стандарти надання медичної допомоги в Україні
 

Навігація

За напрямком медицини


Гігантоклітинна гранульома; центральна. Остеобластокластома; Протокол лікування


  • Без офіційної назви
    • Додаток до наказу МОЗ №566 від 23-11-2004
    • Тема, опис документа: Протокол лікування
    • Вид допомоги: амбулаторний, стаціонарний, цільова група: діти
    • Напрямок медицини: Дитяча стоматологія
    • Клінічний стан, патології: Гігантоклітинна гранульома; центральна. Остеобластокластома
цель т

Шифр К 10.1 Гігантоклітинна гранульома, центральна

Назва захворювання - Остеобластокластома

Діагностичні критерії:

-   скарги на біль у зубах у зоні ураження, порушення прорізування постійних зубів, біль під час жування, деформацію щелепи.

-   місцево: веретеноподібне здуття щелепи, слизова оболонка не змінена або ціанотична. Нориці на слизовій оболонці – внаслідок запального процесу. При кістозній формі межі пухлини чіткі, поверхня гладка, симптом “пергаментного хрусту” позитивний. Літична форма – виражена асиметрія обличчя, пухлина може виходити за межі кортикального шару ураженої кістки. Зуби в осередку ураження зміщені  та розхитані. Пальпація осередку болісна. Коміркова форма – поверхня щелепи горбиста. При нагноєнні – усі ознаки запального процесу (періоститу або остеомієліту).

-   на рентгенограмі: (ортопантомограма, рентгенограма половини нижньої щелепи у боковій проекції) – при кістозній формі: вогнище деструкції кістки із зоною склерозу навколо, горизонтальна резорбція коренів зубів у зоні пухлини; при комірковій формі: маленькі порожнини, які розділені між собою перетинками (“мильні пухирі”) і чітко відокремлені від здорової тканини; при літичній формі – осередок деструкції кістки без чітких меж.

-   при пункції – рідина бурого кольору.

Лікування основного захворювання хірургічне – екскохлеація пухлини; при літичній формі – резекція ділянки щелепи у межах здорової тканини.

Знеболювання загальне.

Медикаментозне лікування:

-   антибіотикотерапія.

-   ненаркотичні аналгетики.

-   антигістамінні препарати.

-   вітаміни.

-   механічно та хімічно щадна їжа.

Місцево:

-   антисептична обробка.

Ускладнення: рецидив, запалення, перелом щелепи, деформація щелепи.