стандарти надання медичної допомоги в Україні
 

Навігація

За напрямком медицини


Патологічне стирання зубів. Змішана форма патологічного стирання; Протокол лікування


  • Без офіційної назви
    • Додаток до наказу МОЗ №566 від 23-11-2004
    • Тема, опис документа: Протокол лікування
    • Вид допомоги: амбулаторний, стаціонарний, цільова група: не вказано
    • Напрямок медицини: Ортопедична стоматологія
    • Клінічний стан, патології: Патологічне стирання зубів. Змішана форма патологічного стирання
марвелон цена


ПРОТОКОЛ ЛІКУВАННЯ

 

Шифр  МКХ-10:  К 03.0 (0) Патологічне стирання зубів.

 

Клінічна форма –змішана форма  патологічного стирання зубів

 

Критерії диагностики:

Клінічні:

                - частіше спостерігається при ортодонтичному прикусі,

                - змінені сагітальні та трансверзальні  компенсаційні криві,

                - вкорочення довжини коронок зубів,

                - наявність  відкритої поверхні дентину та гострих кромок  емалі, стертість має форму ячеєк,  фасеток,  узур, ступенів,

                - наявність відкритої пульпової камери, некроз пульпи,

                - при локалізованій формі зниження міжальвеолярної висоти не спостерігається,

                - вакантна гіпертрофія альвеолярного відростка,

                - при генералізованій формі  виникає стирання всіх зубів, зниження міжальвеолярної висоти,

                - ознаки гіпоплазії, флюорозу,

                - ясна блідо-рожеві, окрім місць, де є незнімні протези, та дефекти зубних рядів.

                - гіперестезія,

                - парафункції м¢язів,

                - дисфункції СНЩС,

                - при втраті великої кількості зубів деструктивні процеси  в пародонті

 

Допоміжні діагностичні критерії:

                - електроодонтодиагностика: стан пульпи,

                - визначення висоти нижньої третини обличчя,

                - заповнення та аналіз одонтопародонтограм,

                - міотонометрія,

                - електроміографія жувальних м¢язів,

                - альгінатні, гіпсові відбитки  для діагностичних моделей щелеп,

                - вивчення  діагностичних моделей,

                - визначення  показників зміни висоти  нижньої  третини  обличчя,

                - аналіз прицільної рентгенограми, панорамного знімка, ортопантомограми,

                - аналіз томограми СНЩС

 

Лікування:

              - десентизаційні міроприємства,

              - препарування зубів під вкладку (порожнини  I-IV класу за Блеком), коронку (пластмасову, фарову, штамповану, металопластмасову, суцільнолиту, металокерамічну,  коронку за Бєлкіним), препарування коренів зубів під штифтовій зуб за Ільїною-Маркосян, за Річмондом, просту штифтову вкладку,

              - моделювання  вкладок прямим методом,

              - зняття відбитків (еластомери, альгінати, гіпс),

              - отримання моделей,

              - вивчення моделей,

              - визначення та фіксація центральної оклюзії,

              - нормалізація  оклюзійних співвідношень,

              - застосування кап ,

              - при препаруванні зубів для профілактики –ремінералізуючі розчини,

               - порожнину під вкладку заповнити     тимчасовим матеріалом,

              - використання тимчасових коронок на препаровані зуби,

              - припасування та фіксація  незнімного протеза (вкладки, коронки, мостоподібного протеза),

              - підгонка та накладання знімного протеза (часткового знімного пластиночного, бюгельного з литим оклюзійними накладками),

 

Рекомендації:

- згідно умов виконання гарантійного терміну протезування,

- вимог до пацієнта після проведення протезування,

- терміну  користування знімними протезами.

 

Диспансеризація:

Звернення до лікаря не рідше 1 разу на рік, а при появі ускладнень  та пошкоджень протезів  звертатись негайно.

 

 

Критерії ефективності лікування (гарантійні терміни служби протезів)

Згідно Наказу № 507 від 28.12.2002 року “Про затвердження нормативів надання медичної допомоги та показників якості  медичної допомоги”.