Хвороби твердих тканин зуба; Протокол лікування |
ПРОТОКОЛ ЛІКУВАННЯ
Шифр МКХ-10: К 00.3, К 00.40-00.49
Хвороби твердих тканин зубів
Клінічна форма: каріозні та не каріозні пошкодження коронкової частини зубу більше – 60-80%, що відновлюються штифтовими конструкціями
Критерії діагностики: Клінічні: - наявність пошкоджень коронок зубу більше 60-80%; - кукса зуба повинна підвищуватись над поверхнею або розташовуватись на рівні ясен; - стан маргінального пародонту; - стан пломбування кореневого каналу задовільний; - довжина, ширина кореня - задовільна ; - рухомість кореня відсутня; - перкусія безболісна; - періапікальні патологічні процеси відсутні; - маргінальні запальні процеси відсутні
Допоміжні діагностичні критерії:- рентгенографія; - вивчення діагностичних моделей; - стан прикусу.
Лікування: - нормалізація оклюзійних співвідношень, вибіркове пришліфування горбків зубів. Підготовка кореня і каналу: - формування надясенної частини кукси зуба; - згідно вимог виготовлення штифтової куксової вкладки, штифтового зуба за Річмондом або за Ільїною-Маркосян; - розширення кореневого каналу на ½-2/3 довжини, асиметрично, попереджуючи ретенцію штифта; - формування допоміжної порожнини в усті кореневого каналу (для конструкції за Ільїною-Маркосян та штифтової куксової вкладки); - моделювання репродукції куксової вкладки зі штифтом прямим методом (комбінованим методом); - отримання відбитків (гіпс, альгінат, еластомери); - виготовлення простого штифтового зуба; - виготовлення гіпсових моделей; - припасування елементів штифтових конструкцій; - визначення кольору; - припасування готової конструкції; - фіксація (фосфатний, полікарбоксілатний, склоіономерний, полімерний цементи); - зняття куксової вкладки зі штифтом; - зняття штифтового зуба (за Річмондом та Ільїною-Маркосян).
Рекомендації: - по методиці догляду за зубним протезом; - по методиці догляду за порожниною рота; - по користуванню і періодичністю зміни даного виду протезу.
Профілактика: - звернення до лікаря з метою профілактики не рідше одного разу на рік, а при прояві ускладнень чи зламі протезу - негайно.
Критерії ефективності лікування (гарантійні терміни служби протезів) Згідно Наказу № 507 від 28.12.2002 року “Про затвердження нормативів надання медичної допомоги та показників якості медичної допомоги”.
|