Протокол лікування рецидивуючого бронхіту

Діагностичні критерії рецидивуючого бронхіта складаються із симптомів гострого (простого) бронхіта, які повторюються 3 і більше разів на рік.

1.   Тривалий перебіг загострення ( 3-4 тижні та довше).

2.   Помірне підвищення температури тіла, але частіше протягом 2-4 днів. Може бути тривалий субфебрилитет.

3.   Тривалий ( 3-4 тиж) кашель, який домінує в клінічній картині і має самий різноманітний характер (сухий, частіше вологий) грубий. Харкотиння має слизистий або слизисто- гнійний характер.

4.   В перірод рецидиву загальний стан дитини порушений мало. Немає ознак дихалбної недостатності.

5.   Перкуторний тон над легенями не змінений.

6.   Аускультативно вислуховується жорстке дихання. Відмічаються  сухі або вологі малозвучні середньо- та великопухирчасті хрипи.Хрипи розсіяні, міняються за характером і локалізацією, меньш тривалі ніж кашель.

7.   На рентгннограмі грудної клітки спостерігається посилення легеневого малюнку, розширення коренів легень, яке зберігається навіть в період ремісії.     

Лікування:

        На стаціонарно- поліклінічному етапі  в первод загострення призначають :

1.   Муколітичні та відхаркувальні препарати ( лазолван, бромгексін, ацетитицистеїн, проспан, гербіон, корінь алтею, солодки та ін).

2.   Антиокаиданти (вітаміни групи В, С, Е, А, унітіол).
Імунокоректори (імунал, гропринозін, рібомуніл, бронхомунал, ІRS-19, пробіотики).

3.   При необхідності бронходилятатори ( атровент, сальбутамол).

4.   Респіраторнофізіотерапія: інгаляції з додаванням лікарських препаратів, вібраційний масаж та постуральний дренаж, лікувальна бронхоскопія).

5.   Детоксикаційна терапія (ентеросорбенти, вітаміни, пектини).

6.   Спелеотерапія в  шахтах штучного мікроклімата з сухими хлорідно- натрієвими сумішами.

7.   Застосування лазерної акупунктури на біологічно активні точки, які пов`язані із системою дихання та імунітету, а також гідролазерний душ.

На етапах реабілітації застосовують методи загортовування, призначення мембраностабілізаторів, антиоксидантів, детоксикантів, еубіотиків, препаратів, що стимулюють функцію кори наднирників та адаптаційно-захисних функцій організму лікувальну дихальну гімнастику, кінезотерапія, лікування в місцевих пульмонологічних санаторіях та на південному узбережжі Криму.

Начальник управління організації

Медичної допомоги дітям і матерям                                                          Р.О.Моісеєнко