стандарти надання медичної допомоги в Україні
 

Навігація

За напрямком медицини


Хронічний гангренозний пульпіт; Протокол лікування


  • Без офіційної назви
    • Додаток до наказу МОЗ №566 від 23-11-2004
    • Тема, опис документа: Протокол лікування
    • Вид допомоги: амбулаторний, стаціонарний, цільова група: доросле населення
    • Напрямок медицини: Терапевтична стоматологія
    • Клінічний стан, патології: Хронічний гангренозний пульпіт



ПРОТОКОЛ ЛІКУВАННЯ

 

Шифр МКХ  К. 04.0 – 04.3 Хронічний гангренозний пульпіт постійного зуба

 

Клінічна форма – хронічний гангренозний пульпіт

Критерії діагностики:

Клінічні:

- можливо раніше зуб болів гостро, спонтанно;

- біль під час вживання гарячої їжі;

- неприємний запах з рота;

- глибока каріозна порожнина, що сполучається з порожниною зуба;

- дентин розм’якшений або пігментований

-   поверхневе зондування - безболісне, глибоке зондування - біль і кровоточивість.

Допоміжні діагностичні критерії:

- знижена електрозбудливість пульпи при електроодонтодіагностики 45-50 мкА і вище при сформованому корені зуба

- сполучення каріозної порожнини з порожниною зуба, можлива можлива деструкція періодонтальної щілини і оточуючої кісткової тканини при рентгенологічному обстеженні,

Лікування

Місцеве:

1. Вітальна екстирпація (при відсутності протипоказань до місцевого знеболення)

- анестетики (місцево);

- препарування каріозної порожнини;

- розкриття порожнини зуба;

- видалення коронкової пульпи;

- видалення кореневої пульпи;

- зупинка кровотечі з кореневого каналу кровоспинними засобами;

- обробка кореневих каналів антисептичними засобами;

- пломбування каналів у межах отвору верхівки кореня матеріалами для кореневих каналів;

- ізолююча прокладка;

- постійна пломба.

- при наявності болю після пломбування УВЧ на проекцію верхівки кореня (1-2 рази).

2. Девітальна екстирпація (при наявності протипоказань до методу вітальної екстирпації):

- девіталізація пульпи девіталізуючими засобами;

- препарування каріозної порожнини;

- розкриття порожнини зуба;

- видалення коронкової пульпи;

- видалення кореневої пульпи;

- обробка кореневих каналів антисептичними засобами;

- пломбування каналів у межах отвору верхівки кореня матеріалами для кореневих каналів;

- ізолююча прокладка;

- постійна пломба.

- після пломбування при наявності болю УВЧ на (1-2 рази) на проекцію верхівки кореня.

 

Критерії ефективності лікування:

- ліквідація клінічних проявів захворювання;

- відновлення анатомічної форми зуба.


ПРОТОКОЛ ЛІКУВАННЯ

 

Шифр МКХ  К. 04.0 – 04.3 Хронічний гангренозний пульпіт постійного зуба

 

Клінічна форма – хронічний гангренозний пульпіт

Критерії діагностики:

Клінічні:

- можливо раніше зуб болів гостро, спонтанно;

- біль під час вживання гарячої їжі;

- неприємний запах з рота;

- глибока каріозна порожнина, що сполучається з порожниною зуба;

- дентин розм’якшений або пігментований

-   поверхневе зондування - безболісне, глибоке зондування - біль і кровоточивість.

Допоміжні діагностичні критерії:

- знижена електрозбудливість пульпи при електроодонтодіагностики 45-50 мкА і вище при сформованому корені зуба

- сполучення каріозної порожнини з порожниною зуба, можлива можлива деструкція періодонтальної щілини і оточуючої кісткової тканини при рентгенологічному обстеженні,

Лікування

Місцеве:

3. Вітальна екстирпація (при відсутності протипоказань до місцевого знеболення)

- анестетики (місцево);

- препарування каріозної порожнини;

- розкриття порожнини зуба;

- видалення коронкової пульпи;

- видалення кореневої пульпи;

- зупинка кровотечі з кореневого каналу кровоспинними засобами;

- обробка кореневих каналів антисептичними засобами;

- пломбування каналів у межах отвору верхівки кореня матеріалами для кореневих каналів;

- ізолююча прокладка;

- постійна пломба.

- при наявності болю після пломбування УВЧ на проекцію верхівки кореня (1-2 рази).

4. Девітальна екстирпація (при наявності протипоказань до методу вітальної екстирпації):

- девіталізація пульпи девіталізуючими засобами;

- препарування каріозної порожнини;

- розкриття порожнини зуба;

- видалення коронкової пульпи;

- видалення кореневої пульпи;

- обробка кореневих каналів антисептичними засобами;

- пломбування каналів у межах отвору верхівки кореня матеріалами для кореневих каналів;

- ізолююча прокладка;

- постійна пломба.

- після пломбування при наявності болю УВЧ на (1-2 рази) на проекцію верхівки кореня.

 

Критерії ефективності лікування:

- ліквідація клінічних проявів захворювання;

- відновлення анатомічної форми зуба.