Гінгівіт гіпертрофічний; фіброзна форма; Протокол лікування |
ПРОТОКОЛ ЛІКУВАННЯ
Шифр МКХ К. 05.01 Гінгівіт гіпертрофічний
Клінічна форма –гіпертрофічний гінгівіт, хронічний перебіг, фіброзна форма Критерії діагностики: Анамнез – скарги на розростання ясен Клінічні: - гіперплазія, ущільненість і набряк слизової оболонки ясен; - слизова оболонка ясен блідо-рожевого кольору, можливі гіперемія і ціаноз; Рентгенологічні: - можливі нечіткі обриси кортикальної пластинки альвеоли - остеопороз губчатої речовини на верхівках міжзубних перегородок Індексна оцінка стану тканин пародонта:- РМА (папілярно-маргінально-альвеолярний індекс) значення індексу до 20% - легкий ступінь тяжкості гінгівіта від 25 до 50% - середній ступінь тяжкості гінгівіта вище 51% - тяжкий ступінь тяжкості гінгівіта - СРІ (комунальний пародонтальний індекс) 0 – здорові ясна 1 – кровоточивість ясен 2 – наявність зубного каменю 3 – кишеня розміром 4-5 мм 4 – розмір кишені більше 6 мм Клініка: Легкий ступінь тяжкості- ясенні сосочки збільшені у розмірах, перекривають коронкову частину зуба на 1/3 їх висоти; - ясенні сосочки ущільнені; - набряк ясенних сосочків - несправжня кишеня; Середній ступінь тяжкості- ясенні сосочки і ясенний край збільшені у розмірах, перекривають коронкову частину зуба на 1/2 їх висоти; - ясенні сосочки і ясенний край ущільнені; - набряк ясенних сосочків і ясенного краю; - несправжня кишеня Тяжкий ступінь захворювання- ясенні сосочки, край і альвеолярна частина ясен збільшені у розмірах, перекривають коронкову частину зубів більш ніж на 1/2 їх висоти; - ясенні сосочки, край і альвеолярна частина ясен ущільнені; - набряк ясенних сосочків, краю і альвеолярної частини ясен; - несправжня кишеня Лікування- професійна гігієна ротової порожнини - санація ротової порожнини. Легкий ступінь тяжкості- антисептичні препарати (місцево); - склерозуюча терапія (місцево): - антибактеріальні засоби рослинного походження (чистотіл) - біогенні засоби (бефунгін) Фізіотерапія - електрофорез препаратами, калія йодида і хлориду кальцію. Середній ступінь тяжкості- антисептичні препарати (місцево); - склерозуюча терапія (місцево): - антибактеріальні засоби рослинного походження (чистотіл) - біогенні засоби (бефунгін) Фізіотерапія - електрофорез лідази; - вакуум-масаж; - дорсонвалізація Тяжкий ступінь захворювання- антисептичні препарати (місцево); - склерозуюча терапія (місцево): - антибактеріальні засоби рослинного походження (чистотіл) - біогенні засоби (бефунгін) Фізіотерапія - електрофорез лідази; - вакуум-масаж; - дорсонвалізація Хірургічне лікування – у разі неефективності консервативного лікування; Деструктивні методи лікування: - кріодеструкція - діатермокоагуляція - гінгівектомія. Додаткові рекомендації- комплексне клініко-інструментальне і лабораторне обстеження у педіатра, ендокринолога, дитячого гінеколога для визначення загальних чинників розвитку захворювання; - гігієнічне навчання індивідуальному догляду за порожниною рота; - лікувально-профілактичні зубних пасти протизапальної дії, що містять екстракти лікарських трав; пасти, що містять антисептики; пасти, що містять макро- та мікроелементи – у разі наявності рентгенологічних змін у тканинах пародонту - ополіскувачі, що містять антисептики
Диспансеризація у стоматолога: Легкий ступінь тяжкості – І диспансерна група – диспансерний нагляд 1 раз на рік Середній ступінь тяжкості – ІІ диспансерна група – диспансерний нагляд 2 рази на рік Тяжкий ступінь захворювання – ІІІ диспансерна група – диспансерний нагляд 3 рази на рік
Критерії ефективності лікування: - ліквідація клінічних проявів захворювання; - стабілізація рентгенологічних змін в альвеолярному паростку.
|