М 01.1 ЮНАЦЬКИЙ АРТРИТ ПРИ ХВОРОБІ КРОНА

ДІАГНОСТИЧНІ КРИТЕРІЇ

     Клінічні:

- суглобова атака пов’язана із  загостренням запального процесу в кишечнику, на початку - ураження одного суглоба (колінного  чи гомілковостопного) з одного боку,

- поступове симетричне ураження колінних  чи гомілковостопних плечових  або ліктьових, інколи дрібних суглобів кисті,

- больовий синдром супроводжується  ранковою скутістю, припуханням  запалених суглобів, локальною гіперемією шкіри, артрит суглобів  кінцівок носить мігруючий характер, нехарактерні деформації і контрактури.

       Параклінічні:

- у синовіальній рідині підвищення білка,

- нейтрофільний лейкоцитоз,

- при рентгенографії суглобів характерний прогресуючий остеопороз і  відсутність узурацій, при  тривалому  перебігу артриту – періостити,  одиничеі ерозії.

ЛІКУВАННЯ

- Лікування основного захворювання.

- Нестероїдні протизапальні засоби  всередину і в ін’єкціях - діклофенак натрію 1-3 мг/кг на добу; німесулід  5 мг/кг на добу в 2-3 прийоми.

- Внутрішньосуглобове введення  глюкокортикостероїдів: гідрокортизон - 25-125 мг 1раз на тиждень; кенолог - 10-20 мг 1 раз в 4-8 тижнів; дипроспан - 0,25-0,5-1,0 1 раз в 4-8 тижнів; депо-медрол - 20-40-80  мг 1 раз  в  4-8 тижнів.

       М 02. РЕАКТИВНІ АРТРОПАТІЇ

Реактивна артропатія - асептичне  запалення суглобів, що  розвивається у  відповідь на позасуглобову інфекцію (урогенітальні, постентероколітичні, після глоточної інфекції). Мікробний агент на суглоби діє опосередковано, через імунні механізми.