 Кіфосколіотична хвороба серця; Протокол діагностики та лікування |
 |
І27.1 КІФОСКОЛІОТИЧНА ХВОРОБА СЕРЦЯВиражені деформації грудної клітки, що виникають при значному кіфосколіозі III-IV ступеню і спричиняють порушення вентиляції легень та підвищення тиску в системі малого кола кровообігу. При цьому стійка прогресуюча легенева гіпертензія веде до розвитку хронічного легеневого серця. ДІАГНОСТИЧНІ КРИТЕРІЇ Клінічні: - скарги на задишку при фізичному навантаженні, підвищену стомлюваність, серцебиття, - відставання у фізичному розвитку, блідість, акроцианоз, акцент ІІ тону на легеневій артерії. Параклінічні: - ЕКГ: збільшення PII, PIII (P-pulmonale), S-тип ЕКГ, гіпертрофія правого шлуночка, - ЕхоКГ: ознаки перевантаження тиском правих відділів серця, гіпертрофія правого шлуночка. ЛІКУВАННЯ - Режим залежить від наявності чи відсутності недостатності кровобігу. Протипоказані фізичні і психоемоційні навантаження. - Дієта з обмеженням натрію хлориду, збагачена вітамінами, калієм і магнієм, при декомпенсації обмежується рідина. - Реабілітаційні заходи при кіфосколіозах: масаж і лікувальна гімнастика із вправами на покращення функції зовнішнього дихання. - Лікувальне плавання. - Коригуючий корсет з головопідтримувачем. - Корекція легеневої гіпертензії: пентоксифілін 0,1-0,3 г на добу за два прийоми, дипірідамол 12,5-50 мг на добу за 2-3 прийоми. - Для профілактики тромбоемболічних ускладенень використовується ацетилсаліцилова кислота 1 мг/кг на добу.
|