ПРОТОКОЛ ЛІКУВАННЯ

 

Шифр МКБ -С  Sol.8 - Sol.42  Перелом альвеолярного паростку

 

Клінічна форма - перелом альвеолярного паростку

 

Критерії діагностики та класифікація:

- частковий;

- повний;

- відрив альвеолярного паростка;

-  перелом альвеолярного паростка з вивихом чи переломом зубів;  

-  уламковий перелом.

Клінічні:

Зустрічаються як на верхній так і на нижній щелепах:

- частіше ламається фронтальний відділ альвеолярного паростка верхньої щелепи;

- фрагмент альвеолярного паростку щелепи у фронтальному відділі зміщується к заду (в бік піднебіння чи язика), а в бокових відділах - всередину;

- на верхній щелепі зламаний фрагмент може зміститися зовні, якщо направлення травмуючої сили проходить через зуби нижньої щелепи;

- лінія перелому проходить вище верхівок коренів зубів (на верхній щелепі) чи нижче них (на нижній щелепі) і має аркоподібну форму;

-  біль в ділянці травмованої щелепи, яка посилюється при стисканні зубів чи при прийомі твердої їжі;

- зуби не змикаються;

- є кровотеча з порожнини рота;

- порушується мова.

     - набряк м'яких тканин вестибулярної ділянки, на шкірі крововиливи, рани, подряпини;

- з порожнини рота виділяється слина з кров'ю;

- на слизовій оболонці губ, щік – крововиливи, а на альвеолярному паростку можуть бути її розриви чи оголення кістки чи оголення верхівок коренів зубів;

 - прикус порушений, може змінитися форма зубної дуги;

 патологічна рухомість паростка на протязі кількох зубів;

- уламок альвеолярного паростку рухомий разом з зубами;

- розірвана слизова уламка може кровоточити;

- перкусія зубів – позитивна, деякі з них можуть бути вивихнути чи відламані.

Допоміжні діагностичні критерії

- рентгенографія альвеолярного паростку;

- ЕОД;

- ортопантомографія.

 

 

 

Лікування:

- репозиція фрагмента альвеолярного паростка( якщо недостатньо нерухомих зубів на фрагменті та неушкоджених ділянках щелепи накладають гладку шину-скобу);

- кількість зубів включених в шину на неушкодженій ділянці не повинно бути меншою за такою на фрагменті;

- в інших випадках може бути виготовлена з пластмаси шина-капа.

- проводиться первинна хірургічна обробка рани слизової оболонки альвеолярного паростка;

- контроль за станом пульпи травмованих зубів;

- призначають анальгетик, антибіотик, десенсибілізуючий препарат

- шину утримують 2-3 тижня, дієта- (стол 1а).

Диспансеризація: на протязі 2-3 місяців до зрощення уламків.

 

Критерії ефективності лікування:

- ліквідація клінічних проявів захворювання;

- відновлення жувальної функції та мови.