, безболісна пухлина; при нагноєнні – усі ознаки запалення, нориці на шкірі. Кістозна форма – гладка або горбиста веретеноподібно здута кістка, пізніше – позитивний симптом Рунге-Дюпюітрена, позитивний симптом флуктуації; зуби в зоні ураження зміщені (конвергенція коронок), рухомі, перкусія їх безболісна.

-   на рентгенограмі (ортопантомографія, рентгенограма половини нижньої щелепи у бічній проекції): найчастіше – полікістозний варіант: численні кулясті осередки деструкції кістки, із чіткими межами та нерівними контурами, які прилягають один до одного (“мильна піна”); реакція окістя відсутня. Солідна форма – гетерогенне розрідження кістки з відносно чіткими межами, на тлі якого можуть бути окремі кістозні порожнини.

-   при пункції: прозора жовтувата рідина, іноді з кристалами холестерину.

Лікування основного захворювання хірургічне в умовах стаціонару. Знеболення – загальне.

При невеликих осередках ураження – резекція ділянки щелепи у межах здорової тканини, із збереженням неперервності кістки. При значному ураженні щелепи – резекція або екзартикуляція щелепи з одномоментною аутопластикою провареним реплантатом (попередньо видалити фолікули зубів).

Медикаментозне лікування:

-   антибіотикотерапія.

-   ненаркотичні аналгетики.

-   антигістамінні препарати.

-   вітаміни.

-   механічно та хімічно щадна їжа.

Місцево:

-   антисептична обробка.

Ускладнення: нагноєння, рецидив, післяопераційні деформації, перелом щелепи.