Укуси змій; Протокол надання медичної допомоги |
Укуси змій T 63.0
Обов’язкові мінімальні заходи:
1. При можливості – відсмоктування отрути (медичною банкою). 2. Асептична пов’язка. 3. Зменшення рухів для запобігання швидкого всмоктування отрути (рекомендується іммобілізація з допомогою шин). 4. Джгут вище місця укусу при нейротоксичних отрутах (отрути аспідових змій, в т.ч. кобр, морських змій). 5. Місце укусу обколоти адреналіном (0,5% розчином). 6. Вище місця укусу циркулярна новокаїнова блокада 0,25% новокаїном. 7. Дімедрол 1%-1,0 + промедол 1%-1,0 внутрім’язево. 8. Аміназин 2,5%-1,0 в/м при нормальному та підвищеному АТ
Додаткові заходи при слабкому пульсі
1. Глюкоза 5%-500,0 в/в крапельно 2. Преднізолон 60-90 мг (1-3 мл) або гідрокортізон 100-300 мг (2-6 мл)
? При нейротоксичних отрутах додатковоатропін 0,1%-0,5 в/в
? При порушенні дихання – ШВЛ.
? При явищах шоку – протишокова терапія.
Госпіталізація на ношах в комплексну лікарню (ЛШМД), де є реанімаційне та токсикологічне відділення.
|