 |
 Навігація |
|
За напрямком медицини |
|
|
|
Хронічна обструктивна легенева хвороба (ХОЗЛ); спричинена пилом та дією хімічних речовин; газів;... |
|
- Без офіційної назви
- Додаток до наказу МОЗ №7 від 10-01-2005
- Тема, опис документа: Стандарт надання медичної допомоги.
- Вид допомоги: амбулаторний, цільова група: не вказано
- Напрямок медицини: Професійна патологія
- Клінічний стан, патології: Хронічна обструктивна легенева хвороба (ХОЗЛ); спричинена пилом та дією хімічних речовин; газів; димів та випарів.
биокап феми цена Украина
Шифр МКХ-10 J44.8, J68.4
Назва нозологічної форми Хронічна
обструктивна легенева хвороба (ХОЗЛ), спричинена пилом та дією хімічних
речовин, газів, димів та випарів
|
Рівні надання медичної допомоги (II,
III)
|
Діагностичні дослідження і консультації
|
Лікувальні заходи
|
Реабілітаційні заходи
|
Профілактичні заходи
|
Показання для госпі-
талізації
|
Критерії бажаного результату лікування
|
Диспансерний облік
|
|
Види і обсяги
|
Трива-
лість
|
Види і обсяги
|
Трива-
лість
|
Види і обсяг
|
Трива-
лість
|
Трива-
лість
|
Критерії зняття з нього
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
|
II рівень
|
1. Загально-
клінічні:
визначення анамнезу хвороби, даних професійного маршруту та умов праці,
оцінка об'єктивної та суб'єктивної симптоматики (о)
2. Лабораторний загальний аналіз крові (о), загальний аналіз харкотиння,
посів харкотиння на вміст патогенної мікрофлори та чутливість її до
антибіотиків (о)
3. Рентгенологічні (Ro-графія органів грудної клітини) (о)
4. Функціональні (спірометрія, електро-
кардіограма) (о)
5. Консультації спеціалістів (фізіотерапевта, лора, рентгенолога, фтізіатра,
пуліьмонолога, профпатолога) (о)
|
1.
Бронхолітична терапія (M-холінолітики, b2-агоністи, метилксантини)
|
Постійно
|
1. Вітаміно-
терапія (полівітаміни з мікроеле-
ментами)
2. Адаптогени
3. Санаторно-
курортне лікування (місцеві санаторії та на ПБК)
|
До 30 діб
|
Постійно
базисна терапія бронхолі-
тичними препа-
ратами
|
Постійно
|
Неефек-
тивність лікувальних заходів, погіршення само-
почуття, значне обмеження фізичного наван-
таження та праце-
здатності, зростання явищ дихальної недо-
статності
|
1. Зменшення
явищ бронхіальної обструкції
2. Зменшення задишки
3. Добре відходження харкотиння у невеликій кількості
4. Покращання самопочуття хворого та відновлення його спро-
можності до повсякденної роботи
|
Постійно
|
Немає
|
|
2. Терапія,
спрямована на покращання евакуації харкотиння (мукоре-
гулятори)
|
14 - 21 доба
|
|
3.
Протизапальна терапія* (антибіотики груп макролітів, фторхінолонів, b-лактамів)
|
7 - 14 діб
|
|
4.
Кардіотонічна терапія* (серцеві глікозиди)
|
14 - 21 доба
|
|
5.
Вітамінотерапія (полівітаміни з мікроеле-
ментами)
|
14 - 21 доба
|
|
6.
Фізіотерапія
|
14 - 21 доба
|
|
7. Киснева
терапія
|
14 - 21 доба
|
|
III рівень
|
1. Загально-
клінічні:
визначення анамнезу хвороби, даних професійного маршруту та умов праці,
оцінка об'єктивної та суб'єктивної симптоматики (о)
2. Лабораторні:
А) загально-
клінічні (загальний аналіз крові (о), загальний аналіз харкотиння (о), посів
харкотиння на вміст патогенної мікрофлори та чутливість її до антибіотиків
(о))
Б) імунобіохімічні (загальний білок та його фракції, C-реактивний протеїн,
глюкоза крові (о), Ig: A, M, G, РБТЛ, Т-, В-лімфоцити та їх субпопуляції)
7. Консультації спеціалістів (лора, фізіотерапевта, фтізіатра, рентгенолога,
онколога, пульмонолога) (о)
|
1.
Бронхолітична терапія (M-холінолітики, b2-агоністи,
метилксантини)
|
Постійно
|
1. Вітаміно-
терапія (полівітаміни з мікроеле-
ментами)
|
до 30 діб
|
1. Постійна
базисна терапія бронхолі-
тичними препа-
ратами
|
Постійно
|
Неефек-
тивність лікувальних заходів, погіршення само-
почуття, значне обмеження фізичного наван-
таження та праце-
здатності, зростання явищ дихальної недо-
статності
|
1. Зменшення
явищ бронхіальної обструкції
2. Зменшення задишки
3. Добре відходження харкотиння у невеликій кількості
4. Покращання самопочуття хворого
|
Постійно
|
Немає
|
|
2. Терапія,
спрямована на покращання евакуації харкотиння (мукоре-
гулятори)
|
до 21 доби
|
2.
Адаптогени
|
до 30 діб
|
|
3.
Протизапальна терапія* (антибіотики груп макролідів, фторхінолонів, b-лактамів
та цефалоспоринів, кортико-
стероїди)
|
7 - 14 діб
|
3. Санаторно-
курортне лікування (місцеві санаторії та ПБК)
|
|
|
4. Імуномо-
дулююча терапія*
|
до 21 доби
|
|
|
|
5. Екстракор-
поральні методи лікування*
|
до 10 діб
|
|
|
|
6. Терапія,
спрямована на корекцію гемодинаміки* (серцеві глікозиди, сечогінні, кардіо-
протектори, антагоністи кальцію)
|
до 14 діб
|
|
|
|
7.
Вітамінотерапія* (полівітаміни з мікроеле-
ментами)
|
до 21 доби
|
|
до 30 діб
|
|
8.
Застосування адаптогенів*
|
до 21 доби
|
|
9.
Ендоскопічна терапія*
|
до 21 доби
|
|
10.
Фізіотерапія
|
до 21 доби
|
|
11. Киснева
терапія*
|
до 21 доби
|
Примітка
____________
* Застосування методу діагностики чи лікування при необхідності.
Фармакотерапія
J44.8, J68.4 Хронічна обструктивна легенева хвороба (ХОЗЛ), спричинена пилом
та дією хімічних речовин, газів, димів та випарів
(Шифр МКХ-10, назва нозологічної форми)
|
Назва фармгрупи препаратів
|
Код АТХ
|
Лікарські засоби (препарати вибору)
|
Добова доза, витрати на відвідування,
процедуру
|
Тривалість призначення
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
|
1. Бронхорозширюючі
препарати:
|
|
|
|
|
|
а)
M-холінолітики
|
R01A X03
|
Атровент
|
2 вдихи (по
0,02 мг) 3 - 6 на добу
|
постійно
|
|
R01A
X03
|
Спіріва
|
1 вдих (18
мкг) на добу
|
постійно
|
|
б) b2-агоністи
|
R03A C02
|
Сальбутамол
|
2 вдихи (по
100 мкг) 4 - 6 на добу
|
під час
загострення
|
|
R03A C04
|
Беротек
|
2 вдихи (по
100 мкг) 3 - 4 на добу
|
під час
загострення
|
|
R03A C12
|
Серевент
(Сальметерол)
|
2 вдихи (по
50 мкг) 2 на добу
|
постійно
|
|
в) препарати
комбінованої дії
|
R03A
K03
|
Беродуал
|
2 вдихи 3
рази на добу
|
постійно
|
|
R03A
K04
|
Комбівент
|
2 вдихи 3 - 4
рази на добу
|
постійно
|
|
г)
метилксантини
|
R03D
A04
|
Тео-Дур
|
300 мг 2 на
добу
|
постійно
|
|
R03D
A04
|
Теотард
|
300 мг 2 на
добу
|
постійно
|
|
R03D
A04
|
Теопек
|
300 мг 2 на
добу
|
постійно
|
|
R03D
A04
|
Еуфілонг
|
500 мг 1 р.
на добу
|
постійно
|
|
R03D
A04
|
Філокортін
|
350 мг 1 р.
на добу
|
постійно
|
|
2.
Мукорегулятори
|
R05C B06
|
Лазолван
|
30 мг 3 р. на
добу
|
до 2 місяців
|
|
R05C B02
|
Бромгексіна
гідрохлорид
|
16 мг 3 р. на
добу
|
до 2 місяців
|
|
R05C B06
|
Амброксола
гідрохлорид
|
30 мг 3 р. на
добу
|
до 2 місяців
|
|
R05C B01
|
Ацетилцистеїн
|
200 мг 3 р.
на добу
|
до 2 місяців
|
|
R05C B01
|
Флуімуцил
|
200 мг 2 р.
на добу
|
до 2 місяців
|
|
3.
Антибіотики:
|
|
|
|
|
|
а) Макроліди
|
J01F A10
|
Азітромецин
|
500 мг 1 р.
на добу
|
3 доби
|
|
J01F
A06
|
Рокситроміцин
|
150 мг 2 р.
на добу
|
до 10 діб
|
|
б)
Фторхінолони
|
J01M A02
|
Ципрофлоксацин
|
500 мг 2 р.
на добу
|
до 10 діб
|
|
J01M A03
|
Пефлоксацин
|
400 мг 2 р.
на добу
|
до 10 діб
|
|
J01M A07
|
Ломефлоксацин
|
400 мг на
добу
|
до 7 діб
|
|
в) b-лактами
|
J01C R02
|
Амоксиклав
|
250 мг 2 р.
на добу
|
до 7 діб
|
|
J01C R02
|
Аугментін
|
500 мг 2 - 3
р. на добу
|
до 7 діб
|
|
цефалоспорини
|
J01D A04
|
Цефаклор
|
250 мг 3 р.
на добу
|
до 10 діб
|
|
J01D A06
|
Цефуроксима-аксетіл
|
500 мг 2 р.
на добу
|
до 10 діб
|
|
J01D A23
|
Цефіксим
|
200 мг 2 р.
на добу
|
до 10 діб
|
|
J01D A10
|
Цефотаксим
|
1 г 2 р. на добу в/в чи
в/м
|
до 10 діб
|
|
J01D A11
|
Цефтазідім
|
1 - 2 г 3 рази на добу в/в чи в/м
|
до 10 діб
|
|
4.
Протизапальні
|
R03A
K03
|
Дітек
|
2 дози 4 р.
на добу
|
2 - 4 місяці
|
|
R03B C03
|
Тайлед
|
2 дози 4 р.
на добу
|
3 - 6 місяців
|
|
R03D X03
|
Фенспірід
|
80 мг 3 р. на
добу
|
2 - 6 місяців
|
|
5. Серцеві
глюкозиди
|
C01A
A05
|
Дігоксин
|
0,025 мг 1 -
2 р. на добу
|
до 30 діб
|
|
C01A C01
|
Строфантин та
ін.
|
0,025 % 1 мл
в/в 1 - 2 р. на добу
|
до 30 діб
|
|
6.
Антагоністи кальцію
|
C08C A01
|
Нормодіпін
|
5 - 10 мг на
добу
|
до 2 місяців
|
|
C08C A01
|
Норваск та
ін.
|
5 - 10 мг на
добу
|
до 2 місяців
|
|
7.
Кардіопротектори
|
C01E B15
|
Предуктал та
ін.
|
30 мг 3 рази
на добу
|
6
- 8 місяців
|
|
8.
Сечогінні
|
C03A
A03
|
Гіпотіазід
|
25 мг 1 - 2
рази на добу
|
до 30 діб
|
|
C03D A01
|
Верошпірон
|
25 мг 1 - 2
р. на добу
|
до 30 діб
|
|
C03C A01
|
Фуросемід та
ін.
|
40 - 80 мг на
добу
|
до 30 діб
|
|
9. Вітаміни
|
A11A
A04
|
Дуовіт
|
1 капс. 2 р.
на добу
|
до 30 діб
|
|
A11A
A04
|
Мультитабс та
ін.
|
1 капс. на
добу
|
до 30 діб
|
|
10.
Адаптогени
|
A13A
|
Аралія
|
10 - 15
крапель 2 р. на добу
|
до 30 діб
|
|
A13A
|
Жень-Шень та
ін.
|
10 - 15
крапель 2 р. на добу
|
до 30 діб
|
|
11.
Імуномодулятори
|
L03 X15**
|
T-активін
|
1 мл на добу
в/м
|
до 10 діб
|
|
L03 X15**
|
Циклоферон та
ін.
|
2 мл на добу
в/м
|
10 - 14 діб
|
|
12.
Кортикостероїди
|
R03B A01
|
Беклофорт
|
2 вдихи (по
200 мг) 4 - 6 р. на добу
|
до 30 діб
|
|
R03B A05
|
Фліксотід та
ін.
|
2 вдихи (по
100 мг) 4 - 6 р. на добу
|
до 30 діб
|
|
R03B A01
|
Серетід
|
2 вдихи 2 - 3
р. на добу
|
до 30 діб
|
|
Головний позаштатний спеціаліст
МОЗ України за спеціальністю
"Професійна патологія"
|
І. П. Лубянова
|
|
|
|
|
