Гігантоклітинна гранульома; центральна. Остеобластокластома; Протокол лікування |
Шифр К 10.1 Гігантоклітинна гранульома, центральна Назва захворювання - Остеобластокластома Діагностичні критерії: - скарги на біль у зубах у зоні ураження, порушення прорізування постійних зубів, біль під час жування, деформацію щелепи. - місцево: веретеноподібне здуття щелепи, слизова оболонка не змінена або ціанотична. Нориці на слизовій оболонці – внаслідок запального процесу. При кістозній формі межі пухлини чіткі, поверхня гладка, симптом “пергаментного хрусту” позитивний. Літична форма – виражена асиметрія обличчя, пухлина може виходити за межі кортикального шару ураженої кістки. Зуби в осередку ураження зміщені та розхитані. Пальпація осередку болісна. Коміркова форма – поверхня щелепи горбиста. При нагноєнні – усі ознаки запального процесу (періоститу або остеомієліту). - на рентгенограмі: (ортопантомограма, рентгенограма половини нижньої щелепи у боковій проекції) – при кістозній формі: вогнище деструкції кістки із зоною склерозу навколо, горизонтальна резорбція коренів зубів у зоні пухлини; при комірковій формі: маленькі порожнини, які розділені між собою перетинками (“мильні пухирі”) і чітко відокремлені від здорової тканини; при літичній формі – осередок деструкції кістки без чітких меж. - при пункції – рідина бурого кольору. Лікування основного захворювання хірургічне – екскохлеація пухлини; при літичній формі – резекція ділянки щелепи у межах здорової тканини. Знеболювання загальне. Медикаментозне лікування: - антибіотикотерапія. - ненаркотичні аналгетики. - антигістамінні препарати. - вітаміни. - механічно та хімічно щадна їжа. Місцево: - антисептична обробка. Ускладнення: рецидив, запалення, перелом щелепи, деформація щелепи.
|