стандарти надання медичної допомоги в Україні
 

Навігація

За напрямком медицини


Інші; Стандарти


  • Загальної назви у додатка немає.
    • Додаток до наказу МОЗ №198 від 28-12-1992
    • Тема, опис документа: Стандарти
    • Вид допомоги: амбулаторний, стаціонарний, цільова група: не вказано
    • Напрямок медицини: Отоларингологія
    • Клінічний стан, патології: Інші
уромитексан


Додаток 1
до наказу МОЗ України
від 28 грудня 1992 р. N 198 


ПЕРЕЛІК
МЕДИЧНОЇ АПАРАТУРИ, ОБЛАДНАННЯ, ІНСТРУМЕНТІВ І МЕДИКАМЕНТІВ ДЛЯ ОСНАЩЕННЯ ЛОР-КАБІНЕТУ

NN п/п 

Найменування виробу 

Кількість 

 

ЦРЛ 

Міська 

Обл. 

 

Апарати і прилади 

 

1. 

Апарат для пневматичного масажу 

 

2. 

Ольфактометр для визначення гостроти нюху 

 

3. 

Ринопневмометр для визначення прохідності носових порожнин ТУ 64-1 N 1829-72 

 

4. 

Сальпінгоманіпулятор ТУ 64-1-2666-73 

 

5. 

Трансформатор для гальванокаутерів 

 

Обладнання 

 

1. 

Бікс для стерилізації білизни і матеріалів 

 

2. 

Крісло оториноларингологічне 

 

3. 

Кювети емальовані чотирикутні різних розмірів для інструментарію 

 

4. 

Лупа 5 діоптрій 

 

5. 

Те саме, 8 діоптрій 

 

6. 

Набір пахучих речовин для перевірки нюху за Воячеком 

 

7. 

Сухожарова шафа для стерилізації інструментарію 

 

8. 

Подушка киснева 

 

9. 

Ниркоподібний лоток 

 

20 

20 

20 

10. 

Склянки різних розмірів з притертими пробками 

 

40 

40 

40 

11. 

Спиртівка 50 - 60 мл 

 

12. 

Стерилізатор малий для шприців 

 

Інструменти 

 

1. 

Аденотом /3 шт./ 

 

1 комп. 

2. 

Аденотом N 1 з ножем шириною 10 мм 

 

3. 

Те ж, N 2, 14 мм 

 

4. 

Те ж, N 3, 18 мм 

 

5. 

Ніж до аденотома шириною 10 мм 

 

6. 

Ніж до аденотома шириною 14 мм 

 

7. 

Те ж, 18 мм 

 

8. 

Аденотом дитячий N 0 для видалення аденоїдів 

 

9. 

Балон Політцера 

 

10. 

Бужі еластичні для бужування стравоходу 

 

2 комп. 

11. 

Бужі Шреттера металеві для гортані 

 

12. 

Лійки вушні нікельовані N 1, 2, 3, 4 ТУ 64-1-6-72 

 

15 

15 

15 

13. 

Викушувач гортанний для дорослих з наконечником ТУ 64-1-642-72 

 

14. 

Викушувач гортанний для дітей ТУ 64-1-642-72 

 

15. 

Гальванокаутер з плоскою петлею для гортані ТУ 64-1-110-72 

 

16. 

Гальванокаутер з гострою петлею для гортані 

 

17. 

Гальванокаутер з гострою петлею для зіва 

 

1 комп. 

18. 

Гальванокаутер з гострою петлею для носа 

 

19. 

Гальванокаутер з плоскою петлею для носа ТУ 64-1-110-72 

 

20. 

Тримач надгортанника ТУ 64-1 N 1851-73 

 

10 

21. 

Дзеркала гортанні діаметром 12, 15, 22, 25, 27 мм ТУ 64-1-5-72 

 

по 5 шт. 

22. 

Дзеркало носоглоткове діаметром 8 мм 

 

20 

20 

20 

23. 

Дзеркало носове для дорослих з губками довжиною 40 мм ТУ 62-1-10-72 

 

20 

20 

20 

24. 

Те ж, 60 мм 

 

25. 

Дзеркало носове дитяче з губками довжиною 22 мм ТУ-1-10-72 

 

10 

10 

10 

26. 

Те ж, 33 мм 

 

10 

10 

10 

27. 

Дзеркало носове з вікончатими губками ТУ 64-1-47-72 

 

28. 

Зонд для аттика ТУ 64-1-321-7 2 

 

10 

10 

10 

29. 

Зонд порожнистий для бужування і промивання лобних пазух N 1 

 

30. 

Зонд носовий з нарізкою 

 

10 

10 

10 

31. 

Зонд з нарізкою для гортані і носоглотки 

 

32. 

Зонд ґудзиковий для мигдаликів /Куликовського/ 

 

33. 

Зонд вушний гострий /Воячека/ 

 

34. 

Зонд вушний ґудзиковий /Воячека/ 

 

10 

10 

10 

35. 

Зонд вушний з нарізкою 

 

15 

15 

15 

36. 

Зонд носовий ґудзиковий /Воячека/ 

 

37. 

Голка для проколу гайморової порожнини /Куликовського/ ТУ 64-1-641-72 

 

10 

10 

10 

38. 

Голки різні ріжучі для накладання швів на шкіру 

 

20 

20 

20 

39. 

Голки різні для шприців 

 

50 

50 

50 

40. 

Катетер гумовий для задньої тампонади 

 

41. 

Катетер для продування слухової труби N 1, 2, 3 

 

3 комп. 

42. 

Камертони, набір з 4 шт. /на 128, 512, 1024, 2048 коливань за секунду/ 

 

3 наб. 

43. 

Канюля для промивання аттика діаметром 1,2 мм 

 

44. 

Те ж, 1,5 мм ТУ 64-1-99-72 

 

45. 

Канюля для промивання верхньощелепної порожнини 

 

46. 

Кінюля трахеотомічна N 0000, N 000, N 00, N 0 

 

по 2 

по 2 

по 2 

47. 

Те ж, N 1, 7 мм 

 

48. 

Те ж, N 2, 8 мм 

 

49. 

Те ж, N 3, 9 мм 

 

50. 

Те ж, N 4, 10 мм 

 

51. 

Те ж, N 5, 11 мм 

 

52. 

Те ж, N 6, 12 мм 

 

53. 

Конхотом з круглим отвором N 2 

 

54. 

Те ж, N 3 

 

55. 

Конхотом з круглим отвором вушний ТУ 61-1-127-72 

 

56. 

Конхотом з щілиновидним отвором N 1 ТУ 64-1-127-72 

 

57. 

Те ж, N 2 

 

58. 

Конхотом носовий кутовий 

 

59. 

Корнцанг носовий /Гартмана/ 

 

60. 

Корнцанг для подачі інструментарію і стерильного матеріалу 

 

61. 

Кохер 

 

62. 

Гачок для видалення хоанальних поліпів ТУ 64-1-116-72 

 

63. 

Ларингоскоп універсальний зі зйомним освітлювачем ТУ 64-1-944-73 

 

1 комп. 

64. 

Набір для видалення сторонніх тіл із вуха /Гартмана/ 

 

65. 

Набір інструментів для проведення трахеотомії у дітей 

 

66. 

Набір оториноларингологічний для надання лікарської допомоги дома 

 

67. 

Ніж /голка/ списовидний парацентезний штикоподібний 

 

68. 

Ножиці для приготування матеріалу 

 

69. 

Ножиці тупокінцеві прямі 

 

70. 

Ножиці вигнуті 

 

71. 

Ніж гортанний захований 

 

72. 

Отоскоп 

 

73. 

Петля поліпна вушна 

 

74. 

Петля поліпна носова ріжуча 

 

75. 

Петля поліпна носова рвуча 

 

76. 

Пінцет анатомічний вушний з нарізкою, вигнутий по ребру ТУ 64-1-37-72 

 

77. 

Пінцет спеціальний, вигнутий по ребру, з ложкоподібними губками 

 

78. 

Пінцет анатомічний вушний з нарізкою штикоподібний ТУ 64-1-37-72 

 

15 

15 

15 

79. 

Дріт для носових поліпних петель у мотках, довжиною 2 м 

 

80. 

Дріт для вушних поліпних петель у мотках, довжиною 2 м 

 

81. 

Пінцет хірургічний і анатомічний 

 

82. 

Плоскогубці технічні 

 

83. 

Порошковдувач 

 

84. 

Затискач Пеана 

 

85. 

Рефлектор лобний з напівжорстким обідком /Шимановського/ ТУ 64-1-115-72 

 

86. 

Роторозширювач 

 

87. 

Ручка для гортанних і носоглоткових дзеркал і ватотримачів 

 

10 

15 

15 

88. 

Ручка для закріплювання гальванокаутерів оториноларингологічних ТУ 64-1-92-72 

 

89. 

Скальпель гострий 

 

90. 

Трахеотомічний набір з трубками всіх розмірів 

 

91. 

Шпатель для прямої ларингоскопії для дорослих, великий ТУ 64-1-1450-72 

 

92. 

Те ж, середній 

 

93. 

Шпателі для прямої ларингоскопії у дітей /великий і малий/ з ручкою ТУ 64-1-1450-72 

 

94. 

Шпатель з круглим отвором для язика 

 

95. 

Шпатель під прямим кутом 

 

96. 

Щипці для мікрооперації на вусі /за В. А. Бистреніним/ 

 

97. 

Щипці вікончаті для мигдаликів 

 

98. 

Щипці вушні поліпні N 1, N 2

комп. 

99. 

Щипці гортанні, ложкоподібні для видалення новоутворень і взяття біопсій з гортані при непрямій ларингоскопії ТУ 64-1-415-72 

 

100. 

Щипці гортанні типу Кордесса 

набір

101. 

Щипці гортанні Моріс-Шмідта з різною насадкою

набір

102. 

Шприци гортанні місткістю 2 мл 

 

103. 

Шприци Жане місткістю 100 мл 

 

104. 

Шприци "Рекорд" місткістю 1 мл 

 

105. 

Те ж, 2 мл 

 

106. 

Те ж, 5 мл 

 

107. 

Те ж, 20 мл 

 

108. 

Елеватори для ендоназального вправлення кісток носа

комп. 

109. 

Язикотримач 

 

110. 

Вушний манометр 

 

111. 

Магнітно-лазерний апарат 

 

112. 

Лазерний гелій-неоновий апарат АФЛ-2 з набором насадок для ЛОР-органів 

 

113. 

Ультразвуковий апарат типу: ЛОРА-ДОН-ультразвуковий ЛОР-хірургічний 

 

114. 

Кріогенна апаратура типу: Кріотон 2.05 ультразвуковий та інші апарати з набором кріозондів 

 

115. 

Набір для проведення класичної голкорефлексотерпії 

 

116. 

Посудина Дьюара для зберігання рідкого азоту і набір кріозондів для кріодеструкції оториноларингологічних органів в амбулаторних умовах 

 

117. 

Ультразвуковий апарат типу: "Тонзиллор" для терапії хронічного тонзиліту 

 

 Медикаменти для ЛОР-кабінету  

1. 

Атропін 0,1 % 

ампул 

2. 

Гідрокортизон 

флак. 

3. 

Калій перманганат 

г 

2 - 3 

2 - 3 

2 - 3 

4. 

Кальцій глюконат в ампулах 10,0 

5. 

Краплі Зеленіна 

г 

10 

10 

10 

6. 

Кислота борна 

г 

10 

10 

10 

7. 

Кофеїн 10 % в ампулах 1,0 

8. 

Мазь гідрокортизонова 2,5 % 

тюб. 

9. 

Мазь Іхтіолова 

г 

10 

10 

10 

10. 

- " - преднізолонова 

тюб. 

11. 

- " - Симановського 

г 

40 

40 

40 

12. 

- " - цинкова 

г 

10 

10 

10 

13. 

Масло вазелінове 

г 

50 - 100 

50 - 100 

50 - 100 

14. 

- " - камфорне 

ампул 

10 

10 

10 

15. 

- " - ментолове 

мл 

30 

30 

30 

16. 

Промедол 2 % в ампулах 1,0 

17. 

Розчин адреналіну 1:1000 

флак. 

2 - 3 

2 - 3 

2 - 3 

18. 

Розчин адреналіну в ампулах 1,0 

15 

15 

15 

19. 

Розчин аміаку 

мл 

20 

20 

20 

20. 

- " - борної кислоти спиртовий 3 % 

г 

100 

100 

100 

21. 

- " - брильянтової зелені 2 % на спирті 

22. 

- " - глюкози 40 % в ампулах 10,0 

23. 

- " - дикаїну 2 %, 3 %, 4 % 

г 

10 

10 

10 

24. 

- " - коларголу 3 %, 5 %, 7 % 

мл 

10 

10 

10 

25. 

- " - Люголя з гліцерином 

мл 

25 

25 

25 

26. 

- " - натрію хлориду ізотонічний для ін'єкцій 

мл 

2000 - 3000 

2000 - 3000 

2000 - 3000 

27. 

- " - новокаїну 0,25 %, 0,5 %, 10, 2 % 

ампул 

10 - 15 

10 - 15 

10 - 15 

28. 

- " - перекису водню 3 % 

мл 

10 - 15 

10 - 15 

10 - 15 

29. 

- " - протарголу 3 % 

мл 

10 

10 

10 

30. 

- " - нітрату срібла 1 %, 5 %, 10 % і 30 % 

мл 

3 - 5 

3 - 5 

3 - 5 

ЗІ. 

- " - спиртовий йоду 5 % і 10 % 

мл 

20 - 30 

20 - 30 

20 - 30 

32. 

- " - фурациліну 1:5000 

мл 

2000 - 3000 

2000 - 3000 

2000 - 3000 

33. 

Розчин етпередину лактату 1:1000 

мл  

2000 - 3000 

2000 - 3000 

2000 - 3000 

34. 

Срібла нітрат /ляпис/ 

г 

35. 

Спирт етиловий 96° /по нормативам/ 

мл 

200 

200 

200 

36. 

Строфантин К 0,005 % в ампулах 1,0 

37. 

Трихлороцтова кислота 

г  

3 - 5 

3 - 5 

3 - 5 

38. 

Хлорбутанолгідрат для інгаляції 

флак. 

3 - 5 

3 - 5 

3 - 5 


Начальник Головного управління
організації медичної допомоги і
медичного страхування 


 
А. П. Картиш 


Додаток 2
до наказу МОЗ України
від 28 грудня 1992 р. N 198 


ОПЕРАЦІЇ ТА МАНІПУЛЯЦІЇ, ЩО ПРОВОДЯТЬСЯ В ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГІЧНИХ КАБІНЕТАХ

NN п/п 

Назва втручань 

Поліклініка ЦРЛ 

Міська поліклініка 

Обласна консультативна п-ка 

1. 

Масаж барабанної перетинки 

2. 

Катетеризація слухових труб 

3. 

Введення лікарських препаратів методом переміщення 

4. 

Вливання в гортань лікарських речовин 

5. 

Промивання атика, лакун, клітин ґратчастого лабиринту 

6. 

Видалення патологічного вмісту з носових ходів, слухових проходів і хворих порожнин, лакун методом аспірації з допомогою відсмоктувача 

7. 

Проведення блокад: внутрішньоносових, навколомигдаликових, навколовушних 

8. 

Забір матеріалу на дослідження: 

а/ бактеріограма 

б/ цитологія 

9. 

Догляд за післяопераційними ранами /доліковування хворих після складних операційних втручань/ вуха, навколоносових порожнин, шиї 

10. 

Редресація кісток носа 

11. 

Видалення сторонніх тіл вуха, носа, глотки без порушення цілісності тканин 

12. 

Накладення фіксуючої пов'язки і спеціального коректора-фіксатора 

13. 

Пункції навколоносових порожнин 

14. 

Гальваноакустика носових раковин 

15. 

Кріодія 

16. 

Ультразвукова дезінтеграція 

17. 

Тимпанопункція 

18. 

Парацентез 

19. 

Розрізання гнійників, гематом, дренування 

20. 

Первинна обробка ран, накладання шва 

21. 

Проведення біопсії /залежно від локалізації/ 

22. 

Видалення поліпів із носа й вуха 

23. 

Ендоларингеальне видалення доброякісних новоутворень гортані 

24. 

Інтубація 

25. 

Термінова конікотомія 

26. 

Повторне бужування стравоходу 

27. 

Аденотомія 

28. 

Видалення стороннього тіла з вуха, носа, глотки з порушенням цілісності тканин 

29. 

Пальцеве дослідження глотки, носової частини глотки, масаж носової частини глотки 

30. 

Продування слухової труби по Політцеру 

31. 

Тампонада носа /передня та задня/ 

32. 

Введення шлункового зонда 

33. 

Розтин абсцесів: перегородки носа, заглоткового, паратонзилярного, нагноївшої гематоми 


НЕМЕДИКАМЕНТОЗНІ МЕТОДИ РЕФЛЕКТОРНОЇ ДІЇ, ЩО ПРОВОДЯТЬСЯ В ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГІЧНИХ КАБІНЕТАХ

1. Голкотерапія

2. Електропунктура

3. Електроголкотерапія

4. Лазеротерапія

5. Мікрохвильова резонансна терапія

6. АУФОК

7. Гірудотерапія

8. Магнітотерапія

Начальник Головного управління
організації медичної допомоги і
медичного страхування МОЗ України 


 
А. П. Картиш 


Додаток 3
до наказу МОЗ України
від 28 грудня 1992 р. N 198 


ПОЛОЖЕННЯ
про оториноларингологічну консультативну поліклініку /відділення/

1. Оториноларингологічна консультативна поліклініка /відділення/ організується в складі республіканської /обласної/ лікарні.

2. Штати консультативної поліклініки /відділення/ встановлюються за діючим посадовим розкладом.

3. Безпосереднє керівництво оториноларингологічною консультативною поліклінікою /відділенням/ здійснює завідуючий, який призначається і звільнюється в установленому порядку. 

4. У своїй роботі консультативна оториноларингологічна поліклініка /відділення/ керується даним положенням, наказами і вказівками головного лікаря лікарні /завідуючого відділенням/, його заступників, вищестоячих органів охорони здоров'я.

5. Основні завдання консультативної оториноларингологічної поліклініки /відділення/:

- надання консультативної допомоги хворим, в основному, за направленнями лікувально-профілактичних установ;

- відбір хворих для госпіталізації в оториноларингологічні відділення республіканської /обласної/ лікарні;

- проведення діагностичного обстеження хворих з використанням сучасних методів і апаратури;

- здійснення протезування хворих з порушеннями слуху;

- реабілітація голосу;

- впровадження в практику оториноларингологічних кабінетів нових методів діагностики і лікування;

- внесок у здійснення заходів по підвищенню кваліфікації лікарів-отоларингологів амбулаторно-поліклінічних закладів республіки /області/. 

ПОСАДОВА ІНСТРУКЦІЯ
завідуючого оториноларингологічним відділенням консультативної поліклініки

Завідуючий відділенням підлеглий головному лікарю лікарні, організовує всю роботу відділення відповідно до наказів, інструкцій, вказівок вищестоячих органів охорони здоров'я.

Складає план роботи відділення і забезпечує його виконання. Забезпечує правильну постановку експертизи тимчасової непрацездатності хворим, що прибули на консультацію з відкритими лікарняними листками або знаходяться на амбулаторному лікуванні.

Розробляє і здійснює заходи, що забезпечують надання кваліфікованої діагностичної допомоги амбулаторним хворим відповідно до сучасного рівня розвитку медичної науки і техніки.

Забезпечує належне ведення обліку діяльності відділення, подання звітів у встановлені строки, зберігання всієї документації, матеріально-технічних цінностей.

Проводить вступний інструктаж щойно влаштованих на роботу у відділення та знайомить з посадовими інструкціями.

Згідно з планом забезпечує підвищення кваліфікації медперсоналу.

Забезпечує проведення санітарно-освітньої роботи серед хворих.

Завідуючий відділенням контролює:

- якість діагностики у хворих, направлених на консультацію;

- якість ведення всієї медичної документації;

- наявність перев'язочного матеріалу, медикаментів, медінструментарію, м'якого і твердого інвентаря; зберігання і доцільне використання вищезазначених цінностей.

КАБІНЕТИ,
ЩО ВХОДЯТЬ ДО СКЛАДУ КОНСУЛЬТАТИВНОЇ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГІЧНОЇ ПОЛІКЛІНІКИ /ВІДДІЛЕННЯ/

1. Оториноларингологічний кабінет

2. Сурдологічний кабінет

3. Фоніатричний кабінет

4. Аудіометричний кабінет

5. Сурдологопедичний кабінет

6. Кабінет слухопротезування

7. Операційна

8. Маніпуляційна

9. Кабінет фізичних методів лікування

10. Кабінет спеціалізованої оториноларингологічної ЛКК.

Начальник Головного управління
організації медичної допомоги і
медичного страхування 


 
А. П. Картиш 


Додаток 4
до наказу МОЗ України
від 28 грудня 1992 р. N 198 


ОБСЯГ НЕВІДКЛАДНОЇ ДОПОМОГИ І ЛІКУВАННЯ ПОШКОДЖЕНЬ ВУХА, ГОРЛА, НОСА ТА НАВКОЛОНОСОВИХ ПОРОЖНИН В ЗАЛЕЖНОСТІ ВІД КАТЕГОРІЇ ЛІКУВАЛЬНОГО ЗАКЛАДУ

NN пп 

Назва патології 

Районне ЛОР-
відділення 

Міське ЛОР-
відділення 

Обласне ЛОР-
відділення 

ЛОР-
інститут 

1. 

Гостре запалення зовнішнього і середнього вуха 

2. 

Загострення хронічного гнійного середнього отиту 

3. 

Внутрішньочерепні отогенні ускладнення. Лабіринтит 

4. 

Приступи хвороби Меньєра: 

а/ хірургічне лікування 

б/ консервативне 

5. 

Травми вушної раковини, слухового проходу, барабанної перетинки 

6. 

Сторонні тіла слухового проходу 

7. 

Травми внутрішнього вуха 

+ 

8. 

Гострий неврит слухових нервів /ЛОР-стаціонари, де є можливість їх діагностики/ 

9. 

Отогенний, риногенний і тонзилогенний сепсис 

10. 

Риногенні, орбітальні, внутрішньочерепні ускладнення 

11. 

Гематома, абсцес носової перегородки 

12. 

Фурункул носа 

13. 

Гостре запалення параназальних синусів, загострення хронічних параназальних синуїтів 

14. 

Травми носа, носові кровотечі, сторонні тіла носа 

15. 

Перітонзилярні і заглоткові абсцеси 

16. 

Сторонні тіла глотки, гортані, трахеї, бронхів, стравоходу /ЦРЛ, при наявності апаратури та інструментарію/ 

17. 

Кровотечі із глотки, зокрема після тонзилектомії 

18. 

Термічні та хімічні опіки глотки, стравоходу 

19. 

Гострі стенози гортані, трахеї різного походження 

20. 

Гострі запальні захворювання гортані 

21. 

Травми гортані 

22. 

Гострі алергічні захворювання глотки і гортані 

23. 

Парези лицевого нерва /отогенні/ 

24. 

Гострі паралічі гортані 


Начальник Головного управління
організації медичної допомоги і
медичного страхування МОЗ України 


 
А. П. Картиш 


Додаток 5
до наказу МОЗ України
від 28 грудня 1992 р. N 198 


ОБОВ'ЯЗКОВИЙ ОБСЯГ ХІРУРГІЧНОЇ ДОПОМОГИ В ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГІЧНИХ ВІДДІЛЕННЯХ ЛІКУВАЛЬНО-ПРОФІЛАКТИЧНИХ ЗАКЛАДІВ

N п/п 

Обсяг хірургічної допомоги 

Районна лікарня 

Міська лікарня 

Обласна лікарня 

ВУХО 

1. 

Видалення сторонніх тіл із зовнішнього слухового проходу 

2. 

Видалення поліпа з вуха і взяття біопсії 

3. 

Парацентез 

4. 

Промивання барабанної порожнини методом тимпанопункції 

5. 

Антропункція і промивання антрума 

6. 

Антродренаж 

7. 

Радикальна операція на вусі 

8. 

Розширена радикальна операція з оголенням твердої мозкової оболонки задньої і середньої черепних ямок 

9. 

Пункція і дренаж абсцесів мозку і мозочка 

10. 

Пункція сигмовидного синуса, розтин його при тромбозі 

11. 

Перев'язка яремної вени 

12. 

Спиномозкова пункція 

13. 

Антротомія 

14. 

Мастоїдектомія 

15. 

Видалення вроджених навколовушних свищів 

НІС ТА НАВКОЛОНОСОВІ ПАЗУХИ 

 

1. 

Пункція верхньощелепної пазухи і введення дренажу 

2. 

Аденотомія 

3. 

Редресація кісток носа при переломах 

4. 

Розтин абсцесу носової перегородки 

5. 

Часткова резекція передніх і задніх кінців носових раковин 

6. 

Етмоїдектомія 

7. 

Видалення сторонніх тіл з носової порожнини 

8. 

Видалення сторонніх тіл з навколоносових пазух 

9. 

Фронтоетмоїдальна трепанація 

10. 

Гаймороетмоїдотомія 

11. 

Трепанація лобної порожнини 

12. 

Підслизова резекція носової перегородки 

13. 

Біопсія з різних відділів носової порожнини, навколоносових пазух і носової частини глотки 

14. 

Пластичні операції по усуненню простих деформацій носа /западання, горб спинки носа, бокові зміщення зовнішнього носа/ 

ГЛОТКА І СТРАВОХІД 

1. 

Тонзилектомія 

2. 

Тонзилотомія 

3. 

Видалення доброякісних новоутворень глотки 

4. 

Видалення сторонніх тіл з глотки 

5. 

Біопсія 

6. 

Езофагоскопія 

7. 

Надпід'язикова і під'язикова фаринготомія 

8. 

Бужування стравоходу 

ГОРТАНЬ, ТРАХЕЯ, БРОНХИ, ШИЯ 

1. 

Видалення доброякісних новоутворень 

2. 

Видалення кіст гортані 

3. 

Трахеобронхоскопія 

4. 

Біопсія зі всіх відділів гортані, трахеї, бронхів і м'яких тканин шиї 

5. 

Трахеостомія 

6. 

Хордектомія 

7. 

Перев'язка загальної, зовнішньої і внутрішньої сонних артерій 

8. 

Видалення середньої і бокової кіст шиї 

9. 

Видалення сторонніх тіл із гортані, трахеї, бронхів 


Начальник Головного управління
організації медичної допомоги і
медичного страхування МОЗ України 


 
А. П. Картиш 


Додаток 6
до наказу МОЗ України
від 28 грудня 1992 р. N 198 


ГРУПУВАННЯ НОЗОЛОГІЧНИХ ОДИНИЦЬ У ЗАЛЕЖНОСТІ ВІД СКЛАДНОСТІ ЛІКУВАННЯ

Шифр по МКБ-9
/1975 р./ 

Категорії складності по групах 

Середня тривалість лікування у днях 

Найменування хвороб ЛОР-органів із зазначенням - консервативне чи хірургічне лікування 

Шифр для ЕОМ 

КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ 

І 

380 - 389 

I А 

Хвороби вуха і сосковидного паростка 

ІА 01 

380 

Хвороби зовнішнього вуха: 

ІА 01.01 

380.1 

- зовнішній отит /фурункул/ 

ІА 01.01.01 

380.2 

10 

- інші зовнішні отити 

ІА 01.01.02 

380.4 

- сірчана пробка /ускладнена/ 

ІА 01.01.03 

Негнійний середній отит і хвороби слухової труби 

ІА 01.02 

381 

- гострий негнійний середній отит 

ІА 01.02.01 

381.0 

10 

- хронічний серозний середній отит 

ІА 01.02.02 

381.1 

10 

- сальпінгіт слухової труби 

ІА 01.02.03 

381.5 

- закупорка слухової труби 

ІА 01.02.04 

381.6 

- зяюча слухова труба 

ІА 01.02.05 

381.7 

Середній отит з гноєтечею і неуточнений 

ІА 01.03 

382.0 

- гострий середній отит з гноєтечею 

ІА 01.03.01 

382.1 

I A 

- хронічний туботимпанальний середній отит з гноєтечею 

ІА 01.03.02 

382.2 

10 

- хронічний епітимпано-антральний середній отит з гноєтечею 

ІА 01.03.03 

382.3 

- неуточнений хронічний середній отит з гноєтечею 

ІА 01.03.04 

382.9 

- неуточнений середній отит 

ІА 01.03.05 

Мастоїдит і споріднені стани 

ІА 01.04 

383.0 

10 

- гострий мастоїдит 

ІА 01.04.01 

384 

- інші хвороби барабанної перетинки 

ІА 01.05 

384.0 

- гострий мірингіт без згадки про середній отит 

ІА 01.05.01 

384.1 

- хронічний мірингіт без згадки про середній отит 

ІА 01.05.02 

385 

Інші хвороби середнього вуха і сосковидного паростка 

ІА 01.06 

385.1 

- адгезивна хвороба середнього вуха
Виняток: клейке вухо /381.21/ 

ІА 01.06.01 

Хвороби органів дихання 

ІА 02 

460 

- гострий назофарингіт 

ІА 02.01 

461 

10 

- гострий синуїт 

ІА 02.02 

461.0 

10 

- верхньощелепний 

ІА 02.02.01 

- неуточнений 

ІА 02.02.02 

461.9 

10 

Гострий фарингіт 

ІА 02.03 

462 

Ангіна /гострий тонзиліт/ 

ІА 02.04 

464 

Гострий ларингіт і трахеїт 

ІА 02.05 

464.3 

I А 

10 

- гострий епіглотит 

ІА 02.05.01 

470 

Викривлення носової перегородки 

ІА 02.06 

471 

Поліпи порожнини носа 

ІА 02.07 

472 

10 

Хронічний фарингіт і назофарингіт 

ІА 02.08 

472.0 

10 

- хронічний риніт
Виняток: алергічний риніт /477.-/ 


ІА 02.08.01 

472.1 

10 

- хронічний фарингіт 

ІА 02.08.02 

472.2 

10 

- хронічний назофарингіт 

ІА 02.08.03 

473.8 

10 

- інші форми 

ІА 02.08.04 

473.9 

10 

- неуточнений 

ІА 02.08.05 

474 

Хронічні хвороби мигдаликів і аденоїдних розростань 

ІА 02.09. 

474.0 

- хронічний тонзиліт 

ІА 02.09.01 

474.2 

- аденоїдні розростання 

ІА 02.09.02 

380 - 389 

I Б 

Хвороби вуха і сосковидного паростка 

ІБ 01 

380 

Хвороби зовнішнього вуха 

ІБ 01.01 

380.0 

12 

- періхондрит вушної раковини 

ІБ 01.01.01 

380.3 

12 

- неінфекційні хвороби вушної раковини 

ІБ 01.01.02 

383 

Мастоїдит і споріднені стани 

ІБ 01.02 

383.1 

15 

- хронічний мастоїдит 

ІБ 01.02.01 

383.2 

14 

- петрозит 

ІБ 01.02.02 

383.8 

12 

- інші стани 

ІБ 01.02.03 

460 - 478 

I Б 

Хвороби органів дихання 

ІБ 02 

461 

Гострий синуїт 

ІБ 02.02 

461.1 

14 

- фронтальний 

ІБ 02.02.01 

461.1 

14 

- етмоїдальний 

ІБ 02.02.02 

461.2 

12 

- сфеноїдальний 

ІБ 02.02.03 

461.3 

Гострий ларингіт і трахеїт 

ІБ 02.05 

464 

12 

- гострий ларингіт 

ІБ 02.05.01 

464.1 

12 

- гострий трахеїт 

ІБ 02.05.01 

464.2 

12 

- гострий ларинготрахеїт 

ІБ 02.05.02 

464.4 

14 

- круп 

ІБ 02.05.03 

473 

Хронічний синуїт 

ІБ 02.02 

473.0 

12 

- верхньощелепний 

ІБ 02.02.01 

473.1 

14 

- фронтальний 

ІБ 02.02.02 

473.2 

12 

- етмоїдальний 

ІБ 02.02.04 

473.3 

13 

- сфеноїдальний 

ІБ 02.02.05 

476 

Хронічний ларингіт і ларинготріхеїт 

ІБ 02.05 

476.0 

12 

- хронічний ларингіт 

ІБ 02.05.01 

476.1 

12 

- хронічний ларинготрахеїт 

ІБ 02.05.02 

477 

12 

Алергічний риніт 

ІБ 02.08 

478 

Інші хвороби дихальний шляхів 

ІБ 02.09 

478.6 

I Б 

14 

- набряк гортані 

ІБ 02.09.01 

478.5 

15 

Склерома верхніх дихальних шляхів 

ІБ 02.10 

380 - 389 

I В 

Хвороби вуха і сосковидного паростка 

ІВ 01 

386 

Синдроми запаморочення голови та інші хвороби вестибулярного апарату 

ІВ 01.07 

386.0 

21 

- хвороба Меньєра 

ІВ 01.07.01 

386.1 

21 

- інші неуточнені периферичні запаморочення голови 

ІВ 01.07.02 

386.2 

21 

- запаморочення центрального походження 

ІВ 01.07.03 

386.3 

21 

- лабіринтит 

ІВ 01.07.04 

386.5 

21 

- лабіринтна дисфункція 

ІВ 01.07.05 

386.8 

21 

- інші хвороби лабіринту 

ІВ 01.07.06 

387 

13 

Отосклероз 

ІВ 01.08 

387.2 

I В 

21 

- кохлеарний отосклероз 

ІВ 01.08.01 

388.5 

24 

- неврит слухових нервів 

ІВ 01.08 

389 

- глухота 

ІВ 01.10 

389.0 

21 

- глухота, пов'язана з порушеннями провідності звуку 

ІВ 01.10.01 

389.1 

21 

- сенсорно-нервова глухота 

ІВ 01.10.02 

389.2 

21 

- змішана провідна глухота і сенсорно-нервова глухота 

ІВ 01.10.03 

389.9 

21 

- неуточнена глухота 

ІВ 01.10.04 

Хвороби органі в дихання 

ІВ 02 

478 

Інші хвороби верхніх дихальних шляхів 

ІВ 02.09 

478.3 

21 

- параліч голосових зв'язок чи гортані 

ІВ 02.09.02 

Паліативне лікування злоякісних новоутворень 

ІВ 02.10. 

149.0 

33 

- глотки 

ІВ 02.10.01 

161.0 

33 

- гортані 

ІВ 02.10.02 

147.9 

33 

- носової частини глотки 

ІВ 02.10.03 

ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ 

II 

Видалення стороннього тіла неускладнене / ускладнене - на 1 категорію вище/ 

2.01 

933 

- в глотці 

2.01.0 

932 

- носі 

2.01.1 

931 

- у вусі 

2.01.2 

910 

Хірургічна обробка при поверхових травмах обличчя 

2.02 

382.0 

12 

Парацентез /тимпанопункція/ при гострому середньому отиті 

2.03 

474.0 - 474.1 

Тонзилотомія /аденотонзилотомія/ при хронічному тонзиліті, гіпертрофії мигдаликів, аденоїдних розростань 

2.04 

474.2 

Аденотомія при аденоїдних розростаннях 

2.05 

475 

Розріз паратонзилярного абсцесу 

2.06 

385.3 

Промивання атика при холестеатомі середнього вуха і сосковидного відростка 

2.07 

Пункції навколоносовнх пазух при синуїтах 

2.08 

461.0 - 461.9 

10 

- гострих 

2.08 

473.0 - 473.9 

- хронічних 

2.09 

784.7 

Тампонада при носовій кровотечі 

2.10 

Біопсія злоякісних новоутворень 

2.11 

161.9 

- гортані 

1.12 

147.9 

- носової частини глотки 

2.13 

149.0 

- глотки 

2.14 

381 

Бужування при хворобах слухової труби 

2.15 

471.0 

Видалення доброякісного поліпа порожнини носа 

2.16 

- хоанального поліпа 

2.17.0 

III 

Хірургічне лікування абсцесів ЛОР-органів різної локалізації 

3.01 

III 

Хірургічна обробка великих проникаючих уражень ЛОР-органів 

3.02 

Видалення доброякісних поліпів ЛОР-органів 

3.03 

385.3 

- вуха 

3.03.0 

471.8 

- ґратчастого лабіринту, верхньощелепної пазухи 

3.03.1 

478.4 

- голосової складки 

3.03.2 

Прості втручання в порожнину носа, спрямовані на кореляцію носового дихання без пластики при 

3.04 

478.0 

- гіпертрофії носових раковин 

3.04.0 

470 

- шипі носової перегородки 

3.04.1 

Кріогальвано-, УЗ-дія на ЛОР-органи при 

3.05 

478.0 

- гіпертрофії носових раковин 

3.05.0 

474.1 

- гіпертрофії мигдаликів 

3.05.1 

472.1 

- хронічному фарингіті 

3.05.2 

474,0 

- хронічному тонзиліті 

3.05.3 

478.1 

15 

Бужування при склеромі верхніх дихальних шляхів 

3.07 

Виділення вузликів голосових складок при 

3.08 

476.0 

- хронічних ларингітах 

3.08.0 

474.0 

Тонзилектомія при хронічному тонзиліті 

3.09 

Видалення стороннього тіла неускладнене /ускладнене - на одну категорію вище/ 

933 

- в гортані 

3.10 

933 

- в трахеї 

3.11 

934 

- бронхах 

3.12 

935 

- стравоході 

3.13 

IV 

Хірургічні втручання на навколоносових пазухах без застосування пластики /з пластикою - на категорію вище/ 

4.01 

473 

- при хронічних синуїтах 

4.01 

473.0 

10 

- при верхньощелепному 

4.01.0 

473.1 

14 

- фронтальному 

4.01.1 

473.2 

- етмоїдальному 

4.01.2

473.3 

- сфеноїдальному 

4.01.3 

Трахеотомія планові /конікотомія / при 

4.02 

478.6 

10 

- набряку гортані 

4.02.0 

478.7 

10 

- рубцевому стенозі гортані 

4.02.1 

475 

10 

Абсцестонзилектомія при паратонзилярному абсцесі 

4.03 

Підслизова резекція носової перегородки при 

4.04 

470 

- викривленні носової перегородки 

4.04.0 

10 

Перев'язка магістральних судин шиї /при злоякісних новоутвореннях - на категорію вище/ 

4.05 

Розширення зовнішнього проходу при екзостозі /виділення остеоми/ 

4.06 

10 

Операції з пластики однієї вушної раковини 

4.07 

- макротія 

4.08.0 

- відстовбурченість 

4.08.1 

Шунтування барабанної порожнини при 

4.09 

381.2 

- секреторни отитах 

4.09.0 

386.0 

14 

- хворобі Меньєра 

4.09.1 

14 

Трахеотомія ускладнена при 

5.01 

478.6 

- набряку гортані 

5.01.0 

464.2 

- гострому ларинготрахеїті 

5.01.1 

464.3 

- гострому епіглотиті 

5.01.2 

464,4 

14 

- крупі 

5.01.3 

933 

- сторонніх тілах глотки, гортані 

5.01.4 

Реконструктивно-відновлювальні операції Хірургічні втручання на навколоносових пазухах носа і носової перегородки із застосуванням пластичного матеріалу 

5.02.0 

473 

12 

- при хронічних синуїтах 

5.02.0 

470 

12 

- викривленні носової перегородки 

5.02.1 

748 

Операції при вроджених аномаліях органів дихання 

5.03 

748.0 

16 

- атрезія хоан 

5.03.0 

748.2 

12 

- перетинка гортані 

5.03.1 

748.1 

- інші аномалії носа /за винятком вроджених викривлень носової перегородки/ 754.0 

5.03.2 

215 

12 

- середні і бокові кісти шиї 

5.03.3 

18 

Палатофарингопластика при хропінні, зупинці дихання у сні 

5.04 

Тимпанотомія, атикотомія при 

5.05 

382 

12 

- хронічному середньому отиті 

5.05.0 

- неуточненому отиті 

5.05.1 

382.2 

29 

Загальнопорожнинна операція на вусі /планова/ і антромастоїдектомія при хронічному епімезотимпаніті 

5.06
5.06.0 

383 

- мастоїдиті 

5.06.1 

384.2 

14 

Мірингопластика при перфорації барабанної перетинки 

5.07 

212.1 

15 

Операція при папіломатозі гортані 

5.08 

210.7 

VI 

16 

Операції при ангіофібромі носової частини глотки 

6.01 

40 

Пластика після онкологічних втручань на гортані 

6.02 

Ендоларингеальні мікрохірургічні пластичні операції на гортані 

6.03

18 

- хордектомія 

6.03.0 

20 

- хордоаритеноїдектомія 

6.03.1 

VI 

20 

- ларингостомія 

6.03.2 

24 

- накладання трахеогортанного анастомоза 

6.03.3 

Стапедопластика при 

6.04 

387.0 

14 

- отосклерозі 

6.04.0 

385.0 

14 

- тимпаносклерозі 

6.04.1 

Загальнопорожнинна операція на вусі з пластикою при 

6.05 

382.2 

24 

- хронічному епімезотимпаниті 

6.05.0 

382 

22 

Операції тимпанопластики /I, II, III, IV типів, I етап, формування неотимпанальної порожнини/ при хронічному середньому отиті і його наслідках 

6.06 

382,384, 385 

16 

Операції тимпанопластики /II - III етап, колюмелізація/ без фіксації стремена при хронічному середньому отиті і його наслідках 

6.07 

26 

Часткова резекція гортані при злоякісних новоутвореннях 

6.08 

32. 

Операції при злоякісних пухлинах носа і на вколоносових пазух 

6.09 

VII 

40 

Злоякісні новоутворення ЛОР-органів: радикальне видалення /окрім гортані/ 

7.01 

40 

Сануючі операції при отогенних і риногенних ускладненнях з хірургічним втручанням у порожнину черепа при 

7.02 

382.2 

- хронічних епімезотимпанитах 

7.02.0 

473 

- хронічних синуїтах 

7.02.1 

389 

25 

Операції при невриті слухових нервів, глухоті /кохлеарна імплантація/ 

7.03 

382 

30 

Лабіринтектомія при хронічному гнійному отиті і його наслідках 

7.04 

Операції по пластиці вушних раковин 

7.05 

28 

- макротія 

7.05.0 

VII 

38 

Операції при кістковій атрезії зовнішнього слухового проходу і травматичній атрезії зовнішнього слухового проходу з порушенням слуху 

7.06 

 

Сануючі реоперіції після загальнопорожнинних операцій з відновленням контурів зовнішнього і середнього вуха при 

7.07 

382.2 

28 

- хронічних епімезотимпанитах 

7.07.0 


Примітки:

1/ Симультативні, а також операції дітям до 15 років включно, оцінюються на категорію вище.

2/ Післяопераційні ускладнення /кровотечі, гематоми, розходження швів, утворення свищів, парез фаціаліса, вестибулярні розлади, алергічна реакція, а також посттравматичні і післяопікові рубцеві зміни ЛОР-органів/ можуть бути розцінені на 1 категорію вище.

Начальник Головного управління
організації медичної допомоги і
медичного страхування МОЗ України 


 
А. П. Картиш 


Додаток 7
до наказу МОЗ України
від 28 грудня 1992 р. N 198 


СЕРТИФІКАТ
для регламентації рівня проведення оториноларингологічних хірургічних втручань у залежності від категорії складності операцій і кваліфікаційної характеристики медичного закладу

Хірургічні втручання вищої категорії складності /VII, VI/ проводяться в Київському НДІ отоларингології ім. проф. О. С. Коломійченка, оториноларингологічних відділеннях обласних і міських лікарень, які мають для цього відповідну апаратуру, устаткування, інструментарій, а також у центрах мікрохірургії вуха, розташованих у Дніпропетровську, Донецьку, Запоріжжі, Харкові, Тернополі, Одесі.

До VII категорії складності належать: сануючі операції при ускладненому епімезотимпаниті, синуїті з втручанням у порожнину черепа; радикальне видалення злоякісних новоутворень ЛОР-органів; повторні сануючі операції після загальнопорожнинних операцій з відновленням анатомічних контурів; хірургічні втручання на внутрішньому вусі.

До VI категорії складності належать: ендоларингеальні мікрохірургічні пластичні операції. Складні види слухополіпшуючих операцій - стапедопластика. Часткові резекції при злоякісних новоутвореннях.

Хірургічні втручання V категорії складності, крім вищевказаних оториноларингологічних відділень, проводяться в обласних лікарнях та клінічних міських лікарнях. До них належать: реконструктивно-відновлювальні операції, реоперації із застосуванням пластичного матеріалу; трахеотомія ускладнена; планова загально-порожнинна операція на вусі; прості види слухополіпшуючих операцій; операції при хронічному папіломатозі гортані.

Хірургічні втручання IV, III, II категорії складності проводяться у оториноларингологічних відділеннях міських та районних лікарень.

До них належать /IV категорія/: хірургічні втручання на навколоносових пазухах /без пластики/; трахеотомія планова; підслизова резекція носової перегородки при викривленнях і порушення носового дихання. III категорія: тонзилектомія при хронічному тонзиліті; видалення стороннього тіла із гортані, трахеї, бронхів, стравоходу; хірургічне лікування абсцесів ЛОР-органів; видалення доброякісних поліпів; прості втручання в порожнину носа, глотки. II категорія: тонзилотомія /аденотонзилотомія/ при хронічному тонзиліті, гіпертрофії мигдаликів і аденоїдів; видалення неускладненного стороннього тіла; аденотомія, парацентез, розріз паратонзилярного абсцесу; біопсія злоякісних новоутворень; тампонада при носовій кровотечі; пункція навколоносових пазух. 

КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ
/I категорія складності/

Проводиться в усіх оториноларингологічних стаціонарах при таких захворюваннях: гострий тонзиліт; катаральний отит; хронічний ринофарингіт, хронічний тонзиліт /до 10 днів/; хвороби вуха і сосковидного паростка; хвороби органів дихання, хронічний синуїт /10 - 20 днів/; синдром запаморочення голови та інші хвороби вестибулярного апарату; неврит слухових нервів; паліативне /рентген-, хіміо- та ін./ лікування злоякісних новоутворень /21 і більше днів/.

Примітка. В окремих випадках питання про можливість проведення хірургічних втручань VII и VI категорії складності на рівні районних оториноларингологічних відділень вирішується індивідуально в залежності від наявності мікрохірургічного устаткування, інструментарію і відповідної кваліфікації мікрохірурга після одержання спеціального дозволу МОЗ України.

Начальник Головного управління
організації медичної допомоги і
медичного страхування МОЗ України 


 
А. П. Картиш 


Додаток 8
до наказу МОЗ України
від 28 грудня 1992 р. N 198 


СТАНДАРТИ ЯКОСТІ ДІАГНОСТИКИ І ЛІКУВАННЯ ОКРЕМИХ ЗАХВОРЮВАНЬ ВУХА, ГОРЛА, НОСА З УРАХУВАННЯМ ТИМЧАСОВОЇ І СТІЙКОЇ НЕПРАЦЕЗДАТНОСТІ В УМОВАХ КОНСУЛЬТАТИВНОЇ ПОЛІКЛІНІКИ

Шифр 

Захворювання 

Комплекс діагностичних досліджень 

Обов'язковий обсяг лікування 

Рекомен-
довані строки тимча-
сової непраце-
здатності 

Рекомен-
довані строки стійкої непраце-
здатності (інвалід-
ність) 

Строки лікування у стаціонарі 

Рекомен-
дований коефі-
цієнт диспансе-
ризації 

Оцінка результатів лікування 

ЦРЛ 

МЛ 

ОКЛ 

Республі-
канський центр 

ЦРЛ 

МЛ 

ОКЛ 

Республі-
канський центр 

10 

11 

12 

13 

14 

15 

380 

Зовнішній отит 

Аналіз крові, сечі, кров на цукор, мазок із вуха на бактеріологічне дослідження.
За показанням консультації стоматолога 

Аналіз крові, сечі, кров на цукор, мазок із вуха на бактеріологічне дослідження, аудіограмма.
За показанням консультації стоматолога 

Теж 

Теж 

Сульфаніламіди, антибіотики, антигістамінні препарати, мазі в слуховий прохід, фізіотерапія 

Теж 

Теж 

Теж, з застосуванням нових методів фізіотерапії, апаратури, засобів, медикаментів 

3 - 10 

Відсутність болю, виділень із вуха, відсутність запальних явищ, відновлення функції - одужання 

381 

Гострий негнійний середній отит, мірингіт 

Аналіз крові, загальний аналіз сечі, рентгенограма навколоносових пазух 

Аудіограма + теж 

Теж 

Теж 

Сульфаніламіди, антибіотики, антигістамінні препарати, судинозвужувальні краплі в ніс, продування слухових труб, мазі в слуховий прохід, фізіотерапія 

- " - 

- " - 

- " - 

7 - 12 

Одужання: відсутність болю, відновлення слуху, відсутність інших знаків запалення 

382 

Гострий гнійний середній отит 

Бактеріологічне дослідження виділень із вуха (на бактерії і гриби), аналіз крові, сечі, кров на цукор 

Аудіограма + теж 

Теж 

Теж 

Сульфаніламіди, антибіотики, десенсибілізуюча терапія, санація носа і навколоносових пазух, фізіотерапія 

- " - 

- " - 

- " - 

12 - 14 

Відсутність болю, припинення виділень, відновлення слуху, відсутність запальних змін барабанної перетинки і відновлення її цілісності 

388.5 

Нейросенсорна приглухуватість 

Аналіз крові, кров на цукор, перевірка прохідності слухових труб, консультація невропатолога, терапевта, дослідження слухової функції "живим" мовленням і камертонами; дослідження функції рівноваги, координації рухів, спонтанного промахування і ністагму 

Теж + аудіометрія (тональна і мовна), кефалографія, обертальна і калорична стимуляція 

Теж + динамічна імпедансометрія; реєстрація оптокінетичного ністагму 

Теж + реєстрація слухових викликаних потенціалів і експертиза слуху; електроністагмографія і реоенцефалографія; дослідження порогів слухового дискомфорту, розбірливості мовлення у вільному звуковому полі; визначення феномена прискоренного наростання гучності; парадоксального падіння розбірливості мовних таблиць 

В гострому періоді стаціонарне лікування, терапія в залежності від етиології 

Теж 

Теж + при хронічних захворюваннях - слухопротезування по показанням 

Теж + ендоназальний, ендоуральний фонофорез, інгаляції препаратів в залежності від етиологічного фактору 

20 - 30 

14 - 20 

Діти підлітки - 100%, дорослі - 50% 

Відновлення слуху в гострих формах 

382.1 

Загострення хронічних середніх отитів 

Аналіз крові загальний, на цукор, сечі, рентгенограма скроневих кісток за Шюлером, бактеріологічне дослідження виділень із вуха 

Теж + аудіограма 

- " - 

- " - 

Сульфаніломіди, антибіотики, десансибілізуюча терапія. Введення в барабанну порожнину антибіотиків з гідрокортизоном, краплі софрадекс, інгаляційна терапія 

Теж + хірургічне лікування 

Теж + хірургічне лікування 

Теж + хірургічне лікування, в післяопераційному періоді фізіотерапія 

5 - 8 і далі стац. лікування, при відсут-
ності поліп-
шення, загостення хр. епітим-
паніту у стаціонарі 

100% 

Припинення болю, виділень із вуха, поліпшення слуху, показників крові і сечі 

384.2 

Перфорація барабанної перетинки (післятравматична) 

Аналіз крові, сечі, кров на цукор. Направлення в заклад, де можна зробити аудіограму 

Теж + аудіометрія + рентген-обстеження 

Теж 

Теж 

Консультація у вищестоячому лікувальному закладі для вирішення питання про мірінго- чи тимпанопластику 

Теж + фізіотерапія 

Теж + фізіотерапія 

Теж + фізіотерапія в післяопераційному періоді з урахуванням нових методів лікування 

5 - 7 і далі лікування в стаціонарі 

Відновлення цілісності барабанної перетинки, поліпшення слуху 

461
461.0
461.1
461.2 

Гострий синуїт, гайморит, фронтит, етмоїдит, сфеноїдит, їх поєднання 

Аналіз крові, сечі, кров на цукор, бак. дослідження виділення на бактеріальну і грибкову флору і чутливість до антибіотиків, рентгенографія навколоносових пазух (при фронтиті - у двох проекціях) 

Теж 

Теж, можлива термографія чи УЗ-дослідження навколоносових пазух 

Теж 

Сульфаніламіди, антибіотики, антигістамінні препарати, судинозвужувальні краплі в ніс, мазь Симановського. Пункції верхньощелепних пазух з промиванням і введенням лікарських речовин, фізіотерапія 

Теж + промивання клітин гратчастого лабіринту, трепанопункція 

Теж + промивання клітин гратчастого лабіринту, трепанопункція 

Теж + промивання клітин гратчастого лабіринту, трепанопункція, фізіотерапія з урахуванням нових методів лікування 

10 - 14 

Припинення болю, відсутність виділень, поліпшення носового дихання, показників крові 

461.9 

Гострий фарингіт 

Мазки на БЛ, аналіз крові, сечі, кров на цукор, бакобстеження 

Теж 

Теж 

Теж 

Сульфаніламіди (при підвищенні температури), антигістамінні препарати, місцеве лікування в залежності від форми захворювання, фізіотерапія 

Теж 

Теж 

Теж з застосуванням найсучасніших методів фізіотерапії (апаратури, способів, медикаментів) 

3 - 5 (при підви-
щенні темпера-
тури, несприят-
ливих умовах праці) 

Відсутність болю та інших ознак запалення слизової оболонки глотки 

475 

Навколомигдаликовий (паратонзилярний) абсцес 

Аналіз крові загальний, на цукор, консультація терапевта. Бакобстеження, мазки на БЛ 

Теж 

Теж 

Теж 

Розтин абсцесу, сульфаніламіди, антибіотики, десинсибілізуюча, дезинтоксикаційна терапія, полоскання антисептиками, фізіотерапія 

Теж 

Теж 

Теж 

8 - 12 

100 % 

Ліквідація місцевих запальних змін, поліпшення показників в крові, сечі 

464 

Гострий ларингіи (без стенозу) 

Аналіз крові загальний, на цукор, аналіз сечі, флюорографія грудної клітки, консультація терапевта, бакобстеження, мазки на БЛ 

Теж 

Теж 

Теж 

Сульфаніламіди, антибіотики, десенсибілізуюча терапія, режим голосовий і оберігаюча дієта, вливання в гортань лікарських речовин, фізіотерапія 

Теж 

Теж 

Теж з урахуванням нових методів фізіотерапії 

6 - 12 

Відновлення голосу, поліпшення показників крові 

680 

Фурункул носа (піодермія) 

Аналіз крові загальний, на цукор, аналіз сечі, консультація окуліста, невропатолога 

Теж 

Теж 

Теж 

Сульфаніламіди, антибіотики, десенсибілізуюча терапія, фізіотерапія 

Теж 

Теж 

Теж 

5 - 7 

Зникнення місцевих запальних змін, поліпшення показників крові, сечі 

473 

Загострення хронічних синуїтів 

Бактеріологічне дослідження вмісту пазух, аналіз крові загальний, на цукор, сечі, рентгенографія навколоносових пазух, консультація окуліста, невропатолога 

Теж + термографія чи УЗ-дослідження навколоносових пазух 

Теж 

Теж 

Сульфаніламіди, антибіотики, десенсибілізуюча і фізіотерапія, пункції верхньощелепних пазух 

Теж + трепанопункція, хірургічне лікування, фізіотерапія 

Теж + фізіотерапія ускладнень 

Теж + фізіотерапія ускладнень 

14 - 18 

Діти, підлітки - 100 %, дорослі - 50 % 

Поліпшення носового дихання, зменшення виділень із носа, головних болей або припинення їх, поліпшення показників крові, сечі 

472.1 

Хронічні риніти 

Аналіз крові, сечі, крові на цукор, рентгенографія навколоносових пазух 

Теж + консультація алерголога 

Теж 

Теж 

Санація навколоносових пазух, електрокоагуляція слизової оболонки носових раковин, медикаментозне лікування, фізіотерапія 

Теж + кріодеструкція, УЗ-дезинтеграція нижніх носових раковин 

Теж + кріодеструкція, УЗ-дезинтеграція нижніх носових раковин 

Теж з урахуванням нових методів фізіотерапії 

3 - 10 

Поліпшення дихання 

931 - 933 

Сторонні тіла ЛОР-органів (носа, вуха, глотки) 

Аналіз крові, сечі, крові на цукор, рентгенологічне обстеження 

Теж 

Теж 

Теж 

Видалення чи направлення у вищестоячий лікувальний заклад 

Теж 

Теж 

Видалення сторонніх тіл ЛОР-органів, фізіотерапія 

1 - 5 

Відновлення функції 

463 

Гортанна ангіна (без ознак стенозу) 

Бакобстеження, мазки на БЛ, аналіз крові, сечі, крові на цукор 

Теж 

Теж 

Теж 

Антибіотики, сульфаніламіди, десенсибілізуючі засоби, фізіотерапія 

Теж 

Теж 

Теж + застосування найсучасніших методів і медикаментів інгаляційної терапії 

7 - 10 

Відновлення функції гортанної частини глотки, поліпшення показників крові, сечі 

146 - 249 

Новоутворення ЛОР-органів злоякісні 

Аналіз крові загальний, на цукор, аналіз сечі, флюорографія грудної клітки, аналіз крові на PW, консультація терапевта, окуліста, невропатолога, рентгенографія органа, враженого пухлиною 

Теж + біопсія пухлини, томографія 

Теж 

Теж + комп'ютерне дослідження 

Лікування в спецзакладах 

Теж 

Теж 

Теж 

до 4-х місяців 

100 % 

Відсутність пухлини і метастазів чи їх зменшення 

215
210.9 

Доброякісні пухлини 

Аналіз крові, сечі, рентгенобстеження 

Теж + біопсія пухлини 

Теж 

Теж + комп'ютерне обстеження в залежності від локалізації 

Спостереження, хірургічне лікування 

Теж 

Теж 

Теж 

100 % 

Стабілізація процесу із зменшенням пухлини 

387 

Отосклероз (кохлеарна форма) 

Дослідження слухової функції живим мовленням і камертонами; бажана аудіометрія; дослідження функції рівноваги, координації рухів; консультація невропатолога 

Теж + аудіометрія (тональна і мовна), кефалографія, обертальна і калорична стимуляція 

Теж + динамічна імпедансометрія, реєстрація оптокінетичного ністагму 

Теж + реєстрація слухових викликаних потенціалів і експертиза слуху; електроністагмографія і реоенцефалографія; дослідження порогів слухового дискомфорту, розбірливості мовлення у вільному звуковому полі; визначення феномена прискореного наростання гучності; парадоксального падіння розбірливості мовних таблиць 

Протиневротична терапія, в залежності від форми 

Теж 

Теж + ендоауральний електрофорез з фтором та слухопротезування за показанням 

Теж 

18 - 14 

100 % 

Стабілізація рівня слуху 


СТАНДАРТИ ЯКОСТІ ДІАГНОСТИКИ І ЛІКУВАННЯ В ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГІЧНОМУ СТАЦІОНАРІ ЗАХВОРЮВАНЬ ВУХА, ГОРЛА ТА НОСА З УРАХУВАННЯМ ТИМЧАСОВОЇ І СТІЙКОЇ НЕПРАЦЕЗДАТНОСТІ

Шифр 

Захворювання 

Комплекс діагностичних досліджень 

Обов'язковий обсяг лікування 

Пропоно-
вані терміни тимча-
сової непраце-
здатності 

Пропоно-
вані терміни стійкої непраце-
здатності (інвалід-
ність) 

Строки лікування у стаціонарі 

Пропоно-
вані коефі-
цієнти диспансе-
ризації 

Оцінка наслідків лікування 

ЦРЛ 

МЛ 

ОКЛ 

Республі-
канський центр 

ЦРЛ 

МЛ 

ОКЛ 

Республі-
канський центр 

10 

11 

12 

13 

14 

15 

160 

Злоякісні пухлини носа та навколоносових пазух і середнього вуха 

Огляд, рентгенографія 

Огляд, рентгенографія, томографія, термографія, біопсія та лабораторні методи виявлення пухлин; сонографія 

Променева терапія, хірургічне лікування, кріодеструкція, хіміо- та імунотерапія 

4 місяці

12 місяців

14

100%

Нормалізація носового дихання, відсутність пухлини, відсутність метастаза та рецидива пухлини 

146 

Злоякісні пухлини ротової частини глотки 

Огляд, рентгенографія 

Огляд, рентгенографія, томографія, термографія, сонографія, біопсія та лабораторні виявлення пухлин 

Променева терапія, хірургічне лікування, кріодеструкція, хіміо- та імунотерапія 

4 місяці 

12 місяців 

14 

100 % 

Нормалізація акту ковтання; відсутність пухлини, метастазів, рецидивів після променевих та операційних ускладнень 

147 

Злоякісні пухлини носової частини глотки 

Огляд, рентгенографія 

Огляд, рентгенографія, томографія, термографія, сонографія, біопсія та лабораторні методи виявлення пухлин 

Променева терапія, кріодеструкція, хіміо- та імунотерапія 

4 місяці 

12 місяців 

29,5 

100 % 

Повне видалення пухлини при хірургічному лікуванні, відсутність пухлини при виписці з стаціонару. Відсутність післяопераційних ускладнень (продовжений ріст пухлини на протязі 3 місяців). Попередження розвитку променевих реакцій 

148 

Злоякісні пухлини гортанної частини глотки 

Огляд, рентгенографія 

Огляд, рентгенографія, томографія, термографія, сонографія, біопсія та лабораторні методи виявлення пухлин 

Променева терапія, хірургічне лікування, кріодеструкція, хіміо- та імунотерапія 

4 місяці 

12 місяців 

35 

100 % 

Повне видалення пухлин при хірургічному лікуванні, відсутність пухлин при виписці з стаціонару. Відсутність післяопераційних ускладнень (продовжений ріст пухлин на протязі 3 місяців). Попередження розвитку променевих реакцій 

161 

Злоякісні пухлини гортані 

Огляд, рентгенографія 

Огляд, рентгенографія, томографія, термографія, сонографія, біопсія та лабораторні методи виявлення пухлин 

Променева терапія, хірургічне лікування, кріодеструкція, хіміо- та імунотерапія 

4 місяці 

12 місяців 

30 

100 % 

Повне видалення пухлин при хірургічному лікуванні, відсутність пухлин при виписці із стаціонару. Відсутність післяопераційних ускладнень 

212.1 

Доброякісні новоутворення гортані 

Ларингоскопія непряма (3, 4, 5, 6); прослуховування голосу (3, 4, 5, 6); ларингоскопія пряма (4, 5, 6); час максимальної фонації ( 4,5,6); стробоскопія (4, 5, 6); мікроларингоскопія (5, 6); рентгендослідження гортані (4, 5, 6); рентгендослідження ОГП (3, 4, 5, 6); загальні аналізи крові, сечі (4, 5, 6); консультація терапевта, ЕКГ (4, 5, 6); патогістологічне дослідження (4, 5, 6) 

Консервативне лікування, вітаміни, тканинна терапія, фізіотерапія, голосовий режим 

Ендоларингеальна хірургія при прямій або непрямій ларингоскопії (8, 9, 10); з використанням оптики (10); реабілітаційні заняття з логопедом (мовний фонопед, вокальний фонопед). Консервативна медикаментозна терапія, фізіотерапія, голосовий режим, вливання в гортань 

Стаціонарне (13) або амбулаторне (11) лікування - 4 - 6 днів. Реабілітація з логопедом до 2-х тижнів. Особлива увага особам мовно-голосової професії 

100 % 

ЦРЛ - одужання, поліпшення, без змін МЛ, ОКЛ, РЦ - одужання, поліпшення 

300.1
306.9 

Функціональне порушення голосу 

Прослуховування голосу (3, 4, 5, 6); ларингоскопія непряма (3, 4, 5, 6) та пряма (4, 5, 6). Міська лікарня (дивитись додаток 12), а також ОКЛ, РЦ - прослуховування, стробоскопія, час максимальної фонації. Мікроларингоскопія (5,6). Загальні аналізи крові та сечі, огляд терапевтом, психоневрологом (4, 5, 6) 

Лікарські засоби (вітаміни, тканинна терапія, седативні препарати, електрофорез на комірову зону. Діадинамічні струми на ділянку гортані 

Раціональна психотерапія, аутогенне тренування, гіпноз.
Фізіотерапевтичні процедури: діадинамічний струм, ампліпульс, імпульсні струми в ділянку "моторних" точок гортані, синхронний вібромасаж гортані, комір за Щербаком з тонізуючими чи седативними препаратами.
Лікарські засоби: вітамінотерапія (гр. А, В, Є), біостимулятори, інгібітори холінестерази, засоби, що діють на ЦНС, на процеси тканинного обміну. Судинні та седативні препарати. Інстиляції в гортань. Мовна і вокальна фонопедія 

Амбулаторне (11), а в тяжких випадках стаціонарне лікування (13) в залежності від форми порушення.
Спастична дисфонія та афонія - до 4 тижнів.
Паретична дисфонія та афонія - до 2 тижнів.
Гіпотокія голосових складок - до 10 - 12 днів.
Монохордит та крововилив у голосову складку - до 4 тижнів. Особлива увага особам мовно-голосової професії 

Особам мовно-
голосової професії - 100 % 

ЦРЛ - поліпшення голосової функції, без змін.
Фоніатричний кабінет ОКЛ, МЛ, РЦ - одужання, поліпшення голосової функції; деякі форми (фонастенія, спастична дисфонія) - без змін. 

380.2 

Зовнішній отит 

Клінічні аналізи, бактеріологічне дослідження ексудату 

Теж + аудіометрія 

Теж 

Теж 

Антибактеріальна, протизапальна, десенсибілізуюча, гормональна терапія, аутогемотерапія, фізіотерапія, вітамінотерапія, туалет вуха 

Теж 

Теж 

Теж з урахуванням нових методів фізіотерапії 

7 - 10 

Нормалізація отоскопічної картини, припинення болю, виділень та свербежу 

381 

Гострий середній отит 

Клінічні аналізи, бактеріальне дослідження ексудату, дослідження слухової функції "живим" мовленням і камертонами 

Теж + аудіометрія (тональна і мовна) 

Теж + вестибулометрія, динамічна імпедансометрія 

Теж + термографія, реєстрація слухових викликаних потенціалів і експертиза слуху, електроні стагмографія і реоенцефалографія 

Антибактеріальна і протизапальна терапія, фізіотерапія, парацентез 

Теж 

Теж 

Теж з урахуванням нових методів фізіотерапії 

10 - 14 

7 - 10 

Відновлення слуху, нормалізація отоскопічної картинки 

382.9 

Хронічний середній отит 

Клінічні аналізи загальні, рентгенографія скроневих кісток, бактеріологічне дослідження ексудату, дослідження слухової функції "живим" мовленням і камертонами 

Теж + аудіометрія (тональна і мовна) 

Теж + динамічна імпедансометрія, реєстрація оптокінетичного ністагму 

Антибактеріальна і протизапальна терапія, фізіотерапія, операція (за життєвими і невідкладними показниками); реєстрація слухових викликаних потенціалів і експертиза слуху; електроністагмографія і реоенцефалографія 

Теж 

Теж 

Антибактеріальна і протизапальна терапія, фізіотерапія, операція (за життєвими і невідкладними показниками), слухопротезування, операція (при наявності міжреспубліканського слуховідновлювального центру) 

Теж з урахуванням нових методів фізіотерапії 

22 - 30 

16 - 21 

Припинення отореї, збереження чи поліпшення слуху 

385.1 

Адгезивний отит 

Огляд (3, 4, 5, 6). Продування слухових труб та вібромасаж (3, 4, 5, 6). Огляд глоточного отвору слухових труб (5, 6). Аудіометрія (4, 5, 6). Імпедансометрія (5, 6). Дослідження слухової функції "живим" мовленням, камертонами (3, 4). Загальні аналізи крові та сечі (5, 6). При потребі - огляд терапевта, ЕКГ, РЕГ 

Продування слухових труб, вібромасаж, фізіотерапія 

Теж 

Теж + слуховіднов-
лювальна операція (при можливості) 

Теж + слуховіднов
-лювальна операція.
Застосування найсучасніших методів фізіотерапії (апаратури), способів, медикаментів) 

25 - 30 

10 - 14 

Поліпшення розбірливості на 100 % на рівні до 70 дб; 80 % зникнення шуму - 40 %, припинення лабіринтних реакцій до моменту виписки.
Ускладнення: погіршення функції завитки - до 1 %, стійкі лабиринтні реакції по закінченні місяца - 1 %, відсутність поліпшення слуху протягом 6 тижнів після операції - 2 % 

381.0
386.1 - 9 

Хвороба Меньєра. Синдроми запаморочення та інші захворювання вестибулярного апарату 

Дослідження слухової функції "живим" мовленням і камертонами; функції рівноваги, координації рухів, спонтанного ністагму, пальцевоносова проба (3, 4, 5, 6). Аудіометрія (4, 5, 6). Кефалографія, обертальна і калорична стимуляція (5, 6). Вестибулометрія (5, 6). Динамічна імпедансометрія (5, 6). Дослідження слухових викликаних потенціалів, промоторіальний тест, РЕГ (6). Клінічні аналізи (3, 4, 5, 6). Гліцериновий тест (5, 6). Огляд невропатологом (3, 4, 5, 6). Рентгенобстеження слухових кісток черепа (5, 6) 

Дегідратаційна терапія, протиневротична терапія. Антикоагулянти, ЛФК, масаж, фізіотерапія, режим, дієта.
Хірургічне лікування - шунтування ендолімфатичного простору - ОКЛ и РЦ 

14 - 21 

14 - 21 

100 % 

Зменшення або відсутність системного запаморочення. Зменшення або зникнення симптомів гідропсу лабіринту 

387.0 

Отосклероз 

Огляд, аудіометрія 

Теж + тональна і мовна аудіометрія 

Теж + вестибулометрія, рентгенографія скроневої кістки, динамічна імпедансометрія 

Теж + аудіометрія, імпедансометрія 

Консервативне лікування:
1. Медикаментозне лікування.
2. Фізіотерапевтичне лікування 

Теж 

Теж + слуховіднов-
лювальна операція 

Теж + оперативне лікування, стапедопластика, фізіотерапія ускладнень та супутної патології 

25 - 30 

10 - 14 

Поліпшення слуху більш 90 % 

388.5 

Гострий кохлеарний неврит 

Клінічні аналізи загальні, коагулограма, дослідження слухової функції "живим" мовленням і камертонами 

Теж + аудіометрія (тональна і мовна) 

Теж + динамічна імпедансометрія, реєстрація оптокінетичного ністагму 

Клінічні аналізи загальні, коагулограма, вестибулометрія, дослідження слухових потенціалов, експертиза слуху: дослідження порогів слухового дискомфорту, розбірливості мовлення у вільному звуковому полі, визначення феномена прискореного наростання гучності, парадоксального падіння розбірливості мовних таблиць 

Дезинтоксикаційна терапія, протизапальна, гормональна, спазмолітики, вітамінотерапія, фізіотерапія 

Теж 

Теж + електрофорез зі стрептокіназою, слухопроте-
зування 

Теж з урахуванням нових методів лікування в фізіотерапев-
тичному відділенні 

14 - 21 

14 - 21 

100 % 

Відновлення чи поліпшення слуху; слухопротезування 

461
376
320 

Гострий синуїт з ускладненнями 

Огляд, рентгенобстеження навколоносових пазух (3, 4, 5, 6). Пункція (діагностична) верхньощелепної (3, 4, 5, 6) та лобної (4, 5, 6) пазух. Бакобстеження на флору, чутливість до антибіотиків (4, 5, 6), та на БЛ (3, 4, 5, 6). Клінічні аналізи (3, 4, 5, 6). Біохімія крові (4, 5, 6). Огляд окуліста, невропатолога (3, 4, 5, 6) 

Протизапальна, десенсибілізуюча терапія, введення лікарських речовин в пазухи через дренаж та методом перемішення. Гаймороетмоїдотомія. Фізіотерапія 

Теж + фронтоетмоїдальна трепанація в великих міських ЛОР-відділеннях 

Теж + хірургічні втручання на навколоносових пазухах із застосуванням пластичних матеріалів 

Теж 

14 - 18 

12 - 14 

Ліквідація ознак запалення пазух, нормалізація риноскопичної картинки, відновлення дихальної функції 

473 

Хронічні синуїти з ускладненнями 

Теж, що при гострих синуїтах з ускладненнями + томографія лицьового черепа в 2-х проекціях (5, 6); електрозвукове зондування навколоносових пазух (6) 

Теж, що при гострих суниїтах з ускладненнями. Бажане проведення першим етапом ендоназальних операцій (поліпотомія носа, конхотомія, підслизова резекція носової перегородки, кріо-гальванодія) 

Теж 

Теж 

Теж 

4 тижні 

3 тижні  

100 % 

Лікування запалення навколоносових пазух, нормалізація риноскопії, відновлення функції дихання, нюхової функції 

470 

Викривлення перегородки носа 

Рентгенобстеження, бактеріологічне обстеження слизової оболонки носа; мазок на БЛ; клінічні аналізи (3, 4, 5, 6); дослідження дихальної функції носа до і після анемізації слизової оболонки носа (5, 6) 

Операція - підслизова резекція носової перегородки.
При необхідності - крістотомія, конхотомія, кріогальванодія. Фізіотерапія 

Теж + застосування пластичних матеріалів при показаннях 

10 - 14 

5 - 7 

Відновлення дихальної функції носа і нюху, збереження форми зовнішнього носа 

472 

Гіпертрофічний риніт 

Загальний аналіз крові, на цукор, коагулограма, проба на анемізацію слизової оболонки, група крові, Ph-фактор, PW, бакдослідження, консультація терапевта; передня і задня риноскопія, R-скопія, R-графія навколоносових пазух 

Теж + визначення дихальної і носової функції зовнішнього носа, плетизмографія, консультація невропатолога 

Теж + оцінка функціонального стану парасимпатичної та симпатичної нервових систем 

Конхотомія, гальваноакустика; консервативне лікування; фізіотерапія 

Теж + ультразвукова дезинтеграція та кріодеструкція нижніх носових раковин, новокаїнові блокади постгангліолярних волокон нервів, фізіотерапія 

Теж + застосування нових методів фізіотерапії (апаратури, способів, медикаментів) 

12 - 14 

Відновлення дихальної і нюхової функцій носа 

477 

Алергічний риносинуїт 

Рентгенобстеження навколоносових пазух (3, 4, 5); пункція пазух (3, 4, 5, 6); імунологічні аналізи (5, 6); функціональні дихальні проби (5, 6); консультація алерголога (4, 5, 6); клінічні аналізи (3, 4, 5) 

гіпосенсибілізуюча терапія; кріогальванодія; фізіотерапія 

Теж + поліпотомія носа, УЗД носових раковин 

Теж + поліпоетмоїдотомія, гаймороетмоїдотомія 

Теж + імуностимуляція, специфічна гіпосенсибілізація, нові фізіотерапевтичні методи 

10 - 14 

10 - 14 

Відновлення нюху, припинення виділень, поліпшення риноскопічної картини 

474.0 

Хронічний тонзиліт 

Клінічні аналізи крові та сечі (3, 4, 5, 6); біохімія крові при тонзилектомії під наркозом (4, 5, 6); бакобстеження лакун мигдаликів, мазки на БЛ (3, 4, 5, 6), імунологічні аналізи крові (5, 6); огляд терапевта, РЕГ (3, 4, 5) 

Тонзилектомія + протизапальна, десенсибілізуюча терапія; фізіотерапія, режим харчування 

Теж з засосуванням імунокорекції та найсучасніших методів фізіотерапії 

12 

6 - 7 

Нормалізація стану внутрішніх органів. Профілактика ангіни 

478.7 

Стенози гортані 

Ларингоскопія непряма (3, 4, 5, 6); прослуховування голосу (3, 4, 5, 6); ларингоскопія пряма (4, 5, 6); рентгенодослідження гортані (4, 5, 6); рентгенодослідження ОГП, стравоходу (3, 4, 5, 6); функція зовнішнього дихання (5, 6); час максимальної фонації та стробоскопія (4, 5, 6); мікроларингоскопія (5, 6); клінічні аналізи (3, 4, 5, 6); бакобстеження, мазки на БЛ (3, 4, 5, 6); патогістологічне дослідження (при показаннях) - (4, 5, 6) 

Вітамінотерапія; тканинна терапія; седативні препарати, електрофорез на комірову зону; інгаляції; надання невідкладної допомоги - трахеостомія 

Теж + екстраларингеальна пластична операція на гортані 

Теж + ендоларингеальні та ендоскопічні операції на гортані; хордопластика (при порушенні голосової функції) 

За показан-
нями до 6 міс. 

За показан-
нями до 9 міс. 

30 - 32 

100 % 

ЦРЛ - без змін.
МЛ, ОКЛ, РЦ - поліпшення, одужання 

478.6 

Набряк гортані 

Ларингоскопія непряма (3, 4, 5, 6); прослуховування голосу (3, 4, 5, 6); ларингоскопія пряма ( 4, 5, 6); рентгендослідження гортані (3, 4, 5, 6); рентгендослідження ОГП (3, 4, 5, 6); бакобстеження, мазки на БЛ (крім сторонніх тіл) - (3, 4, 5, 6); клінічні аналізи - (3, 4, 5, 6) 

Протинабрякова терапія (3, 4, 5, 6); трахеотомія (конікотомія) (3, 4, 5, 6); антибіотикотерапія (3, 4, 5, 6) 

10 - 14 

8 - 10 

Поліпшення дихання, одужання 

464.2 

Гострий ларинготрахеїт 

464.3 

Гострий епіглотит 

933 

Сторонні тіла глотки, гортані 

680 - 325 

Фурункул носа ускладнений 

Клінічні аналізи (3, 4, 5, 6); аналіз крові на цукор (3, 4, 5, 6); біохімічні аналізи крові (3, 4, 5, 6); консультація окуліста, невропатолога; рентгенобстеження навколоносових пазух (3, 4, 5, 6); РЕГ (5, 6) 

Місцева і загальна протизапальна терапія, антикоагулянти; дезинтоксикаційна терапія; хірургічне лікування, перев'язки, фізіотерапія 

7 - 14 

7 - 10 

Попередження розвитку орбітальних і внутрішньочерепних ускладнень; збереження життя хворого 

748.1 

Деформація зовнішнього носа 

Рентгенобстеження зовнішнього носа (3, 4, 5, 6); рентгенобстеження навколоносових пазух носа (3, 4, 5, 6); фотознімок у 2-х проекціях (4, 5, 6); консультація невропатолога, окуліста (4, 5, 6); клінічні аналізи (4, 5, 6); антропометрія зовнішнього носа і визначення дихальної функції носа (5, 6); електроенцефалографія (5, 6) 

Усунення горбовидної чи сідловидної деформації зовнішнього носа: фізіотерапія в післяопераційному періоді 

Теж + кінчика носа; усунення риносколіозу; укорочення і зменшення зовнішнього носа; лікування деформації зовнішнього носа в поєднанні з викривленням перегородки носа; використання трансплантантів; фізіотерапія в післяопераційному періоді 

14 - 20 

8 - 13 

Відновлення носового дихання і нюху, поліпшення форми зовнішнього носа, відсутність нагноєння, приживлення трансплантантів 

784.7 

Носова кровотеча 

Загальний аналіз крові, сечі, на цукор (3, 4, 5, 6); коагулограма, біохімічний аналіз крові (3, 4, 5, 6); рівень А/Д, група, Р-фактор, Р-графія кісток носа і навколоносових пазух (3, 4, 5, 6); передня і задня риноскопія (3, 4, 5, 6); консультації терапевта, окуліста, невропатолога (3, 4, 5, 6); бактеріальне дослідження крові, ЕКГ (3, 4, 5, 6) 

Передня і задня тампонація, хіміо-, гальвано- і кріодія у ділянки Кіссельбаха, корекція електролітного балансу, гемостатична заміщувальна терапія, протизапальна терапія, редресація кісток носа, пункція верхньощелепних пазух 

Теж + резекція переднього відділу перегородки носа 

Теж + етмоїдотомія, перев'язка зовнішньої сонної артерії 

Теж 

12 - 14 

5 - 7 

Припинення кровотечі, відновлення дихальної функції носа 

935 

Сторонній предмет стравоходу 

Контрастна рентгеноскопія стравоходу, рентгеноскопія органів шиї за Зеленцовим 

Теж 

Теж 

Теж + езофагоскопія 

Електрорентгенографія стравоходу, фіброезофагоскопія 

Езофагоскопія з видаленням стороннього предмета 

Піднаркозна езофагоскопія, фізіотерапія ускладнень 

Фіброезоскопія з видаленням стороннього предмета, фізіотерапія ускладнень 

5 - 7 

3 - 5 

Відновлення нормального харчування 

951 

Травми середнього вуха 

Рентгенографія скроневих кісток, бактеріологічне дослідження ексудату 

Теж + аудіометрія 

Теж + вестибулометрія 

Теж + вестибулометрія 

Теж + дослідження слухових викликаних потенціалів імпедансометрія 

Протизапальна і антибактеріальна терапія, місцева, інколи загальна фізіотерапія 

Теж 

Операція при наявності слуховіднов-
лювалого центру, фізіотерапія 

12 - 15 

7 - 10 

Відновлення слуху і рівноваги, нормалізація отоскопічної картини, відсутність ускладнень з боку порожнини середнього вуха, вестибулярного апарату, лицевого нерва 


Начальник Головного управління
організації медичної допомоги і
медичного страхування МОЗ України 


 
А. П. Картиш 


Додаток 9
до наказу МОЗ України
від 28 грудня 1992 р. N 198 


ПЕРЕЛІК
оториноларингологічних захворювань, які рекомендується лікувати в умовах денного перебування хворих в оториноларингологічних відділеннях

1. Хронічний гіпертрофічний риніт - гальванокаустика, кріодеструкція, ультразвукова дезинтеграція.

2. Синехії носової порожнини - розтин синехій ультразвуковим скальпелем.

3. Поліпозний етмоїдит - кріодеструкція залишків поліпів ґратчастого лабіринту.

4. Хронічний субкомпенсований тонзиліт - кріотонзилотомія.

5. Хронічний гіпертрофічний фарингіт /боковий і гранульозний/ - кріодеструкція бокових валиків глотки і гранул задньої стінки глотки.

6. Неврит слухових нервів, отосклероз, хвороба Меньєра, фарингоневроз, алергічний риніт, риносинусопатії - голкорефлексотерапія.

7. Хронічний тонзиліт, синуїти, вазомоторний риніт, фарингіти - ультразвукова та магнітно-лазерна дія.

Начальник Головного управління
організації медичної допомоги і
медичного страхування МОЗ України 


 
А. П. Картиш 


Додаток 10
до наказу МОЗ України
від 28 грудня 1992 р. N 198 


ПОЛОЖЕННЯ
про спеціалізовану оториноларингологічну лікарську консультативну комісію /ЛКК/

1. Склад спеціалізованої оториноларингологічної ЛКК: голова ЛКК - заступник головного лікаря з експертизи, завідуючий оториноларингологічним відділенням, експерт - оториноларинголог вищої чи першої кваліфікаційної категорії.

2. Функції спеціалізованої оториноларингологічної ЛКК:

2.1. Розв'язує складні та конфліктні питання експертизи тимчасової непрацездатності, медико-соціальної експертизи в межах своєї компетенції, перевіряє правильність проведеного обстеження та встановлення клініко-функціонального діагнозу, призначенного лікування і реалізацію заходів медичного характеру індивідуальної програми реабілітації та адаптації інваліда, обгрунтованість видачі та продовження лікарняних листків, продовження лікарняних листків в межах термінів, встановлених чинним законодавством; дає рекомендації по раціональному працевлаштуванню хворих, створенню їм безпечних умов праці, перекваліфікації та перенавчання.

2.2. Направляє для первинного огляду у МСЕК хворих з обмеженням життєдіяльності, які мають тривалу чи постійну втрату працездатності, для визначення групи інвалідності й ступеня /відсотків/ обмеження життєдіяльності внаслідок каліцтва чи іншого ушкодження здоров'я, зв'язанного з роботою.

2.3. Направляє на повторний огляд у МСЕК хворих, які претендують на підвищення групи інвалідності у зв'язку з погіршенням стану здоров'я.

2.4. Направляє у МСЕК хворих з анатомічними дефектами і тих, які претендують на встановлення групи інвалідності з дитинства.

2.5. Направляє хворих та інвалідів для відновлювального лікування у спеціалізовані центри медичної і медико-соціальної реабілітації з видачею чи продовженням лікарняного листка у відповідності з чинним законодавством. 

2.6. У складних конфліктних ситуаціях розглядає питання і виносить рішення про необхідність надання академічної відпустки чи переведення на інший факультет у зв'язку із захворюваннями вуха, горла та носа, про звільнення від переводних іспитів учнів загальноосвітніх шкіл, про можливість виїзду для проживання членам сімей, що виїзджають разом з робітниками в різні природно-кліматичні умови та інше.

2.7. Спільно з МСЕК, що освідчує хворих оториноларингологічного профілю, проводить аналіз первинної й пролонгованої інвалідності при хворобах вуха, горла та носа, а також розходжень у висновках ЛКК і рішень МСЕК, ефективності реалізації індивідуальних програм реабілітації та адаптації інвалідів.

3. Порядок і організація роботи спеціалізованої оториноларингологічної ЛКК:

3.1. Засідання спеціалізованої ЛКК проводяться на базі обласної чи міської лікарні.

3.2. Рішення спеціалізованої оториноларингологічної ЛКК виносяться за результатами особистого огляду хворого і вивчення даних медичного обстеження.

3.3. На спеціалізовану ЛКК хворі направляються завідуючим районним /міським/ оториноларингологічним відділенням спільно з лікарем, що лікує хворого, і подаються останнім на засіданні спеціалізованої ЛКК.

4. Науково-методична робота з подальшого вдосконалення діяльності спеціалізованих оториноларингологічних ЛКК здійснюється Київським НДІ отоларингології та Дніпропетровським НДІ відновлення й експертизи працездатності інвалідів.

Начальник Головного управління
організації медичної допомоги і
медичного страхування МОЗ України 


 
А. П. Картиш 


Додаток 11
до наказу МОЗ України
від 28 грудня 1992 р. N 198 


ПОЛОЖЕННЯ
про сурдологопедичний кабінет

1. Сурдологопедичний кабінет організується в складі поліклініки республіканської, обласної або міської лікарні.

2. Керівництво кабінетом здійснюється головним лікарем лікарні та головним оториноларингологом управління охорони здоров'я.

3. Для розміщення сурдологопедичного кабінету адміністрація лікарні виділяє приміщення, в якому є можливість обладнати слідуючи підрозділи:

- кабінет оториноларинголога;

- кабінет невропатолога;

- кабінет для підбору слухових апаратів;

- кабінет для обстеження слуху;

- кабінет для виготовлення індивідуальних вушних вкладишів.

4. Рекомендовані штати сурдологопедичного кабінету*:

____________
* Штатний розпис кабінету може бути переглянутий місцевими органами охорони здоров'я в залежності від конкретних умов.

- завідуючий кабінетом, оториноларинголог-сурдолог;

- отоларинголог-сурдолог /аудіолог-реабілітатор/;

- лікар-невропатолог /отоневролог/;

- сурдопедагог з вищою спеціальною освітою - 2;

- спеціаліст по виготовленню індивідуальних вушних вкладишів;

- медична сестра;

- медична сестра-аудіометрист;

- санітарка.

5. Основними завданнями кабінету є:

5.1. Надання консультативно-діагностичної допомоги хворим з дефектами слуху із застосуванням сучасних методів обстеження.

5.2. Надання лікувально-профілактичної допомоги дорослим із розладами слуху і мовлення.

5.3. Вивчення епідеміології патології слуху серед населення обслуговуваної території.

5.4. Розробка заходів, спрямованих на підвищення якості медичної допомоги, зменшення захворюваності та інвалідності при патології органу слуху.

5.5. Реабілітація осіб з порушеннями слуху і мовлення, включаючи консервативні методи-лікування, сурдологопедичну реабілітацію, індивідуальне вушне протезування.

5.6. Вчасне направлення в оториноларингологічне відділення /стаціонар/ хворих з гострою сенсоневральною приглухуватістю, а також для сануючих, слухозберігаючих і слухополіпшуючих операцій.

5.7. Проведення заходів по підвищенню кваліфікації лікарів-сурдологів, сурдопедагогів та середнього медперсоналу.

5.8. Вивчення потреб і участь у розподілі слухових апаратів, медикаментів, діагностичної, лікувальної і звукопідсилюючої апаратури та обладнання, контроль за використанням.

5.9. Організація диспансерного обліку хворих з приглухуватістю та їх динамічного спостереження.

5.10. Проведення планових виїздів у райони області для виявлення осіб з порушеннями слуху, надання їм консультативної сурдологічної і слухопротезної допомоги.

5.11. Зняття зліпків зовнішнього слухового проходу, виготовлення та реалізація індивідуальних вушних вкладишів.

5.12. Співробітництво з НДІ отоларингології, кафедрами медичних інститутів, закладами народної освіти, соціального забезпечення і Українським товариством глухих.

Організаційно-методична і лікувальна робота кабінету координується Київським науково-дослідним інститутом отоларингології ім. проф. О. С. Коломійченка, а з питань інвалідності - Дніпропетровським науково-дослідним інститутом експертизи працездатності інвалідів /ДІВЕПІН/.

ПЕРЕЛІК
інструментів і обладнання для сурдологопедичного кабінету

NN
пп 

Найменування 

Кількість 

1. 

Дзеркало носове 

10 - 15 

2. 

Дзеркало гортанне 

3. 

Дзеркало носоглоткове 

4. 

Лійка вушна 

20 

5. 

Лійка Зігля 

1 - 2 

6. 

Отоскоп 

1 - 2 

7. 

Шпатель 

15 

8. 

Пінцет вушний 

9

Пінцет носовий 

10. 

Пінцет хірургічний 

11. 

Катетер для продування вуха 

3 - 5 

12. 

Зонд вушний 

15 

13. 

Зонд носовий 

15 

14. 

Зонд гортанний 

10 

15. 

Зонд атиковий 

16. 

Канюля для промивання атика 

17. 

Шприц для ін'єкцій 2,0 

18. 

Шприц для ін'єкцій 5,0 

19. 

Шприц для ін'єкцій 10,0 

20. 

Шприц Жане 100 мл /150 мл/ 

21. 

Голки для внутрішньом'язових ін'єкцій 

100 

22. 

Голки для підшкірних ін'єкцій 

50 

23. 

Білон Політцера 

24. 

Лоток ниркоподібний 

25. 

Стерилізатор електричний 

1 - 3 

25. 

Стерилізатор звичайний 

27. 

Набір камертонів 

2 комп. 

28. 

Рефлектор лобний 

2 - 5 

29. 

Набір слухових апаратів для підбору 

2 комп. 

30. 

Пристрій для підбору слухових втраті в /УПСА/ 

31. 

Заглушитель вушний /тріскачка Барані/ 

32. 

Магнітофон I класу 

33. 

Аудіометр тональний /клінічний/ 

34. 

Тести для мовної аудіометрії 

1 - 2 комп. 

35. 

Секундомір 

36. 

Апарат для вимірювання артеріального тиску 

1 - 2 

37. 

Спиртівка 

38. 

Бікс 

39. 

Набір інструментів для видалення сторонніх тіл 

40. 

Установка /типу "Фільтр"/ для індивідуальних занять з сурдопедагогом 

41. 

Установка /відеомагнітофонна/ для проведення занять з сурдопедагогом для адаптації до слухового апарату, навчання читанню з губів і визначення ефективності слухопротезування 

2 комп. 

42. 

Комп'ютерна аудіометрія /аудіометр/ для забезпечення роботи Республіканського центру 

2 комп. 

43. 

Імпедансометр 

1 комп. 

44. 

Електронно-обчислювальна машина для розрахунку амплітудно-частотних характеристик слухових апаратів та його вибору /у міжобласних центрах і обов'язково у республіканському/ 

1 комп. 

45. 

РЕГ для визначення стану судин головного мозку у осіб з порушеннями слуху 

1 комп. 

46. 

Крісло Барані для дослідження вестибулярного апарату 

47. 

Електроністамограф /електроенцеофалограф/ для запису вестибулярного ністагма 

48. 

Обладнання та матеріал для виготовлення індивідуальних вушних вкладишів 

1 комп. 

49. 

Пристрій для дослідження оптокінетичного ністагму 

50. 

Реографічна приставка 

51. 

Фонендоскоп 

1 - 2 


ПОСАДОВА ІНСТРУКЦІЯ
завідуючого сурдологопедичним кабінетом

Завідуючий сурдологопедичним кабінетом відповідає за:

1. Підбір кадрів.

2. Організацію профоглядів населення і обліку осіб з порушеннями слуху.

3. Прийом на консультацію хворих.

4. Робота з медичною документацією.

5. Забезпечення необхідною апаратурою, інструментарієм і медикаментами.

6. Організаційно-методичне керівництво консультативною і лікувально-профілактичною допомогою населенню з порушеннями слуху.

7. Підготовку і вироблення пропозицій для органів охорони здоров'я щодо поліпшення сурдологічної і слухопротезної допомоги населенню України.

8. Запровадження в практику кабінету нових прогресивних методів діагностики і лікування порушень слуху, реабілітація хворих з дефектами слуху і зв'язаними з ними дефектами мовлення.

9. Організацію проведення санітарно-просвітницької роботи з питань профілактики глухоти та приглухуватості.

10. Проведення, згідно з графіком роботи кабінету, підвищення кваліфікації лікарів і середнього медперсоналу.

11. Аналіз результатів аудіометрії і підбору слухових апаратів в складних випадках.

12. Розробка посадових інструкцій співробітників сурдологопедичного кабінету і затвердження їх.

Начальник Головного управління
організації медичної допомоги і
медичного страхування МОЗ України 


 
А. П. Картиш 


Додаток 12
до наказу МОЗ України
від 28 грудня 1992 р. N 198 


ПОЛОЖЕННЯ
про кабінет для надання фоніатричної допомоги

1. Кабінет для надання фоніатричної допомоги організується у складі республіканської, обласних, а також в одній з міських поліклінік міста з населенням більше 400 тис. чол.

2. Керівництво кабінету здійснюється головним лікарем лікарні та головним оториноларингологом управління охорони здоров'я.

3. Для кабінету по наданню фоніатричної допомоги виділяється відповідне приміщення /не менше 2 кімнат - кабінет лікаря та кабінет логопеда/.

4. Рекомендовані штати фоніатричного кабінету:

- лікар-оториноларинголог, що пройшов підготовку з фоніатрії 

- 1 

- логопед з вищою спеціальною освітою
/мовник фонопед - 1; вокальний фонопед - 1/ 

- 2 

- медична сестра 

- 1 

- санітарка 

- 0,5 


5. Основними завданнями кабінету є:

5.1. Надання лікувально-профілактичної, консультативної допомоги хворим з розладами голосового апарату.

5.2. Забезпечення амбулаторної хірургічної допомоги при доброякісних новоутвореннях гортані.

5.3. Проведення обстежень та видача заключень про стан голосового апарату вступникам музично-драматичних, педагогічних та інших /подібного профілю/ навчальних закладів.

5.4. Направлення в оториноларингологічне відділення хворих з тяжкими розладами голосоутвороючого апарату для проведення медикаментозного, хірургічного лікування та реабілітації голосу з допомогою мовної чи вокальної фонопедії. 

5.5. Реабілітація осіб з функціональними та органічними розладами голосоутворюючої системи.

5.6. Надання організаційно-методичної допомоги з фоніатрії лікувально-профілактичним закладам області.

5.7. Прийняття участі у експертизі тимчасової непрацездатності в установленому порядку у осіб голосомовних професій.

5.8. Ведення обліково-звітної документації за формами, затвердженнями МОЗ України.

5.9. Санітарно-просвітницька діяльність.

Організаційно-методичне керівництво зазначеним кабінетом здійснює Київський науково-дослідний інститут отоларингології ім. проф. О. С. Коломійченка, а з питань інвалідності - Дніпропетровський науково-дослідний інститут експертизи працездатності інваліді в /ДІВЕПІН/.

ПЕРЕЛІК
обладнання та інструментарію для оснащення кабінету для надання фоніатричної допомоги

NN
пп 

Найменування 

Кількість 

1. 

Ларингостробоскоп електронний 

1 - 2 

2. 

Магнітофон 

3. 

Піаніно 

4. 

Секундомір 

5. 

Набір трахеостомічних трубок 

1 комп. 

6. 

Щипці гортанні для видалення пухлин ложкоподібні 

7. 

Ніж гортанний за Тобольдом 

8. 

Шприц гортанний 

9. 

Лійки вушні 

5 комп. 

10. 

Лійка вушна пневматична Зігля 

11. 

Бікси для стерилізації білизни та матеріалу 

12. 

Дзеркало носове 

20 

13. 

Дзеркало носоглоткове 

20 

14. 

Дзеркало гортанне 

20 

15. 

Зонд вушний з навивкою 

20 

16. 

Зонд вушний гудзиковий /Воячека/ 

17. 

Зонд носовий з навивкою 

20 

18. 

Зонд носовий гудзиковий /Воячека/ 

20 

19. 

Зонд гортанний з навивкою 

20 

20. 

Кювети емальовані для інструментарію 

21. 

Ножиці тупокінцеві 

22. 

Пінцет штикоподібний 

10 

23. 

Пінцет вушний вигнутий по ребру з ложкоподібними губками 

10 

24. 

Ручка для носоглоткових і гортанних дзеркал 

25. 

Спиртівка 

26. 

Скальпель 

27. 

Шпателі для язика двосторонні з круглими отворами 

20 

28. 

Шприц для ін'єкцій 2,0, 5,0, 10,0 

10 

29. 

Камертони 

1 комп. 

30. 

Гальванокаутери з гострою і плоскою петлею для гортані 

по 20 шт. 

31. 

Тримач надгортанника 

32. 

Інструменти для операції на гортані 

1 комп. 

33. 

Кюретка гортанна біопсійна 

34. 

Петля поліпна гортанна 

35. 

Дріт для гортанних поліпних петель 

1 моток 

36. 

Рефлектор лобний 

37. 

Апарат голосоутворення 

38. 

Операційний мікроскоп 

39. 

Коректофон Деражне 

40. 

Апарат "АИР-2" 

41. 

Навушники для заглушення 

42. 

Шпателі логопедичні 

20 

43. 

Трахеотомічний набір 

1 комп. 


ПЕРЕЛІК
захворювань, що підлягають лікуванню у фоніатричному кабінеті

шифр номер по МК 

Нозологічні форми 

ЦРЛ 

Міська лікарня 

Обласна лікарня 

Респ. центр 

300.1 

Функціональні порушення голосу 

- 

306.9 

Фонастенія 

306.1 

Психогенна афонія 

Гіпотонусна, гіпертонусна і гипо-гіпертонусна дистонія 

Спастична дисфонія 

Мутаційна дисфонія 

478.7 

Органічні порушення голосу 

464.0, 476.0 

Гострі та хронічні запільні захворювання гортані у осіб голосомовних професій: 

464.0 

- гострий ларингіт 

476 

- хронічний катаральний, атрофічний та гіперпластичний ларингіт 

478.7 

Крововилив у голосові складки 

212.1 

Доброякісні утворення гортані: 

478.5 

- вузлики 

478.4 

- поліпи 

478.5 

- хвороба Рейке-Гайека 

478.7, 478.5 

Контактні виразки, гранулема, пахідермія, лейкоплакія 

478 

Порушення нервово-м'язкового апарату гортані 

478.3 

- парези та параліч гортані 

Рубцева деформація гортані 

Стан після часткових резекцій та екстирпацій гортані 


Начальник Головного управління
організації медичної допомоги і
медичного страхування МОЗ України 


 
А. П. Картиш 


Додаток 13
до наказу МОЗ України
від 28 грудня 1992 р. N 198 


ПОЛОЖЕННЯ
про надання фізіотерапевтичної допомоги оториноларингологічним хворим обласної, міської, районної лікарень

1. Фізіотерапевтична допомога є невід'ємною частиною сучасного лікування оториноларингологічних хворих у районних, міських, обласних лікарнях та Республіканському центрі. Обсяг фізіотерапевтичної допомоги амбулаторним, стаціонарним і диспансерним групам хворих є одним з показників якості лікування. Для амбулаторних хворих він повинен становити не менше 40 %, для стаціонарних - 60 %.

2. Фізіотерапевтична допомога оториноларингологічним хворим надається у фізіотерапевтичних відділеннях та кабінетах у складі обласних, міських, районних лікарень. З цією метою останні повинні мати спеціальне обладнання, необхідне для проведення фізіотерапевтичних процедур на ділянках вуха, горла і носа.

Перелік обов'язкової апаратури:

а/ інгаляційне обладнання для аерозолей різних ступенів дисперсності;

б/ електроапаратура для гальванізації та електрофорезу, терапії постійними та змінними імпульсними струмами низької частоти /апарати для електродіагностики та електростимуляції, діадинамотерапії, ампліпульстерапії/, постійними та змінними магнітними полями /магнітотерапія/, електромагнітними полями високої та надвисокої частоти /апарати УВТ, ДЦХ та СВЧ-терапії/;

в/світлолікувальна апаратура: джерела видимого, інфрачервоного, ультрафіолетового випромінювання та джерела монохроматичного когерентного /лазерного/ випромінювання;

г/ джерела механічних коливань ультразвукової і звукової частоти /ультразвукова апаратура і вібромасаж/;

д/ теплолікування: парафін, озокерит та підігрівачі для них.

3. В міських та обласних лікарнях з кількістю отоларингологічних ліжок 50 та більше доцільно обладнання фізіотерапевтичних кабінетів безпосередньо у відділенні. Устаткування такого кабінету повинно врахувати необхідність надання фізіотерапевтичної допомоги в до- і післяопераційних періодах, а також при гострому перебігу хвороби.

4. В міських та обласних лікарнях, здійснюючих ургентну допомогу, в приміщеннях швидкої допомоги та перев'язочних рекомендовано встановити інгалятори та оснастити медикаментами для надання невідкладної допомоги оториноларингологічним хворим.

5. З метою поліпшення фізіотерапевтичної допомоги при захворюваннях вуха, горла і носа необхідно здійснити ряд заходів, спрямованих на підвищення знань фізіотерапії у лікарів оториноларингологів, в т. ч. обов'язкове надання знань в умовах інтернатури, аспірантури, клінічної ординатури з контролем якості знань при атестації або складенні іспитів.

Начальник Головного управління
організації медичної допомоги і
медичного страхування МОЗ України 


 
А. П. Картиш 


Додаток 14
до наказу МОЗ України
від 28 грудня 1992 р. N 198 


Спеціалізовані оториноларингологічні /мікрохірургічні/ відділення та їх функції

Оториноларингологічне відділення, що виконує функції міжобласного центру поліпшення слуху /центр мікрохірургії вуха/:

1. Стапедопластика із застосуванням алопластичних протезів і з використанням стремена при отосклерозі.

2. Тимпанопластика, всі види.

3. Слухополіпшуючі операції при вроджених пороках розвитку слухового проходу і середнього вуха, травматичних атрезіях зовнішнього слухового проходу.

Оториноларингологічне відділення, що надає допомогу хворим злоякісними новоутвореннями вуха, горла і носа:

1. Часткова резекція гортані /горизонтальна, фронтолатеральна, половинна/.

2. Екстирпація гортані.

3. Розширена екстирпація гортані з резекцією кореня язика, трахеї, під'язичної кістки, шийного відділу стравоходу.

4. Шийна футлярна лімфаденектомія.

5. Операція Крайля.

6. Операція за Муром.

7. Резекція верхньої щелепи.

Спеціалізоване відділення, що виконує функції міжобласного відділення по пластичній хірургії вуха, горла і носа:

1. Усунення часткових дефектів вушних раковин при травматичних і вроджених порушеннях.

2. Відновлення вушної раковини.

3. Пластика при вроджених і гостротравматичних дефектах зовнішнього носа, носової порожнини і носової частини глотки.

4. Пластика дефектів м'яких тканин обличчя в оториноларингологічній ділянці.

5. Усунення рубцевих зрощень глотки.

6. Пластика дефектів глотки після видалення злоякісних новоутворень глотки і гортані.

7. Пластичні операції при паралічах гортані і при рубцевих стенозах гортані і трахеї.

8. Пластика трахеостоми.

9. Відновлювальні операції на шийному відділі стравоходу.

Начальник Головного управління
організації медичної допомоги і
медичного страхування МОЗ України 


 
А. П. Картиш 


Додаток 15
до наказу МОЗ України
від 28 грудня 1992 р. N 198 


КРИТЕРІЇ ОЦІНКИ
роботи лікаря-оториноларинголога поліклініки на вищу, першу та другу кваліфікаційні категорії

1. Оцінюється теоретична підготовка по оториноларингології.

2. Знання наказів по оториноларингологічній допомозі.

3. Робота по диспансерному догляду за хворими.

4. Наявність рекламацій стаціонару щодо діагностики захворювань та лікування хворих в поліклініці.

5. Впровадження нових методів обстеження і лікування.

6. Раціоналізаторські пропозиції.

7. Надруковані статті /при атестації на вищу категорію обов'язково/.

8. Доповіді на засіданнях оториноларингологічних товариств і лікарняних конференціях /при атестації на вищу категорію обов'язково/.

9. Практична діяльність.

NN пп 

Найменування методів обстеження 

Атестація 

II категорія 

I категорія 

Вища категорія 

1. 

Отоскопія, ринофарингоскопія, непряма ларингоскопія, задня риноскопія 

2. 

Пряма ларингоскопія 

3. 

Діафаноскопія 

4. 

Ехосінусоскопія 

5. 

Контрастна рентгенографія навколоносових пазух 

6. 

Стробоскопія 

7.

Аудіометрія 

8. 

Читання рентгенограм та томограм 

9. 

Обстеження барофункції 

10. 

Вестибулярні обстеження 


NN пп 

Найменування маніпуляцій та операцій 

Атестація 

II категорія 

I категорія 

Вища категорія 

1. 

Пункції верхньощелепних пазух 

2. 

Тимпанопункція 

3. 

Парацентез 

4. 

Розтин гнійників, гематом, їх дренування 

5. 

Поліпотомія носа 

6. 

Аденотонія 

7. 

Тонзилотомія 

8. 

Трахеотомія, конікотомія 

9. 

Інтубація 

10. 

Будування стравоходу 

11. 

Введення лікарських препаратів методом переміщення 

12. 

Доліковування хворих після складних операцій на вусі та навколоносових пазухах 

13. 

Кріотерапія 

14. 

Ультразвукова дезінтеграція 

15. 

Електрокоагуляція нижніх носових раковин 

16. 

Редресація кісток носа 

17. 

Первинна обробка ран 

18. 

Передня та задня тампонада носа 

19. 

Внутрішньоносова блокада 

20. 

Катетеризація слухових труб 

21. 

Промивання лакун мигдаликів 

22. 

Видалення доброякісних новоутворень вуха, горла і носа 

23. 

Біопсія пухлин носа, глотки 

24. 

Біопсія пухлин гортані 

25. 

Промивання атика 

26. 

Видалення сторонніх тіл слухового проходу, порожнини носа, глотки 


ПЕРЕЛІК
хірургічних втручань та маніпуляцій, рекомендованих для встановлення кваліфікації лікаря-оториноларинголога стаціонару

1. Підслизова резекція носової перегородки.

2. Етмоїдектомія.

3. Фронтотомія.

4. Лобно-гратчаста трепанація.

5. Операція по Денкеру з приводу ангіофіброми носової частини глотки.

6. Езофагоскопія.

7. Трахеобронхоскопія.

8. Ларингектомія /для оториноларингологів-онкологів/.

9. Перев'язка зовнішньої сонної артерії.

10. Видалення середніх та бокових кіст носа.

11. Антромастоїдектомія.

12. Розширена радикальна операція на середньому вусі при внутрішньочерепних ускладненнях.

13. Спиномозкова пункція.

14. Пластична операція по усуненню простих деформацій носа /западання, горб спинки носа, бокові зміщення зовнішнього носа/.

Лікарем вищої кваліфікаційної категорії може бути фахівець, який володіє не менше 12 перерахованих втручань, першої категорії - 9 втручань.

Начальник Головного управління
організації медичної допомоги і
медичного страхування МОЗ України 


 
А. П. Картиш 


Додаток 16
до наказу МОЗ України
від 28 грудня 1992 р. N 198 


Рекомендована схема аналізу оториноларингологічної служби області /району/
за 199_ рік

1. Населення області: 

Всього ______________
в т. ч. діти ___________
міське _______________
в т. ч. діти ___________
сільське _____________
в т. ч. діти ___________ 

2. Кадри. 

Кількість оториноларингологів в адміністративних районах області 


Адміністративні райони 

Кількість оториноларингологів 

Оториноларингологи дорослі 

Оториноларингологи дитячі 

НРЛ 

ЦРЛ 

Всього 

НРЛ 

ЦРЛ 

всього 


Кількість оториноларингологів, які працюють в системі МОЗ України ________ з них в обласному центрі ______ в районах області _________. 

Кількість оториноларингологів, які мають вчені звання __________. категорії: вищу _________, першу _________, другу __________; підвищували свою кваліфікацію ___________.

Прибуло __________, вибуло __________, не укомплектовано посади оториноларингологів __________, в т. ч. в містах ________, ЦРЛ _________, НРЛ __________.

Кількість оториноларингологів пенсійного віку _________.

Кількість оториноларингологів, які працюють у відомчих установах ________.

3. Амбулаторно-поліклінічна допомога.

3.1. Кількість оториноларингологічних кабінетів:

Всього _______, в т. ч ЦРЛ ________;

МЛ _________;

ОКЛ _________.

3.2. Відвідування в оториноларингологічні кабінети

Відвідування в оториноларингологічні кабінети 

Всього 

Сільських жителів 

Міських жителів 

в т. ч. хворих з вперше виявленним захворюванням 


3.3. Спеціалізована оториноларингологічна допомога

Назва кабінетів 

Кадри 

Прийнято хворих 

Кількість аудіограм 

Кількість підібранних апаратів 

Кількість виготовлених вушних вкладишів 

лікарні 

сурдо-
педагоги 

фонопед 

лікарнями 

сурдо-
педаго-
гами 

фонопе-
дами 

в повному обсязі 

тональних 

слухових 

голосо-
творчих 

Сурдологопедичний /для дорослих/ 

Сурдологопедичний /дитячий/ 

Аудіометричний 

Фоніатричної допомоги 


3.4. Число амбулаторний операцій _________.

3.5. Захворюваність хворобами вуха, горла та носа /на 10 тис. населення/:

Захворюваність 

Всього 

Дорослі 

Підлітки
в т. ч.: призовники 

Діти 


3.6. Показники діяльності амбулаторних оториноларингологічних закладів в цілому по регіону.

1. Кількість відвідувань на 1 лікарську посаду за рік ______; кількість профоглядів /%/ __________.

2. Виявлено захворювань вуха, горла та носа на 1000 профоглядів /патологічна ураженість/:

а/ у дорослих _______

б/ у підлітків _______, в т. ч. призовників ______

в/ у дітей _______.

3.7. Диспансеризація.

На диспансерному обліку в області знаходяться _______ хворих.

Диспансерна група

Захворювання 

Всього 

Місто 

Село 

Всього 


3.8. Вперше визнано інвалідами у зв'язку із захворюваннями вуха, горла та носа ______ чоловік у звітному році;

в тому числі: онкологічних _________.

Інвалідів I гр. __________

Інвалідів II гр. __________

Інвалідів III гр. __________

4. Тимчасова непрацездатність внаслідок оториноларингологічних захворювань.

5. Робота оториноларингологічних стаціонарів.

5.1.

Назва стаціонару 

Кількість ліжок 

Лікувалось хворих 

Проведено ліжко-днів 

Середній ліжко-день 

Оборот ліжка 

Робота ліжка за рік 

х/ 

х/ 

х/ 

Всього 


/х/ в середньому по області

5.2. Кількість оториноларингологічних ліжок на 10 тис. населення _________.

5.3. Потреби стаціонарів в обладнанні, інструментарії, медикаментах.

5.4. Структура госпіталізованої захворюваності.

Захворювання 

Всього 

Місто 

Село 

Всього по області 


5.5. Хірургічна діяльність оториноларингологічних стаціонарів області:

Назва стаці-
онару 

Адено-
томія 

Тонзилек-
томія 

Трахео-
томія 

Операції на навколо-
носових пазухах 

Підслизова резекція носової перего-
родки 

Видалення стороннього тіла бронхів, трахеї, стравоходу 

Загально-
порожнинна операція на вусі 

Тимпано-
пластика 

Стапедо-
пластика 

Мікроопе-
рації на гортані 

Операції при злоякісних пухлинах, крім резекції гортані 

Резекція гортані 

Інші операції 

Всього 

Хірургічна активність 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Всього: 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


Начальник Головного управління
організації медичної допомоги і
медичного страхування МОЗ України 


 
А. П. Картиш