Гостре порушення мозкового кровообігу

I  60 - I  66

(Геморагічний інсульт-субарахноїдальний крововилив, субдуральна гематома, епідуральна гематома, ішемічний інсульт - тромботичний, та нетромботичний).

Визначити:

¨ рівень свідомості за шкалою Глазго

¨ ознаки травми

¨ рух і симетрія обличчя

¨ розмір і реакція зіниць

¨ порушення чутливості за гемі типом

¨ артеріальний тиск

¨ зареєструвати ЕКГ

1. АТ > 150, знизити на ¼ від висхідного, в/в:

─   магнію сульфат 25% -10,0-20,0 мл

альтернатива:

─   бензогексоній 1,0 на 20,0 фізіологічного розчину або клофелін до 1,0

2. Судоми, в/в

─   магнію сульфат 25%

─   сібазон 2,0-4,0

альтернатива:

─   оксібутірат натрію 10-20 мл або тіопентал натрію 0,1-0,2 г в розведенні 1:100 в/в

3. Набряк головного мозку

─   фуросемід 1% 2-4 мл

─   магнію сульфат 25%

4. Порушення серцевого ритму лікувати за відповідними Протоколами

5. Нейропротектори

─   пірацетам ( до 60 мл на добу)

6. При порушенні дихання – допоміжна вентиляція легень,
альтернатива: інкубація трахеї

7. Клінічна смерть  - по Протоколу № 1

Транспортувати в положенні лежачі на боку, щоб запобігти аспірації. Кожних 5 хвилин спостерігати за показниками життєво важливих функцій.