стандарти надання медичної допомоги в Україні
 

Навігація

За напрямком медицини


Патологічне стирання зубів. Горизонтальна генералізована форма патологічного стирання; Протокол лікування


  • Без офіційної назви
    • Додаток до наказу МОЗ №566 від 23-11-2004
    • Тема, опис документа: Протокол лікування
    • Вид допомоги: амбулаторний, стаціонарний, цільова група: не вказано
    • Напрямок медицини: Ортопедична стоматологія
    • Клінічний стан, патології: Патологічне стирання зубів. Горизонтальна генералізована форма патологічного стирання



 

                                                  ПРОТОКОЛ ЛІКУВАННЯ  

 

Шифр  МКХ-10:  К 03.0 (0) Патологічне стирання зубів.

 

Клінічна форма -горизонтальна генералізована форма патологічного стирання.

 

Критерії діагностики

Клінічні:

                - змінені сагітальні та трансверзальні  компенсаційні криві,

                - вкорочення довжини коронок зубів,

                - відсутність  коронкової частини зубу,

- наявність  відкритої поверхні дентину та гострих кромок  емалі,

                     стертість має форму ячеєк,  фасеток,  узур, ступеньок,

                - наявність відкритої пульпової камери, некроз пульпи,

                - зменшення висоти  нижньої третини обличчя, синдром зниженого прикусу,

                - зменшення  висоти нижньої третини  обличчя не виявляються (компенсаторна форма),

                - ознаки гіпоплазії, флюорозу,

                - ясна блідо-рожеві, окрім ділянок, де є незнімні протези, та дефекти зубних рядів,

                - при частковій адентії спостерігається функційне перенавантаження пародонту  та деформація зубних рядів,

                - можлива гіперестезія,

                - парафункції м¢язів,

                - дисфункція СНЩС

 

Допоміжні діагностичні критерії:

                - електроодонтодиагностика: стан пульпи,

                - визначення висоти нижньої третини обличчя,

                - заповнення та аналіз одонтопародонтограм,

                - оклюзіографія

                - міотонометрія,

                - електроміографія жувальних м¢язів,

                - альгінатні, гіпсові відбитки  для діагностичних моделей щелеп,

                - вивчення  діагностичних моделей,

                - визначення  показників зміни висоти  нижньої  третини  обличчя,

                - аналіз прицільної рентгенограми, панорамного знімка, ортопантомограми,

                - аналіз томограми СНЩС,

                - консультації

 

Лікування:

              - десентизаційні міроприємства,

              - препарування зубів під вкладку(порожнини I-IV класу за Блеком), коронку (пластмасову, фарфорову, штамповану, металопласмасову, суцільнолиту, металокерамічну, коронку за Блеком), препарування кореня зуба під просту штифтову вкладку, штифтовий зуб за Ільїною-Маркосян, за Річмондом,

             - моделювання вкладок  прямим методом

             - зняття відбитків (еластомери, альгінати, гіпс),

              - отримання моделей,

              - аналіз моделей,

              - визначення та фіксація центральної оклюзії,

              - нормалізація  оклюзійних співвідношень,

              - застосування кап ,

              - комплексне лікування патології СНЩС та порушень оклюзії,

              - при препаруванні зубів для профілактики –ремінералізуючі розчини,

              - порожнину під вкладку заповнити     тимчасовим матеріалом,

              - використання тимчасових коронок на препаровані зуби,

              - припасування та фіксація  незнімного протеза (вкладки, коронки, мостоподібного протеза),

              - підгонка та накладання знімного протеза (часткового знімного пластиночного, бюгельного з литими оклюзійними накладками),

             

 

Рекомендації:

- згідно умов виконання гарантійного терміну протезування,

- вимог до пацієнта після проведення протезування,

- терміну  користування знімними протезами.

 

Диспансеризація:

Звернення до лікаря не рідше 1 разу на рік, а при появі ускладнень  та пошкоджень протезів  звертатись негайно.

 

 

Критерії ефективності лікування (гарантійні терміни служби протезів)

Згідно Наказу № 507 від 28.12.2002 року “Про затвердження нормативів надання медичної допомоги та показників якості  медичної допомоги”.