Патологічне стирання зубів. Змішана форма патологічного стирання; Протокол лікування |
ПРОТОКОЛ ЛІКУВАННЯ
Шифр МКХ-10: К 03.0 (0) Патологічне стирання зубів.
Клінічна форма –змішана форма патологічного стирання зубів
Критерії диагностики: Клінічні: - частіше спостерігається при ортодонтичному прикусі, - змінені сагітальні та трансверзальні компенсаційні криві, - вкорочення довжини коронок зубів, - наявність відкритої поверхні дентину та гострих кромок емалі, стертість має форму ячеєк, фасеток, узур, ступенів, - наявність відкритої пульпової камери, некроз пульпи, - при локалізованій формі зниження міжальвеолярної висоти не спостерігається, - вакантна гіпертрофія альвеолярного відростка, - при генералізованій формі виникає стирання всіх зубів, зниження міжальвеолярної висоти, - ознаки гіпоплазії, флюорозу, - ясна блідо-рожеві, окрім місць, де є незнімні протези, та дефекти зубних рядів. - гіперестезія, - парафункції м¢язів, - дисфункції СНЩС, - при втраті великої кількості зубів деструктивні процеси в пародонті
Допоміжні діагностичні критерії: - електроодонтодиагностика: стан пульпи, - визначення висоти нижньої третини обличчя, - заповнення та аналіз одонтопародонтограм, - міотонометрія, - електроміографія жувальних м¢язів, - альгінатні, гіпсові відбитки для діагностичних моделей щелеп, - вивчення діагностичних моделей, - визначення показників зміни висоти нижньої третини обличчя, - аналіз прицільної рентгенограми, панорамного знімка, ортопантомограми, - аналіз томограми СНЩС
Лікування: - десентизаційні міроприємства, - препарування зубів під вкладку (порожнини I-IV класу за Блеком), коронку (пластмасову, фарову, штамповану, металопластмасову, суцільнолиту, металокерамічну, коронку за Бєлкіним), препарування коренів зубів під штифтовій зуб за Ільїною-Маркосян, за Річмондом, просту штифтову вкладку, - моделювання вкладок прямим методом, - зняття відбитків (еластомери, альгінати, гіпс), - отримання моделей, - вивчення моделей, - визначення та фіксація центральної оклюзії, - нормалізація оклюзійних співвідношень, - застосування кап , - при препаруванні зубів для профілактики –ремінералізуючі розчини, - порожнину під вкладку заповнити тимчасовим матеріалом, - використання тимчасових коронок на препаровані зуби, - припасування та фіксація незнімного протеза (вкладки, коронки, мостоподібного протеза), - підгонка та накладання знімного протеза (часткового знімного пластиночного, бюгельного з литим оклюзійними накладками),
Рекомендації: - згідно умов виконання гарантійного терміну протезування, - вимог до пацієнта після проведення протезування, - терміну користування знімними протезами.
Диспансеризація: Звернення до лікаря не рідше 1 разу на рік, а при появі ускладнень та пошкоджень протезів звертатись негайно.
Критерії ефективності лікування (гарантійні терміни служби протезів) Згідно Наказу № 507 від 28.12.2002 року “Про затвердження нормативів надання медичної допомоги та показників якості медичної допомоги”.
|