стандарти надання медичної допомоги в Україні
 

Навігація

За напрямком медицини


Токсичний бронхіт. ; Стандарт надання медичної допомоги.


  • Без офіційної назви
    • Додаток до наказу МОЗ №7 від 10-01-2005
    • Тема, опис документа: Стандарт надання медичної допомоги.
    • Вид допомоги: амбулаторний, цільова група: не вказано
    • Напрямок медицини: Професійна патологія
    • Клінічний стан, патології: Токсичний бронхіт. 
жанин

Шифр МКХ-10 J 68. 4.

Назва нозологічної форми Токсичний бронхіт

Рівні надання медичної допомоги (II, III) 

Діагностичні дослідження і консультації 

Лікувальні заходи 

Реабілітаційні заходи 

Профілактичні заходи 

Показання для госпіта-
лізації (перелік основних ознак) 

Критерії бажаного результату лікування 

Диспансерний облік 

Види і обсяги 

Трива-
лість 

Види і обсяги 

Трива-
лість 

Види і обсяг 

Трива-
лість 

Трива-
лість 

Критерії зняття з нього 

10 

11 

12 

II рівень

1. Загально-
клінічні (визначення анамнезу хвороби, даних професійного маршруту та умов праці, оцінка об'єктивної та суб'єктивної симптоматики) (о)
2. Лабораторні (заг. аналіз крові (о), заг. аналіз харкотиння (о), посів харкотиння на вміст патогенної мікрофлори та чутливість її до антибіотиків (ф)*)
3. Визначення гемоглобіну (о) та гематокриту крові (ф)*
4. Рентгенологічні (рентгенографія органів грудної порожнини (о))
5. Функціональні (спірометрія, електро-
кардіографія (о))
6. Консультації спеціалістів* (фізіотерапевт, лор, рентгенолог, фтізіатр, пульмонолог, профпатолог, окуліст, токсиколог) (о)

1. Бронхолітична терапія (M-холінолітики, 2-агоністи, метілксантіни) 

Постійно 

1. Вітаміно-
терапія (полівітаміни з мікроеле-
ментами) 

до 30 діб 

1. Постійна базисна терапія бронхо-
літич-
ними препа-
ратами  

Постійно

Неефек-
тивність лікувальних заходів, погіршення самопочуття, значне обмеження фізичного наван-
таження та праце-
здатності, зростання явищ дихальної недос-
татності

1. Зменшення явищ бронхіальної обструкції.
2. Зменшення задишки
3. Добре відходження харкотиння у невеликій кількості
4. Покращання самопочуття хворого та відновлення його спро-
можності до повсякденної роботи  

Постійно

Немає  

2. Терапія, спрямована на покращання евакуації харкотиння (мукоре-
гулятори) 

14 - 21 доба 

2. Адаптогени 

до 30 діб 

3. Протизапальна терапія* (антибіотики груп макролітів, фторхінолонів, -лактамів) 

7 - 14 діб 

3. Санкур-
лікування (місцеві санаторії та ПБК)  

до 30 діб  

4. Кардіотонічна терапія* (серцеві глікозіди) 

14 - 21 доба 

5. Вітаміно-
терапія (полівітаміни з мікроеле-
ментами) 

14 - 21 доба 

6. Дезінток-
сикаційна терапія* 

14 - 21 доба 

7. Фізіотерапія 

14 - 21 доба 

8. Киснева терапія  

14 - 21 доба 

III рівень 

1. Загально-
клінічні (визначення анамнезу хвороби, даних професійного маршруту та умов праці, оцінка об'єктивної та суб'єктивної симптоматики) (о)
2. Лабораторні:
а) загально-
клінічні (заг. аналіз крові, заг. аналіз харкотиння (о), посів харкотиння на вміст патогенної мікрофлори та чутливість її до антибіотиків (ф)*)
б) імуно-
біохімічні*:
загальний білок та його фракції, C-реактивний протеїн, глюкоза крові, Ig: A, M, G, РБТЛ, Т-, B-лімфоцити та їх субпопуляції, ЦІК, титрком-
плементу (ф)
3. Визначення оксигенації крові* (ф)
4. Функціональні (спірогафія визначенням чутливості до лікарського препарату (ф)* та бронхопро-
вокаційна проба (ф)*, електро-
кардіографія (ф), УЗД серця та судин малого кола кровообігу (ф)*)
5. Рентгенологічні (рентгенографія органів грудної порожнини (о), томографія легень (ф)*)
6. Інстру-
ментальні (фіброброн-
хоскопія* з взяттям та вивченням біопійного матеріалу та бронхоаль-
веолярного лаважу (ф))
7. Консультації спеціалістів (лор, окуліст, фізіотерапевт, фтізіатр (о), онколог (ф), пульмонолог (ф))  

1. Бронхолітична терапія (M-холінолітики, 2-агоністи, метілксантіни) 

Постійно 

1. Вітаміно-
терапія (полівітаміни з мікроеле-
ментами)

до 30 діб

1. Постійна базисна терапія бронхо-
літич-
ними препа-
ратами  

Постійно

Неефек-
тивність лікувальних заходів, погіршення самопочуття, значне обмеження фізичного наван-
таження та праце-
здатності, зростання явищ дихальної недос-
татності  

1. Зменшення явищ бронхіальної обструкції
2. Зменшення задишки
3. Добре відходження харкотиння у невеликій кількості
4. Покращання самопочуття хворого  

Постійно

Немає  

2. Терапія, спрямована на покращання евакуації харкотиння (мукоре-
гулятори) 

14 - 21 доба 

2. Адаптогени 

до 30 діб 

3. Протизапальна терапія* (антибіотики груп макролідів, фторхінолонів, -лактамів, цефалоспорінів, сульфаніламіди, кортико-
стероїди) 

7 - 14 діб 

3. Санаторно-
курортне лікування (місцеві санаторії та ПБК)  

до 30 діб  

4. Імуномо-
дулююча терапія* 

до 21 доби 

5. Екстракор-
поральні методи лікування* 

до 10 діб 

6. Терапія, спрямована на корекцію гемодинамики* (серцеві глікозиди, сечогінні, кардіо-
протектори, антагоністи кальцію) 

до 14 діб 

7. Вітаміно-
терапія* (полівітаміни з мікроеле-
ментами) 

до 21 доби 

8. Застосування адаптогенів* 

до 21 доби 

9. Ендоскопічна терапія* 

до 21 доби 

10. Дезінток-
сикаційна терапія* 

до 14 діб 

11. Фізіотерапія 

до 21 доби 

12. Киснева терапія  

до 21 доби  


 

Фармакотерапія J 68/4 Токсичний бронхіт
                                   (Шифр МКХ-10, назва нозологічної форми)

Назва фармгрупи препаратів 

Код АТХ 

Лікарські засоби (препарати вибору) 

Добова доза, витрати на відвідування, процедуру 

Тривалість призначення 

1. Бронхорозширюючі препарати:  

 

а) M-холінолітики  

R01A X03  

Атровент  

2 вдихи (по 0,02 мг) 3 - 6 р. на добу  

постійно 

R01A X03  

Спіріва  

1 вдох (18 мкг) на добу  

постійно  

б) 2-агоністи  

R03A C02  

Сальбутамол  

2 вдихи (по 100 мкг) 4 - 6 р. на добу  

під час загострення  

R03A C04  

Беротек  

2 вдихи (по 100 мкг) 3 - 4 р. на добу  

під час загострення  

R03A C12  

Серевент (Сальметерол)  

2 вдихи (по 50 мкг) 2 р. на добу  

постійно  

в) препарати комбінованої дії  

R03A K03  

Беродуал  

2 вдихи 3 р. на добу

постійно  

R03A K04  

Комбівент  

2 вдихи 3 - 4 р. на добу  

постійно  

г) метилксантини

R03D A04  

Тео-Дур  

300 мг 2 р. на добу  

постійно  

R03D A04  

Теотард  

300 мг 2 р. на добу  

постійно  

R03D A04  

Теопек  

300 мг 2 р. на добу  

постійно  

R03D A04  

Еуфілонг  

500 мг 1 р. на добу  

постійно  

R03D A04  

Філокортін  

350 мг 1 р. на добу  

постійно  

2. Мукорегулятори  

R05C B06  

Лазолван  

30 мг 3 р. на добу  

до 2 міс.  

R05C B02  

Бромгексіна гідрохлорид
Амброксола гідрохлорид  

16 мг 3 р. на добу  

до 2 міс.  

R05C B06  

Ацетилцистеїн  

30 мг 3 р. на добу  

до 2 міс.  

R05C B01  

Флуімуцил  

200 мг 3 р. на добу  

до 2 міс.  

R05C B01  

 

200 мг 2 р. на добу  

до 2 міс.  

3. Антибіотики:

 

 

 

 

а) макроліди  

J01F A10  

Азітромецин
Рокситроміцин  

500 мг 1 р. на добу  

3 доби  

J01F A06  

Ципрофлоксацин  

150 мг 2 р. на добу  

до 10 діб  

б) фторхінолони  

J01M A02  

Пефлоксацин  

500 мг 2 р. на добу  

до 10 діб  

J01M A03  

Ломефлоксацин  

400 мг 2 р. на добу  

до 10 діб  

J01M A07  

Амоксиклав  

400 мг на добу  

до 7 діб  

в) -лактами  

J01C R02  

Аугментін  

250 мг 2 р. на добу  

до 7 діб  

J01C R02  

Ко-трімоксазол  

500 мг 2 - 3 р. на добу  

до 7 діб  

4. Сульфаніламіди  

J01E E01  

 

1 т. (400 мг сульфаметоксазола та 80 мг триметапріма) 2 р. на добу  

до 10 діб  

5. Протизапальні  

R03A K03  

Дітек  

2 дози 4 р. на добу  

2 - 4 міс.  

R03B C03  

Тайлед  

2 дози 4 р. на добу  

3 - 6 міс.  

R03D X03  

Фенспірід  

80 мг 3 р. на добу  

2 - 6 міс.  

6. Серцеві глюкозиди  

C01A A05  

Дігоксин  

0,025 мг 1 - 2 р. на добу  

до 30 діб  

C01A C01  

Строфантин та ін.  

0,025 % 1 мл в/в 1 - 2 р. на добу  

до 30 діб  

7. Антагоністи кальцію  

C08C A01  

Нормодіпін  

5 - 10 мг на добу  

до 2 міс.  

C08C A01  

Норваск та ін.  

5 - 10 мг на добу  

до 2 міс.  

8. Кардіопротектори  

C01E B15  

Предуктал та ін.  

30 мг 3 р. на добу  

6 - 8 міс.  

9. Сечогінні  

C03A A03  

Гіпотіазід  

25 мг 1 - 2 р. на добу  

до 30 діб  

C03D A01  

Верошпірон  

25 мг 1 - 2 р. на добу  

до 30 діб  

C03C A01  

Фурасемід та ін.  

40 - 80 мг на добу  

до 30 діб  

10. Вітаміни  

A11A A04  

Дуовіт  

1 капс. 2 р. на добу  

до 30 діб  

A11A A04  

Мультитабс та ін.  

1 капс. на добу  

до 30 діб  

11. Адаптогени  

A13A  

Аралія  

10 - 15 крап. 2 р. на добу  

до 30 діб  

A13A  

Жень-Шень  

10 - 15 крап. 2 р. на добу  

до 30 діб  

12. Імуномодулятори 

L03 X15**  

T-активін  

1 мл на добу в/м  

до 10 діб  

L03 X15**  

Циклоферон та ін.  

2 мл на добу в/м  

10 - 14 діб  

13. Кортикостероїди  

R03B A01  

Беклофорд  

2 вдихи (по 200 мг) 4 - 6 р. на добу  

до 30 діб  

R03B A05  

Фліксотід та ін.  

2 вдихи (по 100 мг) 4 - 6 р. на добу  

до 30 діб  

R03B A01  

Серетід  

2 вдихи 2 - 3 р. на добу  

до 30 діб  

14. Препарати для дезінтоксикаційної терапії  

B05B A03  

Глюкоза  

5 % 100 мл в/в 1 р. на добу  

до 14 діб  

A11G A01  

Аскорбінова кислота  

5 % 2 мл в/м чи в/в 1 - 2 р. на добу  

до 14 діб  

A02X  

Гідрокарбонат натрію  

4 % 100 мл в/в 1 р. на добу  

до 14 діб