ПРОТОКОЛ ЛІКУВАННЯ

 

        

              Шифр  МКХ-10: К 00.0  Адентія  часткова  вторинна.

 

         Клінічна  форма - включений  дефект  зубного  ряду  у

                                          фронтальній  ділянці

                                          ( IV  клас  за  Kennedy )

 

Критерії  діагностики:

         Клінічні:

·  первинне  обстеження  хворого ( включає  запис  анамнезу, фізичних  обстежень, запланованої  програми  лікування ).

·   визначення  ступеню  рухомості  зубів.

·   електроодонтодіагностика  стану  пульпи.

·   одонтопародонтографія.  Заповнення  та  аналіз  одонто -пародонтограм.

·   зняття  анатомічних  відбитків  для  виготовлення  діагностичних  моделей  .

·   виготовлення  і  вивчення  діагностичних  моделей  щелеп  у  положенні  центральної  оклюзії.

 

Допоміжні діагностичні моделі

·    панорамна  рентгенографія  щелеп.

·    аналіз  ортопантограми, панорамної  рентгенограми, томограми.

·     рентгенографія  зубів.

·     аналіз  прицільної  рентгенограми.

 

         Лікування:

·   вибір  ортопедичної  конструкції - мостоподібний  протез (суцільнокерамічний,  металокерамічний, суцільнолитий, суцільнолитий  із  пластмасовим  або  композитним  облицюванням, штамповано-паяний, штамповано-безпаечний.) або  застосування  дентальних  імплантантів  із  слідуючим  застосуванням  штучних  коронок  чи  мостоподібних  протезів. 

·   знеболення  зубів, що  підлягають  препаруванню.

·   препарування  зуба  під  штамповану  коронку.

·   препарування  зуба  під  фарфорову  коронку.

·   вибіркове  пришліфовування  зубів.

·   препарування  зуба  під  суцільнолиту  коронку.

·   препарування  зуба  під  металокерамічну  коронку.

·   ретракція  ясенного  краю.

·   зняття  подвійного  відбитка (робочого).

·   зняття  відбитка  альгінатними  масами (допоміжного).

·   зняття  відбитка  з  імплантанта.

·   визначення  центральної  оклюзії.

·   протезування  зубів  та  дефектів  зубних  рядів  штучними  конструкціями (суцільнокерамічними,  металокерамічними, суцільнолитими, суцільнолитими  із  пластмасовим  або  композитним  облицюванням, штамповано-паяними, штамповано-безпаечними ).

·   припасування  та  фіксація  штамповано-паяного  мостоподібного  протеза.

·   припасування  та  фіксація  штамповано-паяного  мостоподібного  протеза  з  облицюванням.

·   припасування  та  фіксація  суцільнолитого  мостоподібного  протеза.

·   припасування  та  фіксація  суцільнолитого  метало-пластмасового  або  металокерамічного  протеза  без  уступу.

·   припасування  та  фіксація суцільнолитого  метало-пластмасового  або  металокерамічного  протеза  з  уступом.

 

         Рекомендації:

·   по  методиці  догляду  за  зубним  протезом.

·   по  методиці  догляду  за  порожниною  рота.

·   по  користуванню  і  періодичністю  зміни  даного  виду  протезу.

 

         Профілактика:

·   звернення  до  лікаря  з  метою  профілактики  не  рідше  одного  разу  на  рік, а  при  прояві  ускладнень  чи  зламі  протезу - негайно.

 

 

              III. Графічне, схематичне  і  табличне  представлення протоколу.

 

         Скарги:

·   естетичний  дефект  зубного  ряду  у  фронтальній  ділянці;

·   утруднене  відкушування  їжі;

·   порушення  звуковідтворення.

 

         Обстеження:

·  первинне  обстеження  хворого ( включає  запис  анамнезу, фізичних  обстежень, запланованої  програми  лікування ).

·   визначення  ступеню  рухомості  зубів.

·   електроодонтодіагностика.

·  одонтопародонтографія.  Заповнення  та  аналіз  одонто -пародонтограм.

·  зняття  анатомічних  відбитків  для  виготовлення  діагностичних  моделей.

·  виготовлення діагностичних  моделей.

 

 

·         Панорамна  рентгенографія  щелеп.

·   аналіз  ортопантограми, панорамної  рентгенограми, томограми.

·   рентгенографія  зубів.

·   аналіз  прицільної  рентгенограми.

 

  Діагноз:

·   анатомічний  -  включений  дефект  зубного  ряду  у  фронтальній  ділянці ( IV клас  за  Kennedy );

·   етіологічний  -  причина  втрати  зубів ( ускладнення  карієсу,травма , патологія  тканин  пародонту  і  інше );

·   функціональній - втрата  жувальної  ефективності  n%  за  Агаповим.

 

 

 

 

         Лікування:

 

·   вибір  ортопедичної  конструкції - мостоподібний  протез (суцільнокерамічний,  металокерамічний, суцільнолитий, суцільнолитий  із  пластмасовим  або  композитним  облицюванням, штамповано-паяний, штамповано-безпаечний.) або  застосування  дентальних  імплантантів  із  слідуючим  застосуванням  штучних  коронок  чи  мостоподібних  протезів. 

·   знеболення  зубів, що  підлягають  препаруванню.

·   репарування  зуба  під  штамповану  коронку.

·   препарування  зуба  під  фарфорову  коронку.

·   вибіркове  пришліфовування  зубів.

·   препарування  зуба  під  суцільнолиту  коронку.

·   препарування  зуба  під  металокерамічну  коронку.

·   ретракція  ясенного  краю.

·   зняття  подвійного  відбитка (робочого).

·   зняття  відбитка  альгінатними  масами (допоміжного).

·   зняття  відбитка  з  імплантанта.

·   визначення  центральної  оклюзії.

·   протезування  зубів  та  дефектів  зубних  рядів  штучними  конструкціями (суцільнокерамічними,  металокерамічними, суцільнолитими, суцільнолитими  із  пластмасовим  або  композитним  облицюванням, штамповано-паяними, штамповано-безпаечними ).

·   припасування  та  фіксація  штамповано-паяного  мостоподібного  протеза.

·   припасування  та  фіксація  штамповано-паяного  мостоподібного  протеза  з  облицюванням.

·   припасування  та  фіксація  суцільнолитого  мостоподібного  протеза.

·   припасування  та  фіксація  суцільнолитого  метало-пластмасового  або  металокерамічного  протеза  без  уступу.

Припасування  та  фіксація суцільнолитого  метало-пластмасового  або  металокерамічного  протеза  з  уступом.

 

             Критерії ефективності лікування (гарантійні терміни служби протезів)

Згідно Наказу № 507 від 28.12.2002 року “Про затвердження нормативів надання медичної допомоги та показників якості  медичної допомоги”.