1187

ПРОТОКОЛ  ЛІКУВАННЯ

 

Шифр МКХ-10: К 07.6 (0)

 

Хвороби висково-нижньощелепного суглоба

 

Клінічна форма: м’язево-суглобова дисфункція.

 

Критерії діагностики:

Клінічні:

- одностороння біль в навколовушній ділянці та в усі, що ірадіює в інші ділянки голови та підсилюється під час їжі;

- клацання в СНЩС під час руху нижньої щелепи;

- обмежене відкривання рота;

- часом виникаюче блокування рухів нижньої щелепи;

- асиметрія лиця;

- парастезія слизової оболонки порожнини рота; 

- пальпація жувальних м’язів виникає біль (болісна пальпація жувальних м’язів);

- консультації спеціалістів;

- визначення висоти нижньої 1/3 обличчя.

 

Допоміжні діагностичні критерії:

- аналіз функціональної оклюзії в порожнині рота та артикуляторі;

- графічна реєстрація рухів нижньої щелепи;

- рентгенографія;

- томографія СНЩС в центральній оклюзії;

- електроміографія.

 

Лікування:

- санація порожнини рота, корекція пломб, коронок, протезів;

- оклюзійна корекція методом вибіркового зішліфування;

- нормалізація форми, розмірів та положення зубних рядів;

- накладання шин для тимчасового шинування;

- застосування знімної та незнімної капи;

- припасування та накладання безпосерднього протезу;

- припасування та накладання знімного лікувального апарату при лікуванні феномену Попова-Годона;

- накладання або заміни лігатури;

- при больовому  синдромі – медикаментозне лікування;

- масаж ділянки СНЩС;

- хірургічні методи лікування;

- флюктуоризація;

- електрофорез

         Протезування:

- коронки: штамповані, коронки за Бєлкіним, пластмасові, фарфорові, металокерамічні, металокомпозитні, металопластмасові, суцільнолиті коронки;

-  напівкоронки та тричетвертні коронки;

- мостоподібні протези (штамповано-паяні, суцільнолиті, суцільнолиті з обличкуванням пластмасою або композитом, металокерамічні) на зубах відпрепарованих з уступом та без уступа;

- бюгельні протези (з двома та більше опорно-утримаючими кламерами, шинуючі,  система Румпеля);

- часткові знімні протези.

 

 

 

    Рекомендації під час лікування:

- обмеження споживання твердої їжі;

- рекомендації по нагляду за протезами

 

         Диспансеризація:

- диспансерний облік один раз на рік, а при появі ускладнення негайно 

 

Критерії ефективності лікування (гарантійні терміни служби протезів)

Згідно Наказу № 507 від 28.12.2002 року “Про затвердження нормативів надання медичної допомоги та показників якості  медичної допомоги”.