ПРОТОКОЛ ЛІКУВАННЯ

 

Шифр МКХ-10: К 05.30-31, К 05.4 (0)

 

Пародонтит, пародонтоз

 

Клінічна форма:  пародонтит генералізований стадія ремісії

 

Критерії діагностики:

Клінічні:

- обстеження стану зубів;

- ЕОД;

- відсутність болі, кровотечі ясен, гноєтечі.

- визначення ступеня рухомості зубів;

- вимір глибини періодонтальних кишень;

- рівень зубоясневого кріплення;

- рецесія ясен;

- наявність фуркацій;

- одонтопародонтографія (заповнення та аналіз одонтопародонтограм);

- зняття відбитка альгінатними масами;

- виготовлення діагностичних моделей щелеп;

- аналіз моделей;

- оклюзіографія;

- консультації інших спеціалістів.

 

Допоміжні діагностичні критерії:

Рентгенографія ( панорамна та прицільна):

- прогресування процесу не підтверджується;

- відмічається ущільнення губчатої речовини по краю альвеолярного відростка;

- відновлення кісткових балок в місті остеопорозу;

- більш чіткий малюнок кісткової тканини.

Проба Шилера-Писарева.

 

Лікування:

- вибіркове пришліфовування горбків зубів;

- нормалізація оклюзійних співвідношень;

- отримання відбитків альгінатними масами та еластомерами;

- знання відбитка індивідуальною ложкою;

- зняття відбитка при наявності імплантата;

- визначення центральної оклюзії;

- препарування зубів під різноманітні види протезів: коронки - штамповані, пластмасові, фарфорові, суцільнолиті, металокерамічні; куксові вкладки зі штифтом; препарування зубів під опорно-утримуючий кламер;

- тимчасові конструкції;

- захист зубів після препарування;

- припасування та фіксація пластмасової, фарфорової, суцільнолитої, металокерамічної, металопластмасової коронки,

- припасування та фіксація напівкоронки та тричетвертної коронки, припасування та фіксация  куксової вкладки зі штифтом,

- припасування та фіксація мостоподібних протезів, суцільнолитого, суцільнолитого з облицюванням, паяного мостоподібного протезу;

- припасування та фіксація суцільнолитих протезів при наявності імплантату;

- припасування та фіксація ортопедичної капи;

- припасування та фіксація суцільнолитого металопластмасового або металокерамічного протезу з уступом та без уступу;

- припасування та накладання бюгельного протезу (з двома та більше опорно-утримуючими кламерами, шинуючого протеза, системи Румпеля);

- перевірка конструкції протеза при частковій відсутності зубів;

- припасування та накладання знімного протеза (простого та з системою Румпеля);

- тимчасове та постійне  шинування;

- накладання та корекція безпосереднього протеза;

- застосування знімної та незнімної капи;

- ортодонтична допомога;

 

Рекомендації:

- по методикам гігієни при  захворюванні пародонту

- відмова від паління;

- правила користування лікувальними   конструкціями та протезами.

 

Диспансеризація:

        

- диспансерний облік у пародонтолога;

- звернення до лікаря з профілактичною метою не рідше разу на рік, а при ускладненнях – звертатись негайно).

 

Критерії ефективності лікування (гарантійні терміни служби протезів)

Згідно Наказу № 507 від 28.12.2002 року “Про затвердження нормативів надання медичної допомоги та показників якості  медичної допомоги”.