ПРОТОКОЛ ЛІКУВАННЯ
МКХ-10: К 00.0 (1)
Адентія повна вторинна
Клінічна форма - Адентія повна вторинна
Критерії діагностики
Клінічна картина:
- зміна
зовнішнього вигляду хворого;
- стареча прогенія;
- атрофія
коміркових відростків щелеп;
- вираженість
носогубних та підборідних складок;
- втрата фіксованої
міжкоміркової висоти;
- порушення функції
жування та мови;
- вивчення
піддатливості слизової оболонки порожнини рота
Клінічні:
- визначення висоти
нижньої частини обличчя;
-
Визначення ступеню
атрофії та форми коміркових відростків щелеп, форми вестибулярного схилу
коміркових відростків щелеп; наявність екзостозів;
-
Визначення ступеню
піддатливості слизової оболонки
порожнини
рота
- Форма піднебіння,
наявність торусу;
- Оцінка стану
слизової оболонки порожнини рота:
- колір;
- наявність чи
відсутність запальних
процесів,
протезний стоматит;
- піддатливість;
- рухомість;
- Вивчення типу
співвідношення щелеп; типу рухів нижньої щелепи;
- Стан ВНЩС;
- Наявність чи
відсутність повних знімних протезів, строк користування та їх функціональна
повноцінність;
- Строк втрати
зубів;
- Причина втрати
зубів;
- Вік хворого, фах;
- Консультації
спеціалістів
Допоміжні
діагностичні критерії:
Панорамна
рентгенографія щелеп;
Рентгенографія
ВНЩС;
Рентгенографія
додаткових порожнин носа.
Лікування
- Комплексна підготовка ротової
порожнини до протезування повними знімними протезами;
- Клінічні етапи протезування:
1.Зняття повних анатомічних (
подвійних) відбитків беззубих щелеп стандартними ложками альгінатною,
термопластичною масами, або гіпсом, для виготовлення твердих
індивідуальних ложок;
2. Припасування індивідуальних
ложок беззубих щелеп та зняття ( власно – функціонального)
функціонально–присмоктувального відбитка термопластичною або силіконовою
масою, окантування відбитка;
3. Визначення центрального
співвідношення щелеп за допомогою прикусних шаблонів ( внутрішньо
ротовий запис рухів нижньої щелепи);
4. Перевірка конструкції повних
знімних пластинчатих протезів, нормалізація оклюзійних співвідношень;
5. Припасування та накладання
повних знімних пластинчатих протезів:
- при наявності імплантатів;
- з м’якою підкладкою;
- з безколірної пластмаси;
- з металевим базисом;
6. Корекція знімних протезів;
7.
Перебазування повних
знімних протезів (при необідності);
8.
Ремонт повних знімних
протезів (при необхідності).
|
Рекомендації:
- по правилам
користування повними знімними пластинчатими протезами;
- по засобам
гігієни;
- по призначенню
лікувально – профілактичних засобів.
Диспансеризація:
- диспансерний
облік у лікаря стоматолога;
- звернення до
лікаря двічі на рік, а при появі ускладнень чи зламу протезів – негайно;
- звернення до
стоматолога згідно з рекомендаціями виробника м’якої пластмаси (для протезів
з м’якою підкладкою).
Критерії ефективності лікування (гарантійні
терміни служби протезів)
Згідно
Наказу № 507 від 28.12.2002 року “Про затвердження нормативів надання медичної
допомоги та показників якості медичної допомоги”.
