|
Навігація |
|
За напрямком медицини |
|
|
|
Радикулопатія шийна; попереково-крижова; Стандарт надання медичної допомоги. |
|
- Без офіційної назви
- Додаток до наказу МОЗ №7 від 10-01-2005
- Тема, опис документа: Стандарт надання медичної допомоги.
- Вид допомоги: амбулаторний, цільова група: не вказано
- Напрямок медицини: Професійна патологія
- Клінічний стан, патології: Радикулопатія шийна; попереково-крижова
корвитин цена Украина
Шифр МКХ-10 M54.1
Назва нозологічної форми Радикулопатія
шийна, попереково-крижова
Рівні надання медичної допомоги (II,
III)
|
Діагностичні дослідження і консультації
|
Лікувальні заходи
|
Реабілітаційні заходи
|
Профілактичні заходи
|
Пока-
зання для госпіта-
лізації (перелік основних ознак)
|
Критерії бажаного результату лікування
|
Диспансерний облік
|
Наступ-
ний рівень включає обсяги поперед-
нього рівня
|
Види і обсяги
|
Трива-
лість
|
Види і обсяги
|
Трива-
лість
|
Види і обсяги
|
Трива-
лість
|
Трива-
лість
|
Критерії зняття з нього
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
II
|
1. Невро-
логічний статус (огляд невро-
патолога) (о)
2. Загальний аналіз крові (о)
3. Загальний аналіз сечі (о)
4. Цукор крові (о)
5. Динамо-
метрія (о)
6. Рентге-
нографія ОГК (о)
7. Аналіз крові на РМП (ф)
8. Огляд терапевта (о), лора, хірурга, гінеколога (о)*
|
1.
Нестероїдні та стероїдні протизапальні препарати
|
5 - 30 діб
|
1. Медична
реабілітація - див. "Лікувальні заходи"
|
1 раз на рік
|
1. Профі-
лактика первинна - система гігієнічних та виховних заходів, спрямо-
ваних на поперед-
ження захво-
рювань
|
Постійно
|
1. Стійкі
больові синдроми
2. Виражене пору-
шення трофіки
3. Судинні реакції
4. Асте-
нонев-
ротичні прояви
|
1. Поліп-
шення загального стану
2. Підви-
щення сили та статичної витри-
валості м'язів кінцівок та тулуба
3. Зменшення або ліквідація болю
|
Диспан-
серний нагляд (2 рази на рік)
|
Відсут-
ність чітких ознак захворю-
вання
|
2.
Знеболювальні препарати*
|
5 - 30 діб
|
3.
Антиспастичні препарати чи міорелаксанти*
|
14 - 30 діб
|
4. Віднов-
лювальна терапія (вітаміни, біостиму-
лятори)
|
14 - 30 діб
|
5. Розсмок-
тувальна терапія (лідаза)*
|
20 діб
|
6. Гангліо-
блокатори*
|
|
7. Фізіотера-
певтичні процедури
|
20 - 30 діб
|
II
|
9. Ro-графія
хребта (о)
10. Огляд травматолога-ортопеда (о)
11. Загальний аналіз крові та сечі кожні 10 днів (о)
12. Аналіз крові на СНІД*
|
8.
Синдромальна терапія
|
14 - 30 діб
|
2. Психо-
логічна реабілітація - підготовка хворого до необхідної адаптації
3. Сана-
торно-
курортне лікування у період ремісії хвороби
|
2 рази на рік
1 раз на рік
|
2. Профі-
лактика вторинна - див. "Лікувальні заходи"
|
2 рази на рік
|
5. При станах
деком-
пенсації та загост-
ренні хвороби
|
4. Змен-
шення вираже-
ності симптомів захво-
рювання
|
Періо-
дичні курси ліку-
вання в стаціо-
нарі 1 раз на рік та при загост-
ренні хвороби
|
Через 10
років після припи-
нення контакту з шкід-
ливими вироб-
ничими факто-
рами і стабі-
лізації стану здоров'я та стійка ремісія за останні 3 роки
|
9. Ліжковий
чи напівліжковий режим в залежності від больового синдрому
|
5 - 10 діб
|
10. Дієта за
показаннями
|
|
11. Судинні
препарати, що діють на мікро- циркуляцію крові*
|
20 діб
|
12. Блокади
новокаїнові, гормональні*
|
14 - 30 діб
|
13. Масаж,
електро-
процедури, ванни, грязелікування
|
20 діб
|
III
|
13. РВГ з
кінцівок (о)
14. МРТ хребта (ф)*
15. Термографія шиї, попереку, кінцівок (ф)*
16. ЕНМГ (ф)*
17 ЕЕГ (ф)*
18. Електро-
термометрія шкіри (ф)*
|
14. Магніто-
терапія*
|
20 діб
|
4. Соціальна
реабілітація - питання працевлаш-
тування і інвалідності
|
|
Те ж саме
|
|
6. При
необхід-
ності визна-
чення подальшої праце-
здатності
|
Те ж саме
|
Те ж саме
|
Те ж саме
|
15. Голкореф-
лексотерапія*
|
20 діб
|
16. Оксигено-
терапія*
|
20 діб
|
17. Терапія
квантова*
|
20 діб
|
18.
Іммобілізація чи витягнення хребта*
|
20 діб
|
19. Мануальна
терапія*
|
|
___________
* При необхідності та в залежності від фази захворювання.
Фармакотерапія M.54.1 Радикулопатії
(шийного, попереково-крижового рівня)
(Шифр МКХ-10, назва
нозологічної форми)
Назва фармгрупи препаратів
|
Код АТХ
|
Лікарські засоби (препарати вибору)
|
Добова доза, витрати на відвідування,
процедуру
|
Тривалість призначення
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
1. Анестетики
(для місцевої анестезії)
|
N 01B
|
Лідонаїну
гідрохлорид
|
0,5 - 1 % -
до 50 мл
|
1 - 2 р. на
добу
|
новокаїн
|
2 % - 5
мл (0,1 г) в/м
|
2. Аналгетики
|
N 02
|
|
|
|
а) опіоїди
|
N 02A
|
Морфіну
гідрохлорид
|
0,05 г
|
1 - 2 р. на
добу за показаннями
|
омпонон
|
0,1 г
|
промедол
|
0,2 г
|
б) інші
аналгетики та антипіретики
|
N 02B
|
Амідопірин
|
1,5 г
|
1 т. 3 р.
|
бутадіон
|
0,6 г
|
1 т. 3 р.
|
аналгін
|
3 г
|
|
3.
Нестероїдні протизапальні засоби
|
M01A
|
Диклодгенак-натрію
(ортофен)
|
150 мл
|
1 т. 3 р.
|
бутадіон
|
0,6 г
|
1 т. 3 р.
|
індометацин
|
150 мл
|
1 т. 3 р.
|
4.
Міорелаксанти центральної дії
|
M03
|
Баклофен
|
75 мл
|
1 т. 3 р.
|
5. Вітаміни
групи B
|
А11Д
|
Тіаміна
хлорид (B1)
|
0,05 г
|
1 р. на добу
|
тіаміна
бромід
|
0,06 г
|
1 р. на добу
|
B03B
|
унанокобаламід
(B12)
|
500 мл
|
|
6.
Холінолітики (прості препарати беладони)
|
A03B
|
Атропіна
сульфат
|
0,003 г
|
1 р. на добу
|
7.
Спазмолітики (синтетичні)
|
A03A
|
Но-шпа
|
|
|
Форте
(дротаверин)
|
0,24 г
|
1 т. 3 р.
|
платидгіліне
гідротартаті
|
0,03 г
|
1 - 2 р. на
добу
|
8.
Антипсихотичні засоби
|
N 05A
|
Аміназин
|
1,5 г
|
1 - 2 р. на
добу за показаннями
|
еглоніл
|
1600 мл
|
9.
Анксіолітики
|
N 05B
|
Сибазон
(діазепам)
|
0,06 г
|
1 р. на добу
|
нозепам
|
0,09 г
|
1 р. на добу
|
10. Снодійні
та седативні препарати
|
N 05C
|
Вронканфора
|
0,5 г
|
1 р. на добу
|
екстрат валеріани
|
0,06 г
|
1 т. 3 р.
|
11.
Психоаналептики
|
N 06
|
Амітриптиліну
|
0,25 г
|
1 р. на добу
|
Антидепресанти
|
N 06A
|
гідрохлорид
|
12.
Психостимулятори та ноотропні засоби
|
N 06B
|
Вінпоцетин
|
30 мл
|
1 т. 3 р.
|
аміналон
|
3 г
|
1 т. 3 р.
|
пірацетам
|
3,2 г
|
1 т. 3 р.
|
13.
Парасимпатоміметики
|
N 07A
|
Прозерин
|
0,05 г
|
1 р. на добу
|
нівалін
(галантамін)
|
0,02 г
|
1 р. на добу
|
14.
Антигістамінні засоби
|
R06
|
Димедрол
|
0,25 г
|
1 р. на добу
|
15.
Мінеральні добавки
|
A12
|
Кальцій
гліцерофосфат
|
0,5 г
|
1 т. 3 р.
|
а) препарати
каліцію
|
A12A
|
кальцій
глюконат
|
9 г
|
1 т. 3 р.
|
б) препарати
калію
|
A12B
|
Калія хлорид
|
7 г
|
1 т. 3 р.
|
16. Засоби,
що впливають на метаболічні процеси
|
A16
|
Ліпоєва
кислота
|
0,15 г
|
1 т. 3 р.
|
екстрат алое
|
|
1 р. на добу
|
плазмол
|
1 мл
|
1 р. на добу
|
ФІБС
|
1 мл
|
1 р. на добу
|
17.
Кортикостероїди для системного застосування
|
H02
|
Дексаметазон
|
3 - 6 г
|
У розрахунку
на кг ваги тіла
|
преднізолон.
|
0,1 г
|
|
|
|
|