ПРОТОКОЛ ЛІКУВАННЯ

 

Шифр МКХ  К. 05.0  Гінгівіт виразковий

 

Клінічна форма – Виразковий гінгівіт, гострий перебіг

Критерії діагностики:

Анамнез – скарги на виразний біль і кровоточивість ясен, підвищення температури тіла, нудоту, неприємний запах з рота.

Клінічні:

- яскрава гіперемія, набряк, кровоточивість і виразки на слизовій оболонці ясен;

- підвищення температури тіла.

Лабораторні:

- аналіз крові: лейкоцитоз, підвищення ШОЕ.

Клініка:

Легкий ступінь тяжкості

- гіперемія ясенних сосочків;

- набряк ясенних сосочків;

- некроз верхівок ясенних сосочків;

- ясенні сосочки виразкуваті, вкриті брудно-сірим нальотом, болісні і кровоточиві;

- неприємний запах з рота;

- можливий регіонарний лімфаденіт;

- підвищення температури тіла до 37,5 С, головний біль, слабкість, порушення апетиту.

Середній ступінь тяжкості

- яскрава гіперемія ясенних сосочків і ясенного краю;

- виразний набряк ясенних сосочків і ясенного краю;

- некроз ясенних сосочків і ясенного краю;

- ясенний край та сосочки виразкуваті, вкриті брудно-сірим нальотом, болісні і кровоточиві;

- наліт брудно-сірого кольору в ділянці виразок;

- нашарування м’якого зубного нальоту в уражених ділянках;

- неприємний запах з рота;

- регіонарний лімфаденіт;

- підвищення температури тіла до 38-39 С, головний біль, слабкість, порушення апетиту.

Тяжкий ступінь захворювання

- виразна гіперемія ясенних сосочків, краю і альвеолярної частини ясен;

- значний набряк ясенних сосочків, краю і альвеолярної частини ясен;

- некроз ясенного краю, сосочків і альвеолярної частини ясен;

- ясенний край, сосочки та альвеолярна частина ясен виразкувата, вкрита брудно-сірим нальотом, різко болісна і кровоточива;

- значні нашарування м’якого зубного нальоту в уражених ділянках;

- неприємний запах з рота;

- регіонарний лімфаденіт;

- підвищення температури тіла до 39С і вище, головний біль, слабкість, нудота, можливі диспептичні явища, порушення апетиту.

Лікування

- професійна гігієна ротової порожнини

- санація ротової порожнини – при відсутності гострих запальних явищ.

Легкий ступінь тяжкості

- анестетики (місцево);

- антибіотики (місцево) – з урахуванням чутливості мікрофлори;

- протитрихомонадні препарати (місцево) при наявності трихомонад;

- антибактеріальні засоби рослинного походження (місцево);

- ферменти (місцево);

- нестероїдні протизапальні препарати (місцево);

- антисептичні препарати (місцево);

- вітаміни, полівітаміни та інші препарати у період епітелізації (на 5-6 день) для стимуляції репаративних процесів;

Середній ступінь тяжкості

- анестетики (місцево);

- антибіотики (місцево) – з урахуванням чутливості мікрофлори;

- протитрихомонадні препарати (місцево) при наявності трихомонад;

- антибактеріальні засоби рослинного походження (місцево);

- ферменти (місцево);

- нестероїдні протизапальні препарати (місцево);

- антисептичні препарати (місцево);

- стероїдні протизапальні препарати (місцево);

- вітаміни, полівітаміни та інші препарати у період епітелізації (на 5-6 день) для стимуляції репаративних процесів;

- біогенні засоби

Тяжкий  ступінь захворювання

- анестетики (місцево);

- антибіотики (місцево) – з урахуванням чутливості мікрофлори;

- протитрихомонадні препарати (місцево) при наявності трихомонад;

- антибактеріальні засоби рослинного походження (місцево);

- ферменти (місцево);

- нестероїдні протизапальні препарати (місцево);

- антисептичні препарати (місцево);

- стероїдні протизапальні препарати (місцево);

- вітаміни, полівітаміни та інші препарати у період епітелізації (на 5-6 день) для стимуляції репаративних процесів;

- біогенні засоби

Додаткові рекомендації

- гігієнічне навчання індивідуальному догляду за порожниною рота;

- зубних щіток з м’якою або дуже м’якою щетиною;

- лікувально-профілактичні зубних пасти протизапальної дії, що містять екстракти лікарських трав; пасти, що містять антисептики; пасти, що містять макро- та мікроелементи – у разі наявності рентгенологічних змін у тканинах пародонту

- ополіскувачі, що містять антисептики;

- елексири

Загальне лікування:

Легкий ступінь тяжкості

- велика кількість вітамінізованого питва (неподразнюючі соки, киселі)

- дієту з білками, що легко засвоюються

- вітамінні та полівітамінні препарати (перорально)

Середній ступінь тяжкості

- нестероїдні протизапальні засоби (перорально);

- антибіотики  широкого спектру дії (перорально) з урахуванням чутливості мікрофлори по показанням;

- антигістамінні препарати (перорально);

- вітамінні та полівітамінні препарати (перорально)

- велика кількість вітамінізованого питва (неподразнюючі соки, киселі)

- дієту з білками, що легко засвоюються

Тяжкий ступінь захворювання

- дезінтоксикаційна терапія (плазмозаміщуючі і сольові розчини);

- протитрихомонадні засоби (перорально чи парентерально)

- антибіотики  широкого спектру дії (перорально) з урахуванням чутливості мікрофлори;

- нестероїдні протизапальні засоби (перорально);

- антигістамінні препарати (перорально);

- вітамінні та полівітамінні препарати (перорально)

- велика кількість вітамінізованого питва (неподразнюючі соки, киселі)

- дієту з білками, що легко засвоюються

Критерії ефективності лікування:

- ліквідація клінічних проявів захворювання.