![]() Патологічне стирання зубів. Горизонтальна генералізована форма патологічного стирання; Протокол лікування |
![]() |
ПРОТОКОЛ ЛІКУВАННЯ
Шифр МКХ-10: К 03.0 (0) Патологічне стирання зубів.
Клінічна форма -горизонтальна генералізована форма патологічного стирання.
Критерії діагностикиКлінічні: - змінені сагітальні та трансверзальні компенсаційні криві, - вкорочення довжини коронок зубів, - відсутність коронкової частини зубу, - наявність відкритої поверхні дентину та гострих кромок емалі, стертість має форму ячеєк, фасеток, узур, ступеньок, - наявність відкритої пульпової камери, некроз пульпи, - зменшення висоти нижньої третини обличчя, синдром зниженого прикусу, - зменшення висоти нижньої третини обличчя не виявляються (компенсаторна форма), - ознаки гіпоплазії, флюорозу, - ясна блідо-рожеві, окрім ділянок, де є незнімні протези, та дефекти зубних рядів, - при частковій адентії спостерігається функційне перенавантаження пародонту та деформація зубних рядів, - можлива гіперестезія, - парафункції м¢язів, - дисфункція СНЩС
Допоміжні діагностичні критерії: - електроодонтодиагностика: стан пульпи, - визначення висоти нижньої третини обличчя, - заповнення та аналіз одонтопародонтограм, - оклюзіографія - міотонометрія, - електроміографія жувальних м¢язів, - альгінатні, гіпсові відбитки для діагностичних моделей щелеп, - вивчення діагностичних моделей, - визначення показників зміни висоти нижньої третини обличчя, - аналіз прицільної рентгенограми, панорамного знімка, ортопантомограми, - аналіз томограми СНЩС, - консультації
Лікування: - десентизаційні міроприємства, - препарування зубів під вкладку(порожнини I-IV класу за Блеком), коронку (пластмасову, фарфорову, штамповану, металопласмасову, суцільнолиту, металокерамічну, коронку за Блеком), препарування кореня зуба під просту штифтову вкладку, штифтовий зуб за Ільїною-Маркосян, за Річмондом, - моделювання вкладок прямим методом - зняття відбитків (еластомери, альгінати, гіпс), - отримання моделей, - аналіз моделей, - визначення та фіксація центральної оклюзії, - нормалізація оклюзійних співвідношень, - застосування кап , - комплексне лікування патології СНЩС та порушень оклюзії, - при препаруванні зубів для профілактики –ремінералізуючі розчини, - порожнину під вкладку заповнити тимчасовим матеріалом, - використання тимчасових коронок на препаровані зуби, - припасування та фіксація незнімного протеза (вкладки, коронки, мостоподібного протеза), - підгонка та накладання знімного протеза (часткового знімного пластиночного, бюгельного з литими оклюзійними накладками),
Рекомендації: - згідно умов виконання гарантійного терміну протезування, - вимог до пацієнта після проведення протезування, - терміну користування знімними протезами.
Диспансеризація: Звернення до лікаря не рідше 1 разу на рік, а при появі ускладнень та пошкоджень протезів звертатись негайно.
Критерії ефективності лікування (гарантійні терміни служби протезів) Згідно Наказу № 507 від 28.12.2002 року “Про затвердження нормативів надання медичної допомоги та показників якості медичної допомоги”.
|