ПРОТОКОЛ ЛІКУВАННЯ

Шифр МКБ-С- 834.ІХ                                                   Кісти щелепно-лицевої

 ділянки

 

Клінічна форма:   - Власні кісти верхньощелепного синуса

- кісти щелеп;

- кісти м’яких тканин ЩЛД;

 

Критерії діагностики:

Клінічні:

-діагностується випадково при рентгенологічному дослідженні лицевого черепа

- за клінічними ознаками – самочинне розкриття в порожнину носа, або нагноєння кістозного вмісту;

- біль та деформація верхньої щелепи;

Допоміжні діагностичні критерії:

- Рентгенографія придаткових порожнин носа;

- Контрастна рентгенографія (фістулографія) лицевого черепа;

- фіброоптична ендогаймороскопія;

- Комп’ютерна томографія черепа (при деформації кісток);

- ЯМРТ голови;

- Інцизійна (пінкціона) біопсія;

- дифдіагностика з пухлинами

Лікування

- пункція з евакуацією кістозного вмісту і склерозуванням епітеліальної оболонки кісти;

- цистотомії;

- гайморотомія;

- опреація Денкера.

Диспансеризація:

- нагляд протягом, 3- 4 місяців

Критерії ефективності лікування:

- відсутність суб’єктивних проявів захворювання;

- відсутність ознак наявності та росту пухлиноподібного утворення задоними фізікальних та контрольних (рентгенологічних) досліджень

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПРОТОКОЛ ЛІКУВАННЯ

Шифр МКБ-С- 834.ІХ                                          Кісти мяких тканин щелепно-лицевої ділянки.

 

Клінічна форма:   - власні кісти верхньощелепного синуса

- кісти щелеп;

- кісти м’яких тканин ЩЛД;

 

К09.80 Дермоїдна кіста

К09.81 Епідермоїдна кіста

К09.85 Лімфоепітеліальна кіста

К11.0 Мукоцели слинної залози, ранура

К11.60 Слизова ретенційна кіста

К11.61 Слизова кіста з ексудатом     

Q18.0 Кіста зяберної щілини

Q 89.21 Щитовидно-язикова кіста

Q 89.22 Щитовидно-язикова нориця

 

Критерії діагностики:

                   - Класифікації;

- К.И.Чередникова (1973)

- дермоїдні кісти обличчя (надбровна ділянка, корінь носа, край грушоподібного отвору;

- дермоїдні та епідермоїдні кісти дна порожнини рота;

- підязиково-щитовидні дермоїдні кісти;

- серединні кісти і нориці шиї (тіреоглоссальні);

- бокові кісти шиї;

- бокові нориці обличчя і шиї.

 

Допоміжні діагностичні критерії:

- пункція (морфологічне і біохімічне дослідження вмісту;

- Ренгеноконтрастна фістулографія норицевих ходів;

- Ультразвукове обстеження ділянки захворювання (топографія, розмір, наявність порожнини;

- ЯМТ (пенетрація до сусідніх ділянок і межуючих анатомічних  

  структур.

Лікування:

- хірургічне видалення оболонки кісти з вмістом  або витином епітелізованихстінок норицевого ходу.

- марсупіалізації (для ретенційних кіст) – широке сполучення порожнини кісти з порожниною рота, прошивання країв отвору та обеднання епітеліальних шарів.

Диспансеризація:

- нагляд протягом, кількох місяців

Критерії ефективності лікування:

- відсутність суб’єктивних проявів захворювання;

- відсутність ознак наявності та росту пухлиноподібного новоутворення за даними фізікальних та інструментальних досліджень;

- відновлення втраченої (зниженої) функції ураженого органа.