Пародонтит пародонтоз; Протокол лікування |
ПРОТОКОЛ ЛІКУВАННЯ
Шифр МКХ-10: К. 05.30.31, К.05.4(0)
Пародонтит, пародонтоз
Клінічна форма – пародонтоз
Критерії діагностики: Клінічні : - атрофічний гінгівіт( ясна бліді, атрофовані, ясенні сосочки згладжені. Міжзубні проміжки зіяють); - патологічна рухомість зубів незначна і спостерігається лише при ІІІ ступені захворювання; - оголення шийок та коренів зубів; - клиноподібні дефекти в пришиєчних ділянках; - що супроводжується підвищеною чутливістю до термічних, хімічних та механічних подразників - пародонтальні кишені відсутні; - травматична оклюзія.
Клінічні критерії діагностики: - обстеження зубів, - визначення ступеня рухомості зубів, - електроодонтодіагностика, - одонтопародонтографія.Заповнення та аналіз одонтопародонтограми, - оклюзіографія, - проба Шилера_Писарева, - Зняття відбитків альгінатними масами, виготовлення діагностичних моделей, аналіз моделей, - Консультації лікарів-спеціалістів
Допоміжні діагностичні критерії: - Рентгенографія прицільна, рентгенографія панорамна ( остеопороз міжальвеолярної перегородки, повільно прогресуюча резорбція альвеолярного відростку горизонтального типу).
Лікування: - Вибіркове пришліфовування горбиків зубів (усунення травмуючого фактору) - стабілізація порушеної статики рухомих зубів (шинування: постійне, тимчасове) постійне шинування: 1. тривалі шини; 2. системи з армуючим елементом(скловолоконні, полімерні) тимчасове шинування: 1.безпосередні шини (терміном до 3-4 тижнів) лігатурні та комбіновані; 2. напівпостійні шини (терміном 6 і більше місяців) пластмассові , з композитних матеріалів та системи з армуючим елементом; - відновлення функціонального навантаження пародонта;
Раціональне протезування: - Препарування зубів під штамповану, пластмасову, фарфорову, суцільнолиту, металокерамічну коронку, препарування зуба під куксову вкладку зі штифтом, препарування зуба під напівкоронку або під три четвертну коронку, препарування зуба під опорно-утримуючий кламер, - Зняття відбитків альгінатними масами, зняття подвійного відбитка, зняття відбитка індивідуальною ложкою, зняття відбитка при наявності імплантату, - Виготовлення гіпсових моделей, - Визначення центральної оклюзії, - Нормалізація оклюзійних співвідношень, - Припасування та фіксація коронки: пластмасової, фарфорової, суцільнолитої, металокерамічної, металопластмасової, - Припасування та фіксація напівкоронки або тричетвертної коронки, - Припасування та фіксація мостоподібного протеза : суцільнолитого, суцільнолитого з обличкуванням (з уступом, та без уступу), суцільнолитого при наявності імплантатів. - Припасування та фіксація ортопедичної шини (капи), - Припасування та фіксація паяного мостоподібного протеза, - Накладання капових назубних щин, або зв'язування дротом, шинування 4-х зубів лігатурою, швидкотверднуючою пластмасою, композитом , - Підготовка гіпсової моделі до виготовлення безпосереднього протеза - Припасування каркасу бюгельного протезу з двома та більше опорно-утримуючими кламерами, шинуючого бюгельного протезу, , системи Румпеля, - Припасування та накладання знімного протеза, бюгельного протеза, - Ортодонтичне лікування, - Застосування знімної капи, - Застосування незнімної капи
Рекомендації: - по гігієні ротової порожнини - по користуванню протезами
Диспансеризація: - Диспансерний облік у лікаря пародонтолога; - Звернення до ортопеда за індивідуальним графіком, але не рідше одного разу на рік, а при появі ускладнень чи зламу протезів – негайно.
Критерії ефективності лікування (гарантійні терміни служби протезів) Згідно Наказу № 507 від 28.12.2002 року “Про затвердження нормативів надання медичної допомоги та показників якості медичної допомоги”.
|