Серцева астма та набряк легень

I  50.1

Інгаляція кисню, при необхідності через піногасники

Підвищений АТ

1. Фуросемід 4,0-6,0 в/в

2. Паралельно ЕКГ-моніторинг

При незначному ефекті
морфіну гідрохло­рид 1%-1,0 в/в (або тітровано по 0,3-0,5 мл повторно)

Приступ знятий:

Госпіталізація (при ГІМ та неможли­вості залишення на місці виклику)

Або

Відстрочена госпіталізація (при погіршенні стану у випадку транспор­тування)

Або

Нагляд лікаря ПНМД (при наявності таких станів в минулому і стабільній гемоди­наміці та відсут­ності змін на ЕКГ)

При неповному ефекті
додатково дропе­рідол по 1,0-2,0 титровано в/в або бензогексоній в/в під контролем АТ
альтернатива:
внутрішньовенне крапельне введення розчину нітроглі­церину 1%-1,0 або ізосорбіту дині­трату на 200,0 мл фізіологічного розчину.
альтернатива:
(застаріле) джгути на нижні кінцівки, банки на спину.

Низький АТ

Допамін в/в крапельно до 10-12 мг/кг/хв.
альтернатива: добутамін+допамін в/в крапельно.

Паралельно ЕКГ-моніторинг

При низькому ОЦК додатково фізио­логічний розчин 200,0 в/в або реополіглюкін

Госпіталізація після відносної стабілізації АТ (що дозволить пере­нести пацієнта в салон санітарного автомобіля) з продовженням терапії під час госпіталізації бригадою, яка має змогу проводити дефібриляцію в салоні автомобіля