Діагностичні дослідження і консультації 

Лікувальні заходи 

Рівні надання медичної допомоги (II, III) 

Критерії бажаного результата лікування 

Показання для госпіталізації 

Види і обсяги 

Кратність 

Види і обсяги 

Тривалість 

ГПХ 

1. Визначення стану периферичної крові, у т. ч. ретикулоцити та тромбоцити (о)
2. Визначення стану кісткового мозку, у т. ч. хромосомний аналіз (ф)  

ГПХ I ст. - 2 міс.
ГПХ II ст. - 3 міс.
ГПХ III ст. - 5 міс.
ГПХ III ст. та IV ст. - за рекомендацією гематолога  

Протиблювотні засоби 

3 доби 

ГПХ 1 ст. - II;
ГПХ II, III та IV ст. - III  

Норма-
лізація стану перифе-
ричної крові  

Диспеп-
сичний синдрорм у опромінених.
Лихоманка (температура тіла 39 - 40)
Лейкопенія
Тромбо-
цитопенія
Анемія
Прояви місцевих променевих уражень  

Сольові проносні засоби (при інкорпорації РР) 

1 - 2 доби 

Сорбенти 

5 - 7 діб (після інкорпорації РР) 

Аналептики 

При необхідності  

3. Повне біохімічне дослідження крові (о)  

ГПХ I ст. - 2 р. на місяць
ГПХ II ст. - 3 р. на місяць
ГПХ III ст. - 4 р. на місяць
ГПХ IV ст. - 5 р. на місяць  

Антибактеріальна терапія, у т. ч. деконтамінація слизових оболонок та шкіри 

З кінця латентного періоду на час агранулоцитозу 

Антимікотичні засоби 

На час лікування антибіотиками 

Антиоксиданти 

На весь період лікування 

Антигеморрагічна терапія 

На період тромбо-
цитопенії 

Дієтичне харчування 

Постійно 

4. УЗД органів порожнини очеревини та заочеревинного простору  

ГПХ I ст. - 1 раз,
ГПХ II ст. - 1 - 2 рази,
ГПХ II ст. 2 рази,
ГПХ III ст. та IV -  ст. 2 - 3 рази (за період обстеження)  

Парентеральне харчування 

На період ОФС 

Гепатопротектори 

Постійно 

Переливання еритроцитарної, лейкоцитарної маси 

За рекомендацією гемалога 

Дезінтоксикація 

Постійно 

Репаранти 

При ознаках ОФС та МПУ 

Ноотропи
Антидепресанти
Судинні засоби
Лікувальна фізкультура  

Тривалими курсами  

УЗД щитоподібної залози (о)  

ГПХ 1 ст. 1 р на рік ГПХ 11 ст., III та IV ст. 1 раз у 6 міс.  

ЕЕГ (о)  

1 раз на рік  

РЕГ (о)  

1 раз на рік  

ФГДС (ф)  

1 раз на рік  

Консультації:
гематолога (о),
ендокринолога (о),
невропатолога (о),
гастро-
ентеролога (о),
окуліста (о),
кардіолога (о)  

1. Вивчення стану периферичної крові (о) 

4 рази на місяць на період лікування  

Дієтичне харчування 

Постійно 

ХПХ I ст. та II ст. - II ХПХ III ст. та IV ст. - III, II, III 

Норма-
лізація стану перифе-
ричної крові  

Помірна та виражена панцитопенія

2. Вивчення стану кісткового мозку (пунктат) (ф) 

ХПХ III ст. за рекомен-
дацією гематолга  

Адаптогени 

Тривалими курсами 

3. Повне біохімічне дослідження крові (о) 

2 р. на місяць на період лікування 

Антиоксиданти 

При загрозі крововиливів - курсами 

4. Кислотність шлункового соку (ф) 

На початку обстеження та для визначення ефективності лікування

Антигеморрагічні засоби 

Тривалими курсами 

5. Визначення функцій печінки (о) 

1 раз на місяць  

Гепатопротектори 

У разі виразкових розладів - курсами 21 - 24 дні 

6. Визначення функції нирок (клубочкова фільтрація, нирковий кровотік) (ф) 

1 раз на місяць  

Репаранти
Ноотропи 

Тривалими курсами 

7. УЗД внутрішніх органів (о) 

1 раз  

Замісна терапія (гормони, ферменти) 

До нормалізації вмісту ферментів та гормонів 

8. УЗД щитоподібної залози (о) 

1 раз  

Антибактеріальна терапія при загрозі інфекційних ускладнень 

До 1 міс. 

9. ЕКГ (о) 

2 рази на місяць на період лікування  

Судинні засоби 

Повторними курсами по 12 - 15 днів 3 рази на рік 

ЕЕГ (о) 

1 раз  

Препарати крові 

За рекомендацією гематолога 

РЕГ (о) 

1 раз  

Пересадка кісткового мозку  

За рекомендацією гематолога  

10. Визначення стану регуляторних механізмів (ортостатична проба) (ф) 

2 рази на місяць на період лікування  

11. Визначення толерантності до фізичного навантаження (проба з ДФН) (ф) 

2 рази на місяць на період лікування, 1 р. на рік при диспансерному нагляді  

Консультації:
гематолога (о),
ендокринолога (о),
невропатолога (о),
гастроентеролога,
окуліста (о),
кардіолога (о),
дерматолога  

МПУ 

1. Загальний аналіз крові (о)
2. Консультації: окуліста (о), дерматолога (о), хірурга (при необхідності)  

1 раз на два тижні  

Опік, дерматит, ерозія, виразка:
репаранти, антибактеріальні засоби
Виразки, некроз, гангрена - додається хірургічне лікування
Променева катаракта - оперативне лікування  

До нормалізації стану шкіри
До нормалізації стану зору  

Назва фармгрупи 

Код АТС 

Лікарські засоби (препарати вибору) 

Добова доза 

Тривалість призначення 

1 

2 

3 

4 

5 

Протиблювотні  

Аміназин (Етаперазин)  

Внутрішньо - 1,5, в/м - 1,0, в/в - 0,25  

1 - 2 доби  

Антибіотики 

J01 

Цепорин  

6,0  

3 тижні  

Ампіцилін  

3,0  

3 тижні  

Оксацилін  

4,0  

5 днів  

Канаміцин  

4,0  

10 днів  

Гентаміцин в/м  

1,2 мг/кг  

3 тижні  

А) у т. ч. протигрибкові  

J02A  

Ністатин  

6000 000 ОД  

10 - 14 днів  

Б) у т. ч. з антисиньогнійною активністю  

J01C  

Карбеніцилін в/м  

20,0 - 30,0  

10 - 15 днів  

Противірусні засоби  

J05A  

Ацикловір (Герпевір, Зовіракс)  

Внутрішньо - 1,0 в/в 30 мг/кг/добу  

1 тиждень  

Анаболіки  

A14A  

Метандростенолон (ретаболіл)  

0,05  

4 - 8 тижнів  

Препарати для парентерального харчування  

B05B  

Аміносол (аміностерил) Глюкоза (ізотонічний розчин 5 %) в/в  

1,5 - 2 л
До 1500 мл/доб (з інсуліном)  

7 - 12 днів  

Гепатопротектори  

A05B  

Силібор  

До 240 мг  

1 - 2 міс.  

Антигеморагічні (гемостатичні) засоби  

B02A
B02B  

Кислота амінокапронова в/в (Амбен, памба)
Губка гемостатична  

До 1 г  

6 - 8 днів  

Препарати кальцію  

A12A  

Кальцію хлорид в/в (кальцію глюконат, лактат)  

До 3 г у вигляді 10 % розчину  

7 - 10 днів  

Вітаміни  

A11C  

Ретинолу ацетат (масло шипшинове, каротолин)  

5000 МО (1,5 мг)  

A11G  

Токоферолу ацетат  

0,1  

До 8 тижнів  

A02X  

Аевіт (масло обліпихове)  

1 капс./добу  

До 1 місяця  

B02B 

Вікасол  

0,03 (в/м)  

7 днів  

A11G  

Рибофлавін  

0,05  

10 - 45 днів  

A11G  

Пірідоксину гідрохлорид  

0,1  

30 - 60 днів  

Кислота фолієва (Вітогепат)  

0,006  

20 - 30 днів  

A11G 

Кислота аскорбінова (Галаскорбін)  

0,5  

10 - 15 днів  

Рутин (Аскорутин, кверцетин)  

0,06  

2 - 3 тижні  

Д03А  

Олазоль  

1 - 2 тижні  

Д03А  

Метилурацил (пентоксил)  

2,0  

До 1 місяця  

Плазмозамісні розчини 

B05A  

Гемодез-Н (неокомпенсан, реополіглюкін)  

400 мл  

1 - 8 днів  

B05X 

Натрію хлорид 0,9 % розчин  

Біогенні засоби  

A16  

Спленін  

4 мл  

10 - 12 днів  

Актовегін (розчин, мазь, крем, гель для очей)  

10 - 20 в/в інфузій  

Солкосерил (розчин, мазь, желе)

в/в 20, в 500 мл 5 % розчину глюкози  

4 - 8 тижнів  

Антигістамінні засоби  

R06A  

Дімедрол (діпразін, тавегіл)  

0,15  

10 - 15 днів  

Ентеросорбенти  

A07B 

Карболонг (SKN)  

30,0  

2 - 3 тижні  

Аналептики  

C01C 

Мезатон  

в/м 0,05 в/в 0,025  

За станом  

Засоби замісної терапії  

A09A 

Солізим (Сомілаза, креон)  

6 т. (240 000 ЛО)  

2 - 4 тижні  

Адаптогени  

A13A 

Екстракт елеутерококу (екстракт родіоли, наст. женьшеню, пантокрин)