Хронічний констриктивний (здавлюючий) перикардит; Протокол діагностики та лікування |
ХРОНІЧНИЙ КОНСТРИКТИВНИЙ (ЗДАВЛЮЮЧИЙ) ПЕРИКАРДИТ ДІАГНОСТИЧНІ КРИТЕРІЇ Клінічні: - задишка, тахікардія, - високий венозний тиск, набухання вен голови, шиї та живота, - збільшення печінки, асцит, анасарка, - патологічний Ш тон (перикард-тон), - парадоксальний пульс, Параклінічні: - ЕКГ: елевація сегмента SТ, зазубреність зубця Т, знижений або негативний зубець Т в стандартних та відведеннях V5-6, високий загострений, розширений зубець Р, деформація комплексу QPS за типом часткової блокади правої ніжки пучка Гіса, - рентгенографічно виявляють рідину в плевральних порожнинах, плеврокостальні накладення, плевродіафрагмальні спайки, - ЕхоКГ: потовщення перикарда. ЛІКУВАННЯ - Терапія основного захворювання (дифузні хвороби сполучної тканини, гостра ревматична лихоманка, туберкульоз та ін.).- Призначають симптоматичні засоби.- За наявності ексудату показана пункція перикарда.- При констриктивному перикардиті необхідне хірургічне лікування – видалення рубцево-зміненого перикарда (субтотальна перикардектомія).
Начальник управління Р.О.Моісеєнко
|