М 12. 5 ТРАВМАТИЧНА АРТРОПАТІЯ

Клінічні форми: гнійні артрити, серозні артрити (синовіти), пов’язані з травмою.

     ГНІЙНІ АРТРИТИ

     ДІАГНОСТИЧНІ КРИТЕРІЇ

     Клінічні:

     - гострий  початок артриту після травми,

- інтоксикація, висока температура тіла,

- швидкопрогресуюче запалення суглоба,

- виражені клінічні ознаки артриту.

Параклінічні:

- рентгенологічно: звужування суглобової щілини, контури суглоба нерівні, бахромчасті,

- висока ШОЕ, лейкоцитоз з палічкоядерним зсувом нейтрофілів, диспротеінемія,

- виявлення мікроорганізмів в синовіальній рідини  або синовіальній оболонці.

       ЛІКУВАННЯ

- Антибіотикотерапія.

- Спеціальне лікування: видалення некротичних мас хірургічним  шляхом (за показаннями), артроскопічний, хірургічний дренаж, іммобілізація на 5-8 днів,

- Нестероїдні протизапальні засоби.

     СЕРОЗНІ АРТРИТИ

     ДІАГНОСТИЧНІ КРИТЕРІЇ

     Клінічні:

-  гострий початок артриту після травми,

- контури суглоба згладжені,

- окружність суглоба збільшена,

- локальне підвищення температури  шкіри над  ураженим сугробом,

- біль в суглобі при крайньому згинанні, приіеданні або опорі на одну кінцівку,

- біль в суглобі при фізичному напруженні,

      Параклінічні:

- рентгенологічно –розширення суглобової щілини, ущільнення тіні капсули (при хронічному перебігу).

ЛІКУВАННЯ

- Пункція суглоба (при синовиті) з цитологічним  дослідженням пунктату.

- Фіксація  кінцівок лонгетою з давящей пов’язкою на 7 – 10 днів.

- Активне тренування чотириголового  розгинача  гомілки.

- Фізіотерапія: парафінолікування, озокеритолікування, грязеві аплікації, електрофорез з гідрокортизоном.

- При рецидивуючому хронічному перебігу і виявленні внутрішньосуглобових  пошкоджень показано  хірургічне лікування.