стандарти надання медичної допомоги в Україні
 

Навігація

За напрямком медицини


Системні пухлиноподібні новоутворення обличчя.Фіброзна дисплазія; Протокол лікування


  • Без офіційної назви
    • Додаток до наказу МОЗ №566 від 23-11-2004
    • Тема, опис документа: Протокол лікування
    • Вид допомоги: амбулаторний, стаціонарний, цільова група: діти
    • Напрямок медицини: Дитяча стоматологія
    • Клінічний стан, патології: Системні пухлиноподібні новоутворення обличчя.Фіброзна дисплазія
наком

Шифр МКХ – 10 – М 85.0 - Системні пухлиноподібні новоутворення обличчя.

Назва захворювання -Фіброзна дисплазія.

Діагностичні критерії:

- скарги незначна деформація тканин на початку захворювання та слабкий біль у щелепі, за умови прогресування хвороби – виражена деформація щелеп та нічний біль у ній, рухливість та самостійне випадіння зубів, пігментовані плями на тулубі і кінцівках, симетрична деформація в ділянці обох кутів нижньої щелепи.

- асиметрія обличчя за рахунок збільшення кісткової тканини, що безболісна, щільна, з горбистою поверхнею, незміненою шкірою та слизовою оболонкою над пухлиною у разі моноосальної форми;

- ураження кількох кісток обличчя або поєднання його з вогнищами в стегні, плечі тощо; у разі поліосальної форми;

- наявність ураження кісток скелета, пігментні плями від світло до темнокавового кольору на кінцівках та тулубі, передчасне статеве дозрівання у разі синдрома Олбрайта;

- наявність симетричного збільшення кісткової тканини в ділянці кутів нижньої щелепи (обличчя херувима), розхитаність або відсутність частини зубів у разі херувизма.

Допоміжні

– нерівномірне стоншення кортикального шару щелепи без порушення безперервності його, ділянки “просвітлення” кісткової тканини круглої та овальної форми з обідком склерозу по периферії, великопетлиста будова кісток навкруг вогнищ “розрідження” у разі вогнищевої форми та відсутність чітких меж із здоровою кістковою тканиною, множинні ділянки “просвітлення”, що розділено щільними кістковими перетинками (кістка виглядає як бджолині стільники), масивні періостальні нашарування, безладне розташування зачатків зубів в щелепі у разі дифузної форми та херувизму на рентгенограмі (за Генішем, ортопантомограма).

Хірургічне лікування

 – вишкрібування вогнищ ураження, нівелювання деформованої кістки або часткова резекція ураженої частини щелепи без порушення кісткового краю.

Медикаментозне лікування

 – антибактеріальна терапія (для попередження нагноєння кісткової порожнини), антигістамінні засоби, вітаміни С, Д, А, препарати кальцію, знеболюючі - загально, антисептичні розчини для промивання порожнини рота; компреси з 5% димексидом для розсмоктування інфільтрату та набряку м`яких тканин у зоні втручання.

- механічно-щадна дієта  стіл №16 – рідка їжа з багатим вмістом білка, вітамінізоване питво.